صور مدينة الكردي فيديو علي اليوتيوب

الاحد : 6/6/2010

الأمراض الجلدية Dermatological disorders

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 8397

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 8398

الطفح الدوائي الثابت

Fixed Drug Eruptions

المهق (البرص)

Albinism

الجديري المائي - العنقز

Chickenpox - Varicella

الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة

Folliculitis

مرض اليد و القدم و الفم

Hand, foot, and mouth disease - HFMD

النخالة البيضاء

Pityriasis Alba

النخالة الوردية

Pityriasis Rosea

الثآليل الجلدية الفيروسية - السنط

Viral warts of skin

الشعرانية - زيادة نمو الشعر عند النساء

Hirsuitism - Excessive male-pattern hair growth in women

الحزاز المسطح

Lichen Planus

فرط التعرق

Hyperhidrosis

الثآليل التناسلية

Genital Warts - HPV

العناية بالبشرة عند الحامل

Skin care in pregnancy

الهالات الداكنة حول العينين

Dark circles around the eye

هل يمكن إبطاء عملية الشيخوخة؟

Can aging process be delayed?

الجرب

Scabies

الأرتيكاريا

Urticaria

الأرتيكاريا الحبيبية

Papular Urticaria

الثعلبة البقعية

Alopecia Areata

المليساء المعدية ( السارية )

Molluscum Contagiosum

الصدفية

Psoriasis

الهربس العصبي (الحزام الناري)

Herpes zoster

مرض القراع

Favus

التينيا الملونة ( النخالية المرقشة )

Tinea versicolor (Pityriasis versicolor)

أيها المصطافون ، حذار من الشمس

Summer visitors watch the sun

صحة شعرك سيدتي بين المشاكل و الحلول

Your hair health

البشرة الجافة والتعامل معها

Dealing with your dry skin

بشرتي دهنية ..... ماذا أفعل؟

Oily skin... What to do?

بشرتي في رمضان

My skin in Ramadan

حساسية الجلد

Allergic skin diseases

حب الشباب

Acne

الليزر والجلد - ما ينبغي أن تعرفيه

Laser treatments

البهاق

Vitiligo

عدوى الأظافر الفطرية

Onychomycosis

العقبول البسيط (الهربس)

Herpes simplex

تساقط الشعر

Falling hair

الطفح الدوائي الثابت Fixed Drug Eruptions

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 4583

الثلاثاء : 8/6/2010

الطفح الدوائي الثابت Fixed Drug Eruptions

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 10550

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 10550

التأثيرات
العكسية للدواء adverse reactions تكون شائعة, وفى أغلب الحالات تظهر كطفح
جلدي. والاضطرابات الجلدية التي تسببها الأدوية في أغلب الحالات تظهر على
شكل مميز مثل الطفح الظاهر الذي يشبه طفح الحصبة morbilliform exanthem,
أو الشرى (الأرتكاريا), أو متلازمة فرط الحساسية hypersensitivity
syndrome, أو اللمفومة الكاذبة pseudolymphoma, أو التحسس الضوئي
photosensitivity, أو التغيرات الصبغية pigmentary changes, أو البثور
الحادة التي تعم الجسم كطفح ظاهر acute generalized exanthematous
pustulosis, أو الالتهاب الجلدي حزازي الشكل lichenoid dermatitis, أو
الالتهاب الوعائي vasculitis, أو متلازمة ستيفن جونسون Stevens-Johnson
syndrome, أو الطفح الدوائي الثابت.

واصطلاح الطفح الدوائي الثابت يصف ظهور بقعه حمراء أو أكثر والتي تكون
حلقية annular أو بيضاوية وهي تحدث نتيجة تعرض الجسم لدواء معين, و
التفاعلات التي تحدث تشفى عادة مع فرط تصبغ hyperpigmentation, وقد تعود
في نفس الموضع مع التعرض مرة ثانية للدواء, وتكرار التعرض لنفس الدواء قد
يسبب ظهور الطفح في أماكن أخرى بجانب عودة ظهور الطفح السابق مع فرط
التصبغ.

وقد تم وصف أنواع متباينة من الطفح الدوائي الثابت على أساس المميزات
السريرية, وتوزيع الطفح بالجسم وتشمل هذه الأنواع الآتي:

الطفح الدوائي الثابت المصحوب بتصبغ pigmenting.
الطفح الدوائي الثابت العام أو المتعدد.
الطفح الدوائي الثابت الخطى linear.
الطفح الدوائي الثابت المتجول wandering.
الطفح الدوائي الثابت الغير مصحوب بتصبغ nonpigmenting.
الطفح الدوائي الثابت الفقاعي bullous.
الطفح الدوائي الثابت المصحوب بالتهاب جلدي eczematous.
الطفح الدوائي الثابت المصحوب بشرى ( ارتكاريا ) urticarial.
الاحمرار الجلدي المستديم شاذ الصباغ erythema dyschromicum perstans.

تولد المرض

بالرغم
من أن الآلية المحددة لتولد المرض غير معروفة, إلا أن الأبحاث الحديثة
تقترح أن عمليات متوسطة بالخلايا cell-mediated هي المسئولة عن تولد الطفح
الدوائي الثابت.
يعتقد
أن الدواء يعمل كناشب (جزيء صغير يمكنه إحداث تفاعل مناعي عند التصاقه
بجزيء كبير مثل جزيء البروتين) hapten, و الذي يتحد مع الخلايا الجلدية
القاعدية basal keratinocytes مما يسبب استجابة التهابية, وذلك من خلال
إفراز حرائك خلوية cytokines مثل عامل نخر الورم tumor necrosis factor,
وجاما إنترفيرون interferon-gamma.

انتشار المرض

تقدر
نسبة حدوث الطفح الدوائي الثابت بنحو 2-5% بين المرضى داخل المستشفيات,
وبنحو 1% بين المرض خارج المستشفيات, والطفح الدوائي الثابت يمثل 16–21%
من كل الطفح الجلدي الدوائي, وهو يعتبر ثاني أو ثالث مرض شائع ضمن الأدوية
التي تسبب تفاعلات عكسية وتسبب طفح جلدي, وحدوث المرض الفعلي قد يتعدى
التقديرات الحالية, ووجود العديد من الأدوية في المتناول بدون وصفة طبية,
هو أحد العوامل المسببة لهذه الحالات.

الاعتلالات والوفيات

لا يسبب الطفح الدوائي الثابت حالات وفيات.
الطفح المنتشر بالجلد قد يشبه تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي toxic epidermal necrolysis ولكن يكون المسار المرضى حميد.
زيادة التصبغ موضع الطفح يكون من المضاعفات الشائعة.
قد يحدث ألم, أو عدوى بموضع الطفح, ونادرا ما يحدث نقص تصبغ.

علاقة المرض بالأعراق
لا يوجد تفضيل عرقي للمرض.

علاقة المرض بالجنس

ذكرت دراسة تتعلق بنسبة إصابة الذكور إلى الإناث male-to-female ratio أن النسبة هي 1 إلى 1.1.

علاقة المرض بالعمر

ذكرت تقارير أن الطفح الدوائي الثابت حدث عند مرضى صغار تكون أعمارهم 1.5 عام, وعند مرضى كبار تصل أعمارهم إلى 87 عام.
يكون متوسط العمر الذي تحدث فيه هذه الحالات عند الذكور 30 سنة, وعند الإناث 31 سنة.

الطفح الدوائي الثابت - 2

الأعراض
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 10552

يكون
الطفح الأولي في أغلب الحالات عبارة عن بقعة وحيدة, و هي تكون كثيرة
الحدوث على الشفة أو الأعضاء التناسلية, والأماكن الشائعة الأخرى لحدوث
الطفح هي منطقة الورك, وأسفل الظهر, والجزء من الأطراف القريب للجسم.
قد يستغرق ظهور أول إصابة بالطفح نحو أسبوعين, وذلك بعد أول تعرض للدواء.
يستغرق تطور الطفح نحو ساعات , ولكنه يحتاج أيام ليصبح نخري necrotic.
قد يستمر الطفح من أيام إلى أسابيع, وبعد ذلك يتلاشى ببطء ليتبقى بقع بيضاوية بها زيادة تصبغ.
التعرض
التالي مرة أخرى للدواء ينتج عنه إعادة تنشيط لموضع الطفح, مع حدوث التهاب
خلال وقت يمتد من 30 دقيقة إلى 16 ساعة, وإعادة تنشيط البقعة القديمة قد
يكون مصحوب بظهور بقع جديدة بأماكن أخرى.
قد
لا يكون المريض مدرك لأن الذي يولد هذا الطفح بالجلد هو دواء, أو مادة
غذائية, أو دواء تم تناوله دون وصفة طبية, وقد يكون مقتنع أن المذنب هو
حشرة, أو عنكبوت, والاهتمام بمعرفة التاريخ المرضي يكون مطلوب لإدراك
حقيقة أن المسبب هو تناول دواء, وأن هذا الدواء له علاقة بحدوث الطفح.
الأدوية التي يتم تناولها بشكل عرضي مثل مسكنات الآلام, والمضادات الحيوية, والملينات, تكون متسببة في أغلب الأحيان.
عند التعرف على سبب الطفح قد يكون المريض قام بتناول الأدوية الآتية:
- المسكنات.
- مرخيات العضلات muscle relaxants.
- المهدئات.
- مضادات التشنج.
- المضادات الحيوية.
</li>
الأعراض الموضعية قد تشمل الحكة الجلدية pruritus, والشعور بحرقة, وألم.
الأعراض
العامة بالجسم تكون غير شائعة, ومع ذلك فقد أشارت تقارير إلى حدوث ارتفاع
بالحرارة, وتوعك, وغثيان, وإسهال, وتقلص بالبطن, وفقدان للشهية, وصعوبة
بالتبول.
مزيد من الاستفسار قد يكشف عن حدوث نوبات سابقة من الطفح الدوائي الثابت, أو مرض تأتبي atopic disease, أو تفاعل دوائي سابق.
التاريخ المرضي العائلي قد يكشف عن وجود مرض تأتبي, أو تفاعل دوائي, أو مرض السكر.

العلامات

أكثر العلامات وضوحا تكون هي وجود الطفح الجلدي الثابت, زائد التصبغ.
يكون
الطفح على شكل لويحات plaques دائرية, أو بيضاوية, محددة الحواف, حمراء,
بها ودمة, على الشفة, أو الورك, أو أسفل الظهر, أو الأعضاء التناسلية,
وهذه اللويحات تختفي تدريجيا, مع تبقى زيادة بالتصبغ residual
hyperpigmentation.
وسط اللويحات قد يحدث به بثرة blister أو تنخر.
أنواع
أقل انتشارا تظهر على شكل الحمامي عديدة الأشكال erythema multiforme, أو
تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي, أو الالتهاب الجلدي المزمن, أو
الشرى (الأرتكاريا), أو نمط خطي linear pattern يتبع خطوط بلاسكوف
Blaschko lines, أو طفح فقاعي, أو طفح مهاجر, أو شكل غير مصحوب بتصبغ
وبدون فرط تصبغ ما بعد الالتهاب.
في البداية يوجد بقعة وحيدة أو بقع قليلة, ولكن مع إعادة التعرض تظهر بقع إضافية.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 10553

</blockquote>

غالبية المرضى يظهر عندهم 1–30 بقعة, ويكون قطر البقعة 0.5–5 سم, ومع ذلك أشارت تقارير إلى بقع قطرها أكبر من 10 سم.
أكثر الأماكن شيوعا التي يحدث بها الطفح هي الشفاه, حيث تتم رؤية الإصابة بها عند نحو نصف الحالات.
قد
يسبب كل دواء طفح بمكان معين, فعلى سبيل المثال تفضل السلفا طويلة المفعول
(السلفاميثوكسازول والتراى ميثوبريم trimethoprim-sulfamethoxazole)
المنطقة التناسلية وخاصة عند الذكور, والنابروكسين naproxen والأوكسيكام
oxicams تفضل الشفاه.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 10554

</blockquote>

الطفح الغير نشط يبدو على شكل بقع مستديرة, أو بيضاوية, رمادية, بها زيادة تصبغ.
عند
إعادة التعرض فإن البقع الغير نشطة الزائدة التصبغ يتم تنشيطها, ويصبح وسط
البقعة بنفسجي ويكون محاط بحلقات حمراء متراكزة erythematous concentric
rings.
إعادة إعطاء الدواء المسبب يحمل خطر زيادة التصبغ, وحجم البقع, وعددها.
الأشخاص ذوى البشرة الداكنة قد يحدث عندهم نقص تصبغ ما بعد الالتهاب بعد شفاء الطفح.

الطفح الدوائي الثابت - 3

الأسباب

العوامل الرئيسية المسببة للطفح الدوائي الثابت تشمل المضادات الحيوية, ومضادات الصرع, ومضادات
الالتهاب
غير الإسترويدية, والفينوثيازين, وذلك بالرغم من أن العديد من العوامل
الأخرى وأغذية معينة تم ذكرها في تقارير كعوامل مسببة.
تناول العامل المسبب قد يكون عن طريق الفم, أو الشرج, أو الحقن.
أكثر الأدوية المسببة هي السلفاميثوكسازول والتراى ميثوبريم.

الفحوص

الفحوص المعملية:

فحوص الدم تكون غير مفيدة في تشخيص الطفح الدوائي الثابت, ومع ذلك تكون كثرة اليوزينيات eosinophilia شائعة مع الطفح الدوائي.
فحوص أخرى:
- [center] اختبار
  الرقعة Patch test للدواء المتوقع يساعد في أحوال قليلة, ويجب عمل هذا
  الاختبار في موضع سبق شموله بالطفح تفاديا لحدوث نتائج خاطئة سلبية.
بعد
إتمام اختبار الرقعة يمكن عمل اختبار الاستفزاز الشفهي oral provocation
test وهو يعتبر الاختبار الوحيد الذي يعتمد عليه في تشخيص الطفح الدوائي
الثابت.

</li>

فحص الأنسجة:

الفحص
النسيجي لعينة من بقعة ملتهبة بها إصابة حادة, يبين وجود التهاب جلدي عند
اتصال البشرة والأدمة, مع وجود تغير فجوي vacuolar change وأجسام سيفات
Civatte bodies, كما يبين وجود خلايا الدم اللمفية lymphocytes بكثرة عند
اتصال طبقتي البشرة والأدمة, مع وجود تسفنج Spongiosis, و ودمة بطبقة
الأدمة, وخلايا يوزينية eosinophils, وقد توجد عدلات neutrophils, كما
يكون الوجود الحر للتصبغ Pigmentary incontinence بالأدمة الحليمية
papillary dermis هو العلامة الوحيدة المميزة للبقع القديمة التي ليس بها
التهاب, والبقع المزمنة الغير نشطة قد تبين شواك بسيط (زيادة سمك الطبقة
الشائكة البشروية) stratum spinosum mild acanthosis, وفرط التقران (زيادة
الطبقة القرنية للجلد) hyperkeratosis.

</blockquote>

التدخلات
أخذ عينة من الجلد هي أفضل طريقة للتشخيص.

العلاج

يكون الهدف الرئيسي للعلاج هو التعرف على العامل المسبب وتجنبه.
يكون علاج الطفح الدوائي الثابت هو علاج للأعراض.
إعطاء مضادات الهستامين بالفم أو الحقن, والكورتيزون الموضعي قد يكون هو المطلوب فقط.
في الحالات التي يحدث بها عدوى تعطى المضادات الحيوية, مع العناية بموضع الطفح مثل العناية بالجروح.

المشورات الطبية
يحتاج المريض لمشورة متخصص بالجلد عندما يكون التشخيص موضع شك, وأيضا عندما يحتاج لعمل اختبار الرقعة لتحديد الدواء المتسبب.

الغذاء
يعطى المريض الوجبات العادية دون منع لأغذية إلا في الحالات التي يفاقم
فيها الطعام من الطفح, فقد ذكرت تقارير أن العدس والفراولة قد تعيد تنشيط
الطفح.

الوقاية

تجنب الدواء المسبب.
قد يتم عمل اختبار الرقعة لتحديد الدواء المسبب.

المضاعفات

زيادة التصبغ.
قد تحدث العدوى عند تعدد البقع, أو حدوث تقرح بها.
قد تعم البقع الجسم عند عمل اختبار الاستفزاز الشفهي.

مصير المرض

يكون مصير المرضى جيد.
يحدث شفاء دون حدوث ما يجدر ذكره.
لم تسجل حالات وفاة بسبب الطفح الدوائي الثابت.
يكون من الشائع حدوث زيادة متبقية بالتصبغ بعد الشفاء بموضع الطفح.

تعليم المرضى

تجنب الدواء المسبب.
إطلاع الطبيب على كل الأدوية التي تسببت لهم في حدوث حساسية دوائية.

[/center]

[size=21]الاربعاء : 9/6/2010

[/size]

المهق (البرص) Albinism

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 10993

هو اضطراب خلقي بالصبغات Congenital hypopigmentary disorder، يعرف بالمهق
أو البرص عند البعض، وينتج عن خلل في إنتاج صبغة الميلانين melanin في
الجلد، و الشعر, و العيون. و يرجع هذا الاضطراب إلى حدوث اختلال وظيفي
للخلايا المنتجة للميلانين (الخلايا الصباغية) melanocytes.

و المهق يصيب الذكور و الإناث و يبدأ ظهوره منذ الولادة و عدم تجانس الشكل
الظاهري لهذه الحالات يكون ناشئ عن اختلاف طفرات الجينات التي تؤثر على
نقاط مختلفة فى خطوات تخليق صبغة الميلانين, مما يؤدى إلى الانخفاض بدرجات
متفاوتة فى إنتاج الميلانين كما ينشأ عن نقص هذه الصبغة تغيرات فى تطور
نظام الإبصار, و يكون لطبيب العيون دور كبير فى الكشف عن المهق, لأن معظم
أنواع المهق يكون بها أعراض و علامات بالعين, و التغيرات بالعين التي
تتعلق بنقص الصبغة هى نقص حدة الإبصار نتيجة نقص نمو النقرة الموجودة
بشبكية العين, و التي تحتوى على مستقبلات ضوئية كثيرة تستخدمها العين فى
عملية الإبصار الحادة foveal hypoplasia, و سوء توجه العصب البصري عند
التصلب العصبي البصري optic chiasm.

أما الأعراض والعلامات الأخرى فتشمل , الضيق من الضوء , و تضوء القزحية
iris transillumination و و تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي nystagmus, و
نقص الصبغة بأطراف الشبكية, و التغيرات البصرية تكون شائعة فى كل أنواع
المهق.

أنواع المهق (البرص)
يوجد أنماط من المرض أهمها:

هي النوع البصري الجلدي من المهق oculocutaneous والذي ينقسم إلى الأنواع 1 ، 2 ، 3 , و 4.
و المهق البصري ocular albinism.
و
المهق الذي يوجد مرافق لغيره من الاضطرابات الأخرى مثل متلازمة شدياق
هيجاشى Chediak- Higashi syndrome، و متلازمة هيرمانسكى بودلاك
Hermansky-Pudlak syndrome، و متلازمة جريسيلي Griscelli Syndrome.

تولد المرض
هذه الأمراض تظهر على شكل فقدان عام كامل أو جزئي لصبغة الميلانين بالجلد
أو الشعر, و تغير فى العوامل الوراثية genes التي تنظم عملية التخليق
متعدد الخطوات لصبغة الميلانين و توزيع الصبغة بواسطة الخلايا الصبغية
melanocytes, أو نشوء الأجسام الصبغية melanosomes, و صبغة الميلانين هي
صبغة تحمي الجلد بامتصاص الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس, و بذلك تمنع
تلف الجلد, و مع التعرض لأشعة الشمس فإن الجلد يدبغ tans نتيجة زيادة صبغة
الميلانين, و العديد من المصابين بالمهق يكونوا حساسين لضوء الشمس, و يحدث
لهم حروق بالجلد عند التعرض للشمس, و بالإضافة إلى الجلد فإن صبغة
الميلانين لها أهمية للعين و المخ, وإن كانت وظيفة الميلانين فى هذه
الأماكن غير معروفة حاليا, وفي غياب الميلانين فإن النقرة الموجودة بشبكية
العين لا تنمو نموها الصحيح و الكامل, كما تتغير منطقة الاتصال بين
الشبكية و المخ.

تكون الميلانين

يتكون الميلانين فى الأجسام الصبغية melanosome organelle الموجودة
بالخلية الصبغية melanocyte, و الخلايا الصبغية موجودة بالجلد, و بصيلات
الشعر, و الأنسجة التي بها صبغة بالعين, و حتى يتم تكوين الميلانين تحدث
سلسلة من التفاعلات التي تحول التيروزين إلى نوعين من الميلانين, النوع
الأسود و البني و المسمى الإيوميلانين eumelanin, و النوع الأحمر و الأشقر
و المسمى الفيوميلانين pheomelanin, و الطفرات أو التحورات التي تحدث
للعوامل الوراثية تؤثر على البروتينات و الإنزيمات على طول سلسلة التفاعل
مما يؤدي إلى خفض إنتاج الميلانين.

الأسباب
تكون أسباب هذه الأمراض طفرات في عوامل وراثية معينة mutations in specific genes

النوع
الأول من المهق الجلدي البصري يحدث بسبب طفرة بالعامل الوراثي الخاص
بالتيروزينيز tyrosinase, و الذي يشفر encodes إنزيم التيروزينيز
tyrosinase, الذي يقوم بتخليق صبغة الميلانين melanin من الحامض الأميني
المسمى بالتيروزين tyrosine, و هو يورث كصفة وراثية متنحية, و يوجد أكثر
من 70 نوع من الطفرات التي تحدث بهذا الإنزيم.
النوع
الثاني من المهق الجلدي البصري ينشأ نتيجة طفرة فى أحد العوامل الوراثية
التي تؤثر على الأجسام الصبغية, و هو يورث كصفة متنحية.
النوع
الثالث ينشأ نتيجة طفرة فى أحد العوامل الوراثية التي تؤثر على تخليق صبغة
الميلانين من الحامض الأميني المسمى بالتيروزين و يورث كصفة متنحية.
النوع الرابع ينشأ نتيجة تحور فى العامل الوراثي للبروتين المرتبط بالأغشية و يورث كصفة متنحية.
النوع
البصري ينشأ نتيجة تحور بعامل وراثي موجود على الصبغ إكس, و يورث كصفة
متنحية مرتبطة بالعامل الوراثي إكس.
متلازمة
شدياق هيجاشى تحدث نتيجة طفرة بعامل وراثي له علاقة بنقل مواد من جهاز
جولجي لأماكن مستهدفة بالخلية المتأثرة, ونتيجة لذلك يتأثر تخليق الأجسام
الصبغية الذي يتم بالخلايا الصبغية, و يتم توريث هذا العامل الوراثي كصفة
متنحية.
و
متلازمة هيرمانسكى بودلاك تورث كصفة متنحية, و النوع الأول منها ينشأ
نتيجة طفرة بأحد الجينات التي تشفر بروتين غير معروف وظيفته إلى الآن, أما
النوع الثاني منها فينشأ نتيجة تحور فى أحد العوامل الوراثية التي تنقل
بروتين كربوهيدراتي من جهاز جولجي إلى أماكن مستهدفة بالخلية المتأثرة.
متلازمة
جريسيلى تورث كصفة متنحية و ينشأ نتيجة طفرة جينية بعاملين وراثيين
مسئولين بتشفير نوعين من البروتين يسهلان نفل الأجسام الصبغية بطول
الأنابيب الدقيقة بالزوائد الشجرية dendrites للخلية الصبغية ثم ما يعقب
ذلك من الإمساك بها عند نهاية الزوائد الشجرية بواسطة الخيوط الدقيقة
للأكتين actin filaments.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 11503

معدلات حدوثه

تشير الأبحاث إلى أن النوع الأول من النوع البصري الجلدي يحدث بنسبة 1 لكل 40000 من السكان.
يحدث النوع الثاني من المهق البصري الجلدي بنسبة 1 لكل 15000 من السكان.
النوع
الثالث من المهق البصري الجلدي لم تشير الدراسات إلى نسبة حدوثه حتى الآن
رغم ثبوت وجوده وراثيا بين الأفارقة, و الأمريكيين من أصل إفريقي.
النوع
الرابع نادر الحدوث عدا فى اليابان حيث يكون 24% من المصابين بالنوع
البصري الجلدي من المهق مصابين به.
النوع البصري فيحدث بنسبة 1 لكل 50000 من السكان.
متلازمة شدياق هيجاشى نادرة جدا.
متلازمة هيرمانسكى بودلاك نادرة فيما عدا بورت ريكو Puerto Rico حيت تصيب شخص واحد لكل 1800 شخص.
متلازمة جريسيلى نادرة جدا.

الإعتلالات والوفيات

لا
يوجد تأثير للمهق على عمر المريض, كما تكون الحالة الصحية العامة للطفل
المصاب بالمهق طبيعية, و كذلك النمو و التطور .
الاعتلال
مع المهق يتعلق بضعف الإبصار, و زيادة حساسية الجلد للشمس, و زيادة خطر
الإصابة بسرطانات الجلد, كما يسبب المهق عواقب اجتماعية بسب الشعور
باختلاف المظهر عن الأقران و المحيطين.
الأطفال
الذين يصابون بمتلازمة شدياق هيجاشى تظهر بأجسامهم بسهولة أثر للكدمات, و
النزف من الأغشية المخاطية, و الرعاف epistaxis , و النزف النقطي تحت
الجلد petechiae, و العدوى المتكررة التي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز
التنفسي, كما يحدث نقص بكرات الدم البيضاء المتعادلة neutropenia وحوالي
85% من المصابين بمتلازمة شدياق هيجاشى تحدث لهم المرحلة المعجلة للمرض و
التي تشمل الحمى و فقر الدم, و نقص كرات الدم المتعادلة, و نقص الصفائح
الدموية thrombocytopenia, و تضخم الكبد و الطحال hepatosplenomegaly, و
اعتلال الغدد الليمفاوية lymphadenopathy, و اليرقان jaundice, أما
المشاكل العصبية فتكون متباينة وتشمل التهاب الأعصاب الطرفية peripheral
neuropathy, و التهاب الأعصاب المخية cranial neuropathy, و اضطراب الجهاز
العصبي اللاإرادي autonomic dysfunction, و الضعف, و العجز الحسي sensory
deficits, و فقد ردود الأفعال العميقة للأوتار, و ثقل الحركة, و اضطراب
المشي, و تشنجات, و نقص سرعة توصيل الأعصاب الحركية, و تحدث الوفاة عادة
فى العقد الأول نتيجة العدوى, و النزف, و الدخول فى المرحلة المعجلة للمرض.
أما
المرضى بمتلازمة هيرمانسكى بودلاك, فيظهر عليهم نزف نتيجة نقص الصفائح
الدموية, كما يحدث لهم تليف بالرئتين, و التهاب قولوني حبيبي, و التهاب
باللثة, و فشل كلوي, و اعتلال عضلة القلب, و يكون تليف الرئتين هو سبب
الوفاة فى العقد الرابع و الخامس من العمر.
معظم
الأشخاص المصابين بمتلازمة جريسيلى, تحدث لهم عدوى مزمنة بسبب نقص
المناعة, و التي من الممكن أن تكون قاتلة فى العقد الأول من العمر.

علاقة المرض بالأعراق
تتأثر كل الأعراق بالطفرات المسببة للمرض, و لكن تشير التقارير إلى أن
النوع الثاني من المهق الجلدي البصري يكون أكثر شيوعا بين الأفارقة و
الأمريكيين من أصل إفريقي, حيث يحدث بمعدل مريض لكل 10000 شخص بينهم
مقارنة بمريض لكل 36000 من البيض, وإلى جانب ذلك فإن النوع الثالث من
المهق الجلدي البصري تم التأكد من وجوده الوراثي فى أشخاص أفارقة, و
أفارقة أمريكيين.

علاقة المرض بالجنس
يتساوى عدد المصابين بالمهق بين الرجال و النساء.

علاقة المرض بالسن
كل الأنواع تكون موجودة فى الأطفال الرضع, و في متلازمة شدياق هيجاشى فإنه
يدخل ضمن المرض المرحلة المعجلة و التي تظهر بعد سنوات أو عقود بعد
الولادة.

علاقة المرض بالوراثة
النوع الأول من المهق البصري الجلدي يتم توريثه عن طريق عامل وراثي gene
يكون موجود على الصبغي الحادي عشر chromosome 11 وهو يورث كصفة وراثية
متنحية, بمعنى أن الشخص يجب أن يرث أثنين من العوامل الوراثية المعيبة كي
يحدث المهق, أما النوع الثاني من المهق الجلدي البصري فسببه العامل
الوراثي على الصبغي الخامس عشر chromosome 15 و يتم توريثه أيضا كصفة
وراثية متنحية, أما النوع الثالث من المهق الجلدي البصري فسببه العامل
الوراثي الموجود على الصبغي التاسع chromosome 9 و يتم توريثه كصفة وراثية
متنحية, و النوع الرابع أيضا يتم توريثه كصفة متنحية.

و
بالنسبة للنوع البصري فيسببه العامل الوراثي على الصبغي الأنثوي إكس X
(female) chromosome و هو أيضا يورث كصفة متنحية بمعنى أن الذكر يكفى عنده
وجود عامل وراثي واحد من النوع إكس معيب لحدوث المهق البصري ولكن الأنثى
يجب أن ترث أثنين من العامل الوراثي إكس معيبة لكي يحدث المهق البصري.

الأعراض

يكون
نقص الصبغات بالمهق ظاهرا منذ الولادة, و الزيادة بالصبغات بالجلد أو
الشعر قد تحدث مع زيادة السن و خاصة فى الأشخاص المتأثرين بصورة خفيفة من
الأنواع غير النوع الأول من المهق الجلدي البصري.
كل أنواع المهق بها نقص للصبغات ولكن كمية النقص تختلف من حالة إلى أخرى.
في
النوع الأول من المهق الجلدي البصري يحدث غياب كامل للصبغات فى الجلد و
الشعر و العيون, ولكن بعض الأشخاص قد يكون عندهم قدر من الصبغات, و النوع
الأول من المهق الجلدي البصري يسبب حساسية للضوء photophobia و تخفيض لحدة
البصر و تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي nystagmus.
فى
النوع الثاني من المهق الجلدي البصري توجد كمية قليلة أو معتدلة من
الصبغات بالجلد و الشعر, و العيون و تحدث نفس الأعراض بالعيون الموجودة
بالنوع الأول.
أما
النوع الثالث من المهق الجلدي البصري فيكون من الصعب تحديده على أساس
الأعراض فقط وهو يلاحظ عندما يولد طفل له جلد فاتح اللون بدرجة كبيرة لأب
و أم لهم جلد داكن, و هذا النوع يسبب أعراض بالعيون ولكن ليست شديدة كما
فى النوع الأول.
أما
المهق البصري فيصيب العيون فقط و يسبب وجود صبغة قليلة بهم, وقد تبدو
القزحية iris شفافة, وقد يحدث انخفاض لحدة البصر, و تذبذب لا إرادي سريع
للمقلتين, و صعوبة السيطرة على حركة العين.
في
المصابين بمتلازمة شدياق هيجاشى يمكن أن تحدث عدوى تنفسية خلال أيام من
الولادة, و تزداد العدوى المتكررة و النزف مع زيادة عمر المريض, و المرحلة
المعجلة للمرض تظهر بصفة عامة فى العقد الأول من العمر.
في
متلازمة هيرمانسكى بودلاك يحدث النزف خلال أيام من الولادة, و بصفة عامة
أثناء إجراء عملية الطهارة, و خلال فترات العمر يمر المريض بأشكال من
النزف تتراوح بين الخفيفة و المعتدلة, و تشمل الكدمات, و الرعاف, و النزف
من اللثة, و زيادة فترة النزف أثناء الطمث, أو أثناء خلع أحد الأسنان, و
أثناء فترة النفاس, و الالتهاب القولوني النازف, و يكون الجهاز التنفسي هو
المتأثر بدرجة أساسية, و يتقدم مرض الرئة التقييدي Restrictive lung
disease ببطء فى العقود الأولى للحياة, ثم بعد ذلك يتقدم بسرعة و يكون مدى
اضطراب أعضاء الجسم متباين.
أما فى متلازمة جريسيلى فإن نقص المناعة, و الخلل العصبي من الممكن أن يحدث بعد الولادة بفترة بسيطة.

العلامات

يتميز
النوع الأول من المهق الجلدي البصري بالغياب الكامل للصبغة من الجلد و
الشعر و العيون, و يسمى هذا الصنف النوع الأول من المهق الجلدي البصري ( أ
), ومع ذلك فإن بعض المرضى يكون عندهم قدر معتدل من الصبغة بهذه الأنسجة,
و يسمى هذا الصنف النوع الأول من المهق الجلدي البصري (ب) أو صبغة فى
بصيلات الشعر في المناطق الأكثر برودة من الجسم مثل الذراعين و الساقين و
يسمى هذا الصنف النوع الأول من المهق الجلدي البصري الحساس للحرارة, و كل
أصناف النوع الجلدي البصري من النوع الأول يكون عندهم حساسية زائدة, و ضيق
و شعور بألم بالعين عند التعرض للضوء, و نقص معتدل إلى شديد فى حدة
الإبصار و تذبذب لا إرادي سريع للمقلتين.
و
النوع الثاني من المهق الجلدي البصري لا يكون عنده غياب كامل للصبغة, و
لكن يكون عنده قدر بسيط إلى معتدل من الصبغة متبقي بالجلد و الشعر و
العيون, و العديد من المرضى بالمهق الجلدي البصري من النوع الثاني يظهر
على الجلد عندهم نمش freckles, وشامات lentigines مع زيادة السن, كما يكون
عندهم نفس العلامات بالعين الموجودة بالنوع الأول.
و
النوع الثالث من المهق الجلدي البصري يحدث له نقص بسيط بالصبغة بالجلد و
الشعر و العيون, وهذا الشكل من المهق كان سابقا يدعى بمهق روفوص Rufous أو
المهق البني Brown albinism, و حتى الآن فإن النوع الثالث من المهق الجلدي
البصري مؤكد وجوده وراثيا في الأفراد السمر البشرة ذوى الأصل الإفريقي, و
يكون التخفيض فى اصطباغ الجلد ملحوظ فقط عند مقارنة لون جلدهم بلون بشرة
أفراد العائلة و تكون العلامات بالعين مثل الموجودة بالنوع الأول من المهق
الجلدي البصري ولكن أقل فى الشدة.
و النوع الرابع من المهق الجلدي البصري يكون فى الشكل مثل النوع الثاني .
في
النوع البصري من المهق تكون العين منزوعة الصبغة, و القزحية شفافة, و بها
تذبذب خلقي حركي لا إرادي سريع للمقلتين, وقد يكون ذلك مصحوب بنقص حدة
الإبصار, و عيوب انكسار الضوء, و نقص الصبغة بقاع العين, و وجود حول
strabismus, ويكون عدم وجود الصبغة بالجلد غير ظاهر.
المرضى
بمتلازمة شدياق هيجاشى يكون عندهم نقص يتراوح بين النقص المعتدل إلى
الغياب الكامل للصبغة بالجلد و الشعر و العيون, و يكون نقص الصبغة فى
الشعر يجعل له لمعان معدني فضي متميز, و تحدث العدوى التنفسية فى أغلب
الحالات بعد فترة قليلة من الولادة.
المرضى
بمتلازمة هيرمانسكى بودلاك يظهر عليهم درجات متباينة من نزع الصبغة بالجلد
و الشعر و العيون, كما تختلف العلامات الموجودة بالعيون من حالة لأخرى.
مرضى
متلازمة جريسيلى يظهر عليهم درجة معتدلة من المهق يكون فيها الجلد شاحب
ويكون الشعر رمادي فضي عند الولادة .

الفحوص

إنزيم
التيروزينيز الموجود ببصلة الشعر bulb tyrosinase يستخدم للتفريق بين
النوع الأول من المهق الجلدي البصري والأنواع الأخرى من المهق.
في
متلازمة شدياق هيجاشى يتم تأكيد التشخيص من خلال فحص عينة دم والتي يتم
التعرف فيها على الخلايا المتعادلة لكرات الدم البيضاء و تحتوي على حبيبات
عملاقة بالسائل الخلوي giant cytoplasmic granules. كما يكون التخطيط
الكهربي للمخ electroencephalograms و العضلات electromyograms غير طبيعي.
الفحص
المجهري لعينة من نسيج الجلد لذكر مريض بالمهق البصري من النوع الأول
المرتبط بالصبغ إكس, أو أنثى حاملة له يبين وجود أجسام صبغية ضخمة
macromelanosomes.
في
متلازمة هيرمانسكى بودلاك يتم عمل فحص بالمجهر الإلكتروني للصفائح الدموية
و التعرف على غياب الأجسام الكثيفة ( حبيبات دلتا) , و تحديد وقت النزف
والذي يبين طول مدة النزف.
في
متلازمة جريسيلى يتم تأكيد التشخيص من خلال تقييم الوظيفة المناعية, و عمل
أشعة مقطعية و أشعة رنين مغناطيسي, واللذان من الممكن أن يظهر بهما الخلل
العصبي.
الفحوص السابقة لا يتم عملها بشكل روتيني

التشخيص
يكون المهق موجود عند الولادة, وفي العادة يتم التشخيص إستنادا على مظهر
الرضيع, وإذا احتاج الأمر فقد يجرى اختبار وراثي genetic testing, و لكن
ذلك لا يتم عمله بشكل دوري.

العلاج

لا يوجد علاج فى المتناول لنقص الصبغة بالجلد أو الشعر أو العيون أو شفاء للمهق.
لأن
الأشخاص المصابين بالمهق لا يكون عندهم أو يكون عندهم صبغة ميلانين قليلة
بالجلد, فإنهم يحتاجون إلى استعمال واقي واسع الطيف من الشمس و ارتداء
ملابس كافية عند وجودهم فى الخارج و تعرضهم للشمس لمنع الضرر الذي يمكن أن
تحدثه الأشعة فوق البنفسجية بالجلد.
يجب
على المصابين بالمهق الجلدي التردد على طبيب الأمراض الجلدية بانتظام لعمل
فحص للتأكد من عدم وجود سرطان بالجلد.
استخدام
النظارات الشمسية يخفض من أعراض الحساسية للضوء و يوفر الحماية للعيون,
كما يقوم طبيب العيون بعلاج الأعراض بالعين و كما يمكن تصحيح الخلل فى
انكسار الأشعة باستخدام نظارات طبية.
العلاج
المتعلق بمتلازمة شدياق هيجاشى, و متلازمة جريسيلى يكون علاج للأعراض, كما
تعطى المضادات الحيوية واسعة الطيف لعلاج العدوى, كما أن عمل زراعة لنخاع
العظام من الممكن أن يصحح العيوب بالدم و العيوب المناعية الموجودة عندهم.
عند حدوث نزف غزير يوضع فى الاعتبار نقل الدم و الصفائح الدموية.
عند
زيادة الالتهاب القولوني الحبيبي, و التليف الرئوي بشكل كبير, يوضع فى
الاعتبار إعطاء مستحضرات الإستيرويد بجرعات عالية.

المتابعة

المرضى بالمهق الجلدي البصري يجب مداومة فحصهم لاستبعاد وجود سرطان بالجلد.
مرضى
متلازمة شدياق هيجاشى, و متلازمة هيرمانسكى بودلاك, و متلازمة جريسيلى يجب
متابعتهم للكشف عن أي اضطرابات غير اضطرابات نقص الصبغة.

المضاعفات

مضاعفات
المهق الجلدي من النوع الأول تشمل الضيق من الضوء, و نقص شديد إلى معتدل
بحدة الإبصار, و تذبذب المقلتين السريع اللاإرادي.
لمعالجة الحول عند المواليد يفضل أن توضع رقعة على العين قبل اكتمال نمو البصر عند عمر 6 شهور.
مضاعفات
المهق الجلدي البصري من النوع الثاني و الثالث و الرابع تكون مثل مضاعفات
النوع الأول, ولكن فى النوع الثالث تكون غير شديدة.
تشمل
المضاعفات بمتلازمة شدياق هيجاشى سهولة ظهور أثر للكدمات, و النزف من
الأغشية المخاطية, و الرعاف, و النزف النقطي تحت الجلد, و العدوى
المتكررة, والتي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي, كما يحدث نقص بكرات
الدم البيضاء المتعادلة, و حوالي 85% من المصابين بمتلازمة شدياق هيجاشى
تحدث لهم المرحلة المعجلة للمرض والتي تشمل الحمى, و فقر الدم, و نقص كرات
الدم المتعادلة, و نقص الصفائح الدموية, و تضخم الكبد و الطحال, و اعتلال
الغدد الليمفاوية, و اليرقان, أما المشاكل العصبية فتكون متباينة و تشمل
التهاب الأعصاب الطرفية, و التهاب الأعصاب المخية, و اضطراب الجهاز العصبي
اللاإرادي, و الضعف والعجز الحسي, و فقد ردود الأفعال العميقة للأوتار, و
ثقل الحركة, و اضطراب المشي, و تشنجات, و نقص سرعة توصيل الأعصاب الحركية.
أما
المرضى بمتلازمة هيرمانسكى بودلاك, فيحدث لهم تليف بالرئتين, و التهاب
قولوني حبيبي, و التهاب باللثة, و فشل كلوي.

تعليم المرضى

مرضى
المهق الجلدي البصري يحتاجون إلى استعمال واقي واسع الطيف من الشمس, و
ارتداء ملابس كافية عند وجودهم فى الخارج و تعرضهم للشمس لمنع الضرر الذي
يمكن أن تحدثه الأشعة فوق البنفسجية بالجلد.
الخلل البصري يمكن تحسينه باستعمال نظارات طبية.

التبوء بالمرض
المهق لا يسبب توقع تأثير على عمر الشخص, أو أي أثار صحية خطيرة أخرى .

الجديري المائي - العنقز Chickenpox - Varicella

أعراض الجديري المائي - العنقز
فترة الحضانة
و هي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 2 - 3 أسابيع بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض.

العدوى
الجديري المائي من الأمراض شديدة العدوى. و يكون الطفل المصاب بالجديري
المائي مصدر للعدوى قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين و حتى تختفي البثور من
كل أجزاء الجسم و تكون القشور، و عادة يكون ذلك خلال أسبوع.

الأعراض Symptoms
الطفح الجلدي:

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 11901

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 11902

يظهر في البداية في منطقة البطن أو الظهر و الوجه ثم ينتشر إلى باقي أجزاء
الجسم بما في ذلك فروة الرأس، الفم، الأنف، الأذن، و الأعضاء التناسلية.

يظهر
أولا في صورة حبيبات حمراء صغيرة متعددة تشبه لدغة الحشرات. ثم تتحول إلى
بثور ( حويصلات ) صغيرة لها جدار رقيق و تحتوي على سائل شفاف. بعد ذلك
ينفجر ( يفتح ) جدار الحويصلات و تظهر مكانها قرح صغيرة تكون بعد ذلك قشور
جافة داكنة اللون.

يظهر الطفح الجلدي في خلال 2 - 4
أيام. و يكون مصاحبا له حكة جلدية شديدة مما قد يتسبب في حدوث التهاب
بكتيري للبثور فتمتلئ بسائل أصفر اللون ( الصديد ).

و قد تتواجد تلك البثور في الفم و الحلق مما تسبب ألم شديد للطفل أثناء تناول الطعام و الشراب.

ارتفاع درجة الحرارة:

عادة ترتفع درجة حرارة الطفل قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو أثنان. و
تتراوح حرارة الطفل بين 37.7 - 38.8 درجة سيليزية. و في بعض الحالات ترتفع
الحرارة أكثر من ذلك.

أعراض أخرى:

قد تظهر على الطفل أعراض أخرى مثل ألم بالبطن، ألم بالحلق، صداع، أو
الشعور بالتعب و الإرهاق العام. و الجديري المائي لا يصيب الأطفال فقط.
فيمكن أن تحدث الإصابة للشباب و كبار السن أيضا خاصة إذا كان لديهم ضعف في
المناعة.

و بالرغم من أن الجديري المائي مرض ليس خطيرا إلا أنه يمكن أن يتسبب في
مضاعفات خطيرة خاصة في الأطفال الرضع و في حالة ضعف المناعة. و ذلك بسبب
حدوث التهاب بكتيري بالجلد، الرئة، المفاصل، أو المخ. لكنها حالات نادرة و
قليلا ما تحدث.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 4 أيام.
ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.8 درجة سيليزية.
وجود سعال/كحة شديدة أو صعوبة في التنفس.
وجود صداع شديد.
صعوبة النظر للضوء الساطع.
صعوبة في المشي.
التعب الشديد و القي و الإسهال.
فقدان التركيز و التشوش ( الطفل يصبح مشوشا و غير قادر على التركيز ).
تصلب الرقبة.

الجديري المائي - العنقز و الحمل

تعتمد خطورة العدوى بالجديري المائي بالنسبة للسيدة الحامل على التوقيت من الحمل الذي حدثت فيه العدوى.

إذا كانت السيدة قد أصيبت بالجديري المائي قبل حدوث الحمل فإن الطفل يكتسب
مناعة ضد الإصابة بالجديري المائي في الشهور الأولى من عمره. و ذلك لأن
مناعة الأم تنتقل إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل و من خلال لبن
الثدي بعد ولادة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا حدث إصابة السيدة الحامل بالجديري المائي في ال 20 أسبوع الأولى للحمل
فإنه يكون هناك خطورة على الجنين من حدوث عيوب خلقية أو قد يولد ناقص
الوزن. كذلك تكون الأم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات من الجديري المائي أكثر من
إن لم تكن حامل.
إذا حدث إصابة السيدة الحامل بالجديري المائي قبل الولادة بأسبوع فإن
الطفل المولود يكون عرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية الخطيرة.

علاج الجديري المائي - العنقز
مخفضات الحرارة Antipyretics

يتم إعطاء مخفضات الحرارة مثل الباراسيتامول و الأيبيوبروفين ibuprofen في
حالة ارتفاع درجة حرارة الطفل. و يجب ألا يتم إعطائها أكثر من 4 مرات
يوميا.

ملاحظة هامة:
ممنوع تماما إعطاء الطفل المستحضرات التي تحتوي على الأسبرين لعلاج ارتفاع
الحرارة. و ذلك لأنها تعرض الطفل لحدوث مرض خطير يسمى متلازمة راي Reye
syndrome التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث فشل كبدي و مضاعفات خطيرة للطفل.

علاج الحكة الجلدية

يتميز الجديري المائي بوجود حكة جلدية شديدة في جميع أجزاء الجسم. و
للتخلص منها يتم استخدام ملطفات للجلد مثل محلول الكالامينا على المناطق
التي بها حكة. مع مراعاة عدم استخدامه في الوجه خاصة المنطقة القريبة من
العين.

المضادات الحيوية Antibiotics

حيث أن الجديري المائي مرض فيروسي و ليس بكتيري، لذلك فإنه لا يتم استخدام
المضادات الحيوية في العلاج إلا في حالة حدوث التهاب بكتيري مكان الطفح
الجلدي.

مضادات الفيروسات Antiviral drugs

مثل الأسيكلوفير Acyclovir. و حيث أن لها العديد من الأعراض الجانبية فلا
يتم إعطائها إلا في الحالات الشديدة فقط من المرض و التي تكون هناك خطورة
لحدوث مضاعفات. و يجب أن تؤخذ خلال ال 24 ساعة الأولى من ظهور الطفح
الجلدي.

نصائح هامة

لتقليل الحكة الجلدية الشديدة ينصح بالاستحمام بالماء الفاترة أو استخدام
الكمادات الباردة كل 3-4 ساعات في الأيام الأولى للطفح الجلدي. و ليس
صحيحا كما يعتقد البعض أن الاستحمام يزيد من انتشار الجديري المائي
بالجسم.
يجب ملاحظة أن يتم تجفيف جسم الطفل برفق عن طريق الضغط البسيط برفق و ليس عن طريق الفرك.
يجب الاهتمام بتقليم أظافر الطفل جيدا و تنظيفها باستمرار حتى لا تتسبب في التهاب بكتيري للجلد عند حك الطفل له.
ينصح بإعطاء الطفل الأطعمة الباردة و اللينة و ليست الصلبة مع تجنب
الأطعمة الحمضية مثل البرتقال. و ذلك لأنه يمكن أن تتواجد بثور في فم
الطفل تؤلمه أثناء تناول الشراب أو الطعام.

الوقاية من الجديري المائي - العنقز
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 11905

أفضل طريقة للوقاية من مرض الجديري المائي هي لقاح الجديري المائي
Varicella Vaccine. فهو يعطي حماية من الإصابة بالمرض بنسبة 90% تقريبا.

الأطفال

يتم إعطاء جرعتان من اللقاح. الجرعة الأولى في سن 12-15 شهر. و الجرعة
الثانية في سن 4-6 سنوات. و إذا لم يأخذ الطفل اللقاح في هذا السن فإنه
يمكن أن يأخذه في سن 7-12 سنة. و يكون في صورة جرعتان منفصلتان بين الجرعة
و التي تليها على الأقل 3 شهور.

و الأطفال الأكبر من 13 عاما الذين لم يأخذوا اللقاح من قبل يمكن إعطاء
اللقاح لهم في صورة جرعتان يفصل بينهما على الأقل 4 أسابيع.

البالغين

يمكن للبالغين الذين لم يأخذوا اللقاح في مرحلة الطفولة أن يتم أخذ اللقاح
إذا كان هناك خطورة للإصابة بالجديري المائي. و يتم إعطاء اللقاح في صورة
جرعتان يفصل بينهما 4-8 أسابيع على الأقل.

و هناك بعض الحالات التي يُمنع فيها إعطاء لقاح الجديري و هي:

السيدات الحوامل.
الأشخاص الذين لديهم ضعف شديد في المناعة مثل الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة
أو المصابين بالإيدز.

الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة Folliculitis

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Folliculitis01

هو اسم يطلق على مجموعة من الحالات التي تصيب الجلد في أي مكان من الجسم,
وتكون فيها بصيلات الشعر ملتهبة, وينشأ عن ذلك بقع حمراء مؤلمة عند ضغطها
وتكون هذه البقع مرتفعة قليلا عن سطح الجلد surface pustule.

و يحدث ذلك الالتهاب عند العدوى أو إثارة الجلد وتهيجه أو سد مسام بصيلات
الشعر, كما هو عند وضع مراهم أو بلاستر على الجلد وكذلك بسبب بعض الإصابات
الجلدية الأخرى.

أسباب الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة

العدوى infection
وللتأكد أن السبب هو العدوى تؤخذ مسحة من موضع الإصابة swab ويتم إرسالها
إلى المعمل لعمل مزرعة وقد يكون سبب العدوى ميكروبي Bacterial
folliculitis, وفى العادة يكون الميكروب المتسبب كروي وعنقودي الشكل staphylococcus aureus.
وفي حالة ما تكون الإصابة للجزء العميق من بصيلة الشعرة, فإنها تسبب ظهور
دمامل boils وتكون هذه الدمامل مؤلمة وقد يكون الميكروب المتسبب هو المسمى
سودوموناس إيروجينوزا pseudomonas aeruginosa والذي ينمو
ويزدهر في المياه الدافئة والغير معقمة بدرجة كافية بالكلور والذي يتواجد
في منتجعات المياه المعدنية Spa pool folliculitis أو hot tub
folliculitis وقد يظهر الالتهاب بعد ساعات أو أيام من الاستحمام بهذه
المياه أو حمامات السباحة.

وقد يصيب هذا النوع مجموعة من الناس بعد الاستحمام والتعرض لهذه المياه.
وقد يكون الالتهاب بسبب مجموعة من الميكروبات تسمى بالسلبية لصبغة جرام
Gram negative folliculitis والتي يكون فيها الطفح الجلدي شبيه بحبوب
الشباب acne-like disorder , وتشمل هذه الميكروبات هذه المجموعة أسماء
متعددة أهمها الإشريشيا كولي escherichia coli والسودوموناس pseudomonas والسراتياserratia marcescens
والكليبسيلا klebsiella والبروتيص proteus, وقد ينشأ هذا النوع من جراء
استخدام المضاد الحيوي المسمى تتراسكلين tetracyclines لمدة طويلة أو
المضادات الموضعية, وهذه الأنواع نادرة الحدوث .

وقد يكون سبب العدوى خمائر yeasts , وأشهر هذه الخمائر هو الفطر المسمى
بتيروسبورم أوفال Pityrosporum ovale والذي يسبب طفح مثل حبوب الشباب,
ويميز هذا النوع وجود حكة جلدية itchy acne-like condition عند البالغين
الصغار ويكون الطفح بأعلى الجذع.

وقد يكون سبب العدوى هو الفطريات fungi التي تسبب الإصابة بسعفة الرأس ringworm of the scalp .
إثارة الجلد وتهيجه بسبب عودة نمو الشعر

فقد يحدث التهاب البصلات بعد عودة الشعر للنمو بعد إزالته بالحلاقة أو
التحليل الكهربي أو اقتلاع الشعر plucking أو أي طريقة من طرق إزالة
الشعر, وعند أخذ مسحة من الدمامل والبثور في هذه الحالة نجد أنها معقمة
وخالية من أي كائنات حية دقيقة مما ينفى أن تكون العدوى هي السبب, وقد
يحدث ذلك في منطقة الذقن عند الرجال (كما هو في الصورة لليمين) كما قد
يحدث في منطقة الساقين عند النساء (كما هو في الصورة لليسار)
ملامسة الجلد لأحد المواد

كما هو عند انسداد مسام البصيلات بالمراهم المحتوية على مادة البارافين و
المشمع اللاصق adhesive plasters , وقد تكون الملامسة لمادة كيماوية مثل
قطران الفحم coal tar أو زيادة استعمال مستحضرات الإسترويد الموضعية.
بعض الأمراض الجلدية الالتهابية

مثل الحزاز المسطح و الذئبة الحمراء المزمنة تسبب التهاب عميق معقم
لبصيلات الشعر deep seated sterile folliculitis وتسبب فقدان دائم للشعر.
نقص المناعة Immunosuppression
يصاحبه التهاب بصيلات الشعر, كما هو في حالات الإصابة بمرض الإيدز (HIV) .
الأنواع المختلفة من حب الشباب.

أعراض الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة
وتشمل وجود طفح جلدي وحكة بالجلد ووجود بثور pimples ودمامل pustules .

تشخيص الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة
يعتمد التشخيص مبدئيا على الشكل الظاهري للجلد, وقد نحتاج لتحاليل تكشف عن السبب وهل هو ميكروبي أو فطري أو بسبب خمائر أو معقم.

مضاعفات الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة
في العادة يشفى الالتهاب ولكن في بعض الحالات قد يمتد لأماكن أخرى من الجسم .

متى نطلب المساعدة الطبية
في العادة يكون العلاج بالمنزل , ولكن عندما يستمر الالتهاب أكثر من ثلاثة
أيام أو يتكرر أو تنتشر العدوى يكون علينا طلب المساعدة من المتخصصين .

علاج الالتهاب الجريبي - التهاب بصيلة الشعرة
عمل كمادات رطبة ودافئة يساعد على سحب وتفريغ محتوى البثور و الدمامل, كما
تعطى المضادات الحيوية الموضعية أو عن طريق الفم, كما قد تعطى مضادات
الفطريات عندما يكون السبب عدوى فطرية أو بسبب خمائر.

ويجب علينا لمنع مزيد من تحطم بصيلات الشعر ومنع زيادة التلوث والعدوى:

تجنب احتكاك الملابس مع الجزء المصاب.
تجنب حلاقة المكان إن أمكن ( وفى حالة ضرورة الحلاقة يجب استعمال شفرة حلاقة جديدة أو ماكينة حلاقة كهربية).
المحافظة على مكان الإصابة نظيفا .
تجنب الملابس الملوثة والاهتمام بغسل الملابس .

النخالة الوردية Pityriasis Rosea

هي طفح جلدي خفيف mild يشفى من تلقاء ذاته self-limited وأغلب الحالات
تحدث في فترة البلوغ وأثناء فصل الربيع وفصل الخريف. وهى حالة غير معدية
ولا تنتقل عن طريق التلامس وبعد زوالها لا تترك ضررا , ولذلك فهي ببساطة
مشكلة مؤقتة تتعلق بشكل الجلد.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Pityriasis-R8

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Pityriasis-R9

سببها
بالرغم من أن سبب النخالة الوردية غير معروف وغير واضح إلا أن العلماء
يرجحون أن يكون السبب له علاقة بالعدوى الميكروبية أو الفيروسية ولكن هذا
الترجيح لم يثبت بالأدلة المعملية حتى الآن . ويلاحظ أنه في 98 في المائة
من الحالات التي تظهر أنه لا يعود المرض لهم مرة أخرى طوال حياتهم وهذا
يعنى أنهم يصبح لديهم مناعة طوال حياتهم lifelong immunity .

الأعراض والعلامات
أغلب الحالات تكون في العمر من 10 إلى 35 سنة . ومع أن الطفح في العادة
يستمر من 6 إلى 8 أسابيع فإنه في حالات نادرة ربما يستمر لعدة شهور.

وفى عدد من الذين يصابون بالنخالة الوردية يشعر المصابون برغبة في حك
الجلد ومع ذلك فإن بعض الحالات لا يكون لديهم هذا الشعور كما أنه في بعض
الحالات تكون الرغبة في حك الجلد شديدة .

وأحيانا يتزامن مع ظهور الطفح شعور بإعياء خفيف mild malaise وشعور بأعراض
مماثلة لأعراض الإصابة الفيروسية للجزء العلوي من الجهاز التنفسي viral
upper respiratory tract infection أو الجهاز الهضمي gastrointestinal
symptoms .

وقد لوحظ أنه في أكثر من 20 بالمائة من المرضى بالنخالة الوردية أنهم
يشكون من أعراض العدوى الفيروسية قبل ظهور الطفح مباشرة. وتبدأ الإصابة
عادة بظهور بقعة دائرية إلى بيضاوية الشكل مساوية لسطح الجلد patch أو
مرتفعة قليلا عن سطح الجلد plaque قطر سطحها من 2 سم إلى 6 سم ما بين
اللون الوردي ولون السلمون pink- to salmon-colored وبها قشور دقيقة fine
scales على حوافها من الداخل collarette of scale وقد تظهر هذه البقعة في
أي مكان من الجسم ولكن في أغلب الحالات تظهر على الجذع وتسمى هذه البقعة
بالبقعة الابتدائية أو المنذرة أو البقعة النذير herald patch وهذه البقعة
قد تكون غير موجودة أو لم يلاحظ وجودها في 20 إلى 30 بالمائة من حالات
الإصابة بالنخالة الوردية وهى تشبه الحساسية المزمنة eczema .

البقعة المنذرة وبحوافها القشور للداخل

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Pityriasis-R6

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Pityriasis-R6

وخلال بضعة أيام إلى أسبوعين تظهر بقع أخرى صغيرة macules وحليمات papules
قطر سطحها من 1 إلى 2 سم باهتة اللون pale حمراء مستديرة أو بيضاوية ويكون
سطحها مجعد crinkly surface ولها حواف وإلى الداخل من هذه الحواف توجد
قشور دقيقة rim of fine scales وتظهر هذه البقع والحليمات في مجموعات على
الجذع وعلى الأطراف بالأجزاء القريبة من الجذع proximal extremities .

ويكون المحور الأطول the long axis للبقع والحليمات موازيا للضلوع ويتبع
خطوط انشقاق الجلد cleavage lines مكونا الشكل المميز الذي يشبه ويماثل
شجرة الكريسماس christmas tree .

إتباع الطفح خطوط انشقاق الجلد

الطفح التقليدي للنخالة ويلاحظ اتجاه محور البقع

وربما تكون البقع والحليمات قليلة ومتلاصقة وتكبر ببطء وذلك باتساع الحواف
للخارج ويظل ظهور البقع والحليمات من 7 إلى 10 أيام .

وفى العادة فإن الوجه و الأيادي والأقدام لا يظهر عليها الطفح ما عدا في الأطفال .

وبعد زوال الطفح الجلدي فإنه في بعض الحالات قد تتبقى آثار للطفح على شكل
بقع فاتحة عن الجلد أو داكنة عن الجلد hyper- or hypopigmentation .

وعادة لا يظهر طفح بالفم ولكن في قليل من الحالات يكون الطفح موجود بالفم
على شكل بقع حمراء red patches and plaques ويكون بها نقط مدمية دقيقة
hemorrhagic puncta أو تقرحات بيضاء white erosions وذلك عند وجودها, وقد
يكون شكل الطفح بالفم حلقي annular lesions .

أنواعها

النوع الشائع والذي يظهر بالشكل التقليدي .
النوع الحليمي popular والذي يصيب الأطفال في الغالب .
النوع الحويصلي والفقاعي vesicular and bullous والذي تشمل الإصابة فيه الأيدي والقدمين .
ما يسمى بالنخالة الوردية المعكوسة inverse PR والتي تنحصر الإصابة بها في
منطقة من الجلد بسيطة ومحدودة أو في ثنايا الجلد فقط skin folds .
النوع شديد الالتهاب intensely inflammatory والذي يشبه الأرتكاريا urticarial والذي يمكن حدوثه .

التشخيص
مع أنه يسهل التعرف على المرض بشكل الطفح ومناطق توزيعه على الجسم إلا أنه
يجب استشارة المتخصصين في الأمراض الجلدية و ذلك حيث أن بعض الحالات يكون
فيها شكل الطفح وتوزيعه غير تقليدي .

كما يجب أن يوضع في الاعتبار عمل الفحوص الخاصة بالزهري وذلك حيث أن الطفح
في الزهري الثانوي secondary syphilis يكون قريب الشبه جدا بالطفح الموجود
في النخالة الوردية . وهناك أمراض جلدية أخري يشبه فيها الطفح الجلدي
الطفح الموجود في النخالة الوردية .

وبعض الأدوية قد يسبب طفح جلدي مشابه للموجود في النخالة الوردية ومن هذه
الأدوية الزرنيخ arsenicals والبزموت bismuth والمترونيدازول
metronidazole ومستحضرات الذهب gold .

وهناك حالات قد تستمر أكثر من 8 إلى 12 أسبوع مما يستدعى أخذ عينة من مكان الطفح بغرض عمل فحص مجهري .

العلاج
غالبية المرضى بالنخالة الوردية لا يحتاجون لعلاج وذلك لأن الإصابة تكون
خفيفة وتشفى من تلقاء ذاتها . قد تستخدم جلسات الأشعة فوق البنفسجية في
علاج بعض الحالات كما أن التعرض لأشعة الشمس يبدو له أثر مباشر في تحسن
النخالة الوردية .

تستخدم ملطفات ومرطبات الجلد emollients ومضادات الهستامين antihistamines
وكذلك مستحضرات الكورتيزون الموضعية topical corticosteroids في الحالات
التي تعانى من الرغبة في حك الجلد .

نادرا وفى الحالات الشديدة قد يتم تناول مستحضرات الكورتيزون عن طريق الفم
systemic corticosteroids ولفترة بسيطة ويراعى في هذه الحالات سحب تناول
الدواء تدريجيا بهدف عدم الانتكاسة أو عودة المرض rebound .

الثآليل الجلدية الفيروسية - السنط Viral warts of skin

الثآليل الجلدية الفيروسية viral warts of skin هي أورام جلدية حميدة
شائعة داخل طبقة البشرة بالجلد intraepidermal tumors و عادة ما تكون
ذاتية الشفاء self-limited papillomas وتكون معظم الإصابات بها في اليدين
والقدمين . و بصفة عامة فإن الفيروس المسبب هو human papilloma virus -
HPV. من الناحية السريرية clinically يمكن تقسيم الإصابة به حسب مكان
الإصابة إلى ثلاثة أنواع :

جلدي cutaneous
تناسلي وبالأغشية المخاطية anogenital/mucosal
و نوع وراثي epidermodysplasia verruciformis - EV وهو ما يسمى عسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل وهو يصيب الجلد أيضا .

و سنركز هنا في هذا المقال على إصابات الجلد حيث أن النوع الذي يصيب
الأعضاء التناسلية (الثآليل التناسلية genital warts – HPV ) تم تناوله
بإسهاب من قبل.

أسبابه

يسببه أكثر من مئة نوع من فيروس الورم الحليمي (human papillomavirus ( HPV
و يصيب الفيروس حوالي 20% من الأطفال في سن المدارس كما أن 25% من سكان
العالم قد أصيبوا بالفيروس مرة واحدة على الأقل طوال حياتهم .

أنواع الفيروس التي تصيب الجلد

النوع الشائع common والنوع الذي يصيب الكفين palmar وأسفل القدمين plantar ويسببهم النوع 1 و2 و4.
النوع المسطح flat warts ويسببه النوع 3 و10.
النوع الذي يصيب بائعي اللحوم ومناوليها butcher's warts ويسببه النوع 2 و7.
النوع الموجود بالسرطانة الوسفية للأصابع digital squamous cell carcinoma ويسببه النوع 16.
النوع الموجود بعسر تصنع البشرة الثؤلولي الشكل ويسببه النوع 3 و5 و 8.

طريقة العدوى

من خلال خدوش بسيطة بالجلد التي - قد لا ترى بالعين المجردة - تتسبب في
دخول الفيروس من خلال حواجز الجلد skin barriers إلى الطبقات العميقة
للبشرة basal keratinocytes .
و فترة حضانة المرض incubation period تكون من 1 إلى 12 شهر وفى المتوسط
من 2 إلى 3 شهور وهى الفترة من التعرض للفيروس إلى ظهور الثآليل. والفيروس
يتكاثر replicates داخل نواة خلايا البشرة keratinocyte وعندما يمتلئ فراغ
النواة nuclear space بالفيروس فإن الفيروس يفيض وينسكب spills في
السيتوبلازم وفى طبقة الكراتين stratum corneum حيث يصبح الفيروس حرا
طليقا داخل كتلة الكراتين بالبشرة- ثم ينتشر إلى الطبقات الأعلى ببشرة
الجلد – ويصل الفيروس إلى أعلى تركيز له بعد 6 إلى 12 شهر من التعرض
للعدوى .
و يختلف عدد الفيروسات باختلاف مكان الإصابة ففي إصابات القدم وفى النوع
الشائع يصل العدد إلى آلاف الفيروسات والتي عن طريق خلايا الجلد السطحية
تنتقل بالملامسة من شخص إلى أخر وتلك هي الطريقة المباشرة لانتقال العدوى
direct contact وأيضا قد تنتقل العدوى بطريقة غير مباشرة indirect contact
وذلك من خلال ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس كما يحدث في حمامات السباحة
. وقد تنتقل العدوى عن طريق الملابس. كما أن الإصابة قد تحدث في الشخص
نفسه نتيجة انتقال الفيروس من المنطقة المصابة إلى منطقة أخرى غير مصابة
autoinoculation وذلك عند العبث بمنطقة الإصابة وخير مثال لذلك هو الأطفال
الذين لديهم عادة قضم الأظافر حيث تنتقل العدوى من الأصابع إلى الفم
والشفتين ومثال آخر هو حلاقة الذقن الذي به مواضع إصابة بالثآليل المسطحة
فتنتقل من موضع الإصابة إلى مواضع أخرى بالوجه.
وقد ثبت وجود الفيروس في الجلد السليم والغير مصاب و حول الأماكن المصابة
في صورة كامنة latent virus وهو ما يهيئ لعودة الإصابة بعد العلاج
posttreatment recurrences وكذلك يجعل من الصعب تحديد مدى الإصابة
بالفيروس , حيث أننا لا ندرى بعد العلاج هل مازال الفيروس موجود بصورة
كامنة أم انتهى باختفاء الأعراض والعلامات .
و أيضا أثبتت دراسات حديثة وجود أنواع من الفيروس في أنواع من سرطانات
بالجلد مثل الانحلال القرني الشمسي actinic keratoses وذلك في الأشخاص
الذين يتمتعون بجهاز مناعي طبيعي وسليم .
و تنتشر الإصابة بالفيروس في المرضى الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة
والمصابون بسرطانات الدم والمصابون بمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز)
و من ناحية أخرى وجد - في دم الأشخاص الذين يتماثلون للشفاء من الثآليل
الجلدية - زيادة بالأجسام المضادة للفيروس وزيادة في استجابة الخلايا
المناعية بأجسامهم مما يعتبر دليل على أن المناعة لها دور في التئام السنط
.
كما أن معظم حالات الإصابة بالفيروس تكون كامنة أو مؤقتة وعابرة مما يؤيد
فكرة تحكم الخلية بالفيروس , وعندما يقل هذا التحكم من خلايا الجلد يظهر
المرض على شكل ثآليل ولذلك فإنه من 20 - 30 % من المصابين يشفون دون
تدخلات ولتمتعهم بجهاز مناعي سليم خلال 6 شهور و 50 % خلال سنة و 66 %
خلال عامين .

الشعرانية - زيادة نمو الشعر عند النساء

الشعرانية - زيادة نمو الشعر عند النساء

Hirsuitism - Excessive male-pattern hair growth in women

يوجد نوعين من الشعر:

الأول وهو شعر رقيق وفاتح اللون يكاد يكون غير مرئي وهو كالذي يوجد على
الجبهة وهو الذي يعرف بشعر الزغب (الوبر) villous hair وهو يغطى في العادة
جسم الأطفال والإناث
والثاني هو الشعر النهائي terminal hair وهو الشعر السميك والكثيف والذي له لون ويغطى جسم الذكور بعد سن البلوغ .

ويمكن تعريف الشعرانية على أنها هي تحول الشعر الزغابي الذي يغطى جسم
المرأة إلى شعر نهائي في المواضع الحساسة لتأثير هرمونات الذكورة وهى
الشفة العليا والذقن ووسط الجزء العلوي للذراع ومنطقة الثدي ووسط البطن
والمنطقة السفلى للبطن وأعلى الظهر وأسفل الظهر وتوجد بالجسم مواضع غير
حساسة لتأثير هرمونات الذكورة مثل مناطق الجبهة والساعدين .

ويكون توزيع الشعر بجسم المرأة المصابة بهذه الحالة مصدرا للقلق وذلك حيث
أن هذه الحالة تتعلق بالدرجة الأولى بالجانب الجمالي والنفسي والاجتماعي
للمرأة . وينظر للشعرانية Hirsutism على أنها عرضا مرضيا symptom أكثر من
النظر إليها كمرض وقد تكون علامة sign تشير إلى وجود مرض شديد ومع ذلك فإن
أغلب الحالات تكون حميدة benign كما قد تكون متوارثة في نفس العائلة
familial.

ومن الجدير بالذكر أن هرمون الذكورة عند المرأة الطبيعية يكون موجود بكمية
ضئيلة فالذكور يفرز من غددهم 10 أضعاف ما يفرز من غدد الإناث من هرمون
الذكورة ويكون تركيز الهرمون في الدم عند الذكور من 10-20 ضعف الموجود
بالدم عند الإناث وهرمون الذكورة بالدم بالنسبة للسيدات اللاتي يصبن
بالشعرانية قد يكون طبيعيا أو زائدا عن الطبيعي ولذلك فإن زيادته أو زيادة
استجابة الجسم له هي التي تسبب الشعرانية.

و هرمونات الذكورة ( مثل التستوستيرون testosterone ) يزيد نمو الشعر
ويزيد من حجم وشدة الصبغيات به . وقد لاحظ الباحثون أن نسبة هرمون الذكورة
في السيدات السمان تكون أكثر منها في غيرهن وذلك حتى لو لم يصبن
بالشعرانية أو حب الشباب.

وتشمل هرمونات الذكورة: التستوستيرون Testosterone والداي هيدروتستوستيرون
( Di-Hydrotestosterone (DHT ويتم إفرازهم عن طريق المبيضين والغدتين فوق
الكليتين (الكظرية adrenal ) وتشمل أيضا الأندروستنيديون androstenedione
ويتم إفرازه من المبيضين والغدتين فوق الكليتين وتشمل أيضا الدى هيدرو إبي
أندروستيرون Dehydroepiandrosterone( DHEA) والذي يفرز عن طريق الغدتين
فوق الكليتين وهذه الهرمونات تتحول في دهون الجسم إلى هرمون التستوستيرون
ويجدر بنا التعرف على هذه الأسماء حيث أن بعضها قد يصل إلينا ضمن أقراص
كمكمل غذائي .

أسباب الشعرانية

أسباب
وراثية فزيادة الشعر عند الأم تزيد من احتمالات نمو الشعر الزائد عند
البنت كما أنه قد يكون هناك أكثر من فرد في العائلة يعاني من زيادة نمو
الشعر.
هناك
أسبابا عِرقِية racial قد تتسبب في زيادة الشعر حيث تلاحظ ذلك عند بعض
الأجناس البشرية دون غيرها في بلاد (الهند واليونان والشرق الأوسط) .
ومن
أهم الأسباب وأكثرها متلازمة المبيض متعدد الأكياس Polycystic ovary
syndrome ويبدأ فيه ظهور الشعر مع بداية الطمث عند سن البلوغ ويزداد مع كل
زيادة في العمر أي يكون أكثر في سن العشرينات أكثر منه في سن العشرات.
ومن أهم أسبابها أيضا زيادة إفراز ومستوى هرمون الذكورة androgens بالدم.
وقد
يكون السبب زيادة حساسية واستجابة بصيلات الشعر hair follicles لهرمون
الذكورة في معدلاته العادية وهو ما يسمى end-organ sesitivity .
أورام المبيض وأورام الغدة فوق الكلية .
استخدام
بعض الأدوية و الهرمونات في العلاج فبعض الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع
ضغط الدم مثل المينوكسيديل minoxidil وكذلك عقار الفنيتوين phenytoin
المستخدم لعلاج الصرع قد يؤدي تناولها إلى نمو شعر الجسم بغزارة.
مرض كوشينج Cushing's disease.
الأورام بالغدة النخامية والتي تسبب زيادة إفراز البرولاكتين prolactin producing pituitary tumers .
تضخم خلقي بالغدة فوق الكلية Congenital adrenal hyperplasia.
وجود بعض الهرمونات في بعض الدواجن والثمار.
وقد
وجد أن بعض السيدات ليس لديهم زيادة في هرمونات الذكورة ولكن يكون سبب
إصابتهم بالشعرانية هو تحول التستوستيرون في بصيلات الشعر عن طريق الإنزيم
5-alpha-reductase enzyme إلى داي هيدروتستوستيرون Di-Hydrotestosterone -
DHT والذي يكون نشطا في بصيلات الشعر مسببا زيادة في سمك الشعر وكثافته.
وهناك
اتهامات متنامية تشير إلى أن زيادة إفراز الأنسولين عند المرأة قد تسبب
الشعرانية ويستند هذا المنظور إلى أنه تلاحظ أن السيدات السمان women
obese (وهم المفترض وجود مقاومة بأجسامهم للإنسولين والذي يكون مستواه
زائدا بالدم لديهم (insulin resistant hyperinsulinemic) يكونون أكثر عرضة
لخطر الإصابة بالشعرانية ويفترض العلماء أن الأنسولين بتركيزه العالي ينبه
خلايا موجودة بالمبيض theca cells لكي تفرز هرمونات الذكورة androgens كما
أنهم يفترضون أن زيادة الأنسولين تزيد من تنبيه مستقبلات هرمون النمو
والمشابه للإنسولينinsulin-like growth factor-I (IGF-1) receptor بنفس
الخلايا ومحصلة كل هذه الفروض هي زيادة إفراز هرمونات الذكورة عند السمان.
وهناك دراسة تشير إلى أن الملابس تؤثر على كمية الشعر ولكن لا تسبب الشعرانية .

الشعرانية - زيادة نمو الشعر عند النساء - 1

Hirsuitism - Excessive male-pattern hair growth in women

أعراض وعلامات الشعرانية
يكون ظهور الشعر كثيفا عند المرأة في أماكن ظهوره عند الرجال فيظهر الشعر
على الصدر والبطن والظهر والساقين والوجه والذقن والشفة العليا.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism3

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism4

الذقن الرقبة الساق
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism5

الظهر أسفل البطن ويكون الشعر ملحوظا أكثر عند ذوى البشرة الداكنة حيث تكون الصبغيات به أكثر منها عند ذوى البشرة البيضاء.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism7

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism7

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Hirsuitism8

يختلف
توزيع الشعر بالجسم في الحالات التي تكون بها زيادة بهرمونات الذكورة عن
الحالات التي لا يكون فيها زيادة بهرمون الذكورة ولذلك لا يكون وجود الشعر
بنفس الأهمية أو الدلالة ولكن تختلف الأهمية والدلالة باختلاف المكان الذي
يكون الشعر متواجد به فالشعر الذي يوجد بوسط الجسم - كالذي يظهر فوق عظمة
القص sternum - له أهميه طبية أكثر من الذي يظهر على الثديين.

والشعر الذي يظهر على الذقن والرقبة ينظر له باعتبار من الناحية الطبية
أكثر من الموجود على الأذنين. أي كلما كان تواجد الشعر بوسط الجسم
mid-line كلما كانت دلالته أكبر على وجود خلل بالغدد الصماء واستثناءا
لهذه القاعدة فإن وجود شعر بالشفة العليا ليس له أهمية طبية كبيرة أي أنه
في هذه الحالة لا يكون هناك خلل هرموني وخاصة عندما يوجد الشعر في هذا
المكان منفردا دون الظهور في مواضع أخرى.

ويوجد أعراض أخري قد تصاحب زيادة هرمونات الذكورة وتشمل حب الشباب acne
وعدم انتظام الدورة الشهرية irregular menstrual periods وخشونة الصوت
deepening of the voice وزيادة العضلات increased muscle mass و قد يحدث
صلع له شكل صلع الرجال male pattern baldness وكذلك قد يحدث عدم الإنجاب
infertility كما قد تكون السمنة obesity مصاحبة للأعراض والعلامات.

الفحوصات
تتضمن قياس مستوى هرمون الذكورة في الدم (هرمون التستوسترون) ومستوى هرمون
إفراز اللبن (البرولاكتين prolactin) ومستوى هرمون هيدروكسي بروجسترون في
الدم وقياس هرمون الغدة الدرقية وعمل سونار على المبايض ovarian ultrasoud
وعمل أشعة مقطعية CT للغدة فوق الكلية (الكظرية) وأشعة رنين مغناطيسي MRI.

تشخيص الشعرانية
عن طريق الأعراض والعلامات وكذلك الفحوص والتحاليل.

علاج الشعرانية
ينقسم العلاج إلى شقين

الشق
الأول: هو علاج الأعراض والعلامات ويتمثل في إزالة الشعر الذي تكون مسبقا
و يتجه كثير من السيدات إلى إزالة الشعر، مستخدمين في ذلك وسائل متعددة
مثل الحلاقة shaving وإزالة لون الشعر أو جعله مائل للبياض bleashing
مستخدمين في ذلك ماء الأكسوجين hydrogen peroxide وأيضا التشميع waxing
والوسائل الكيميائية على شكل كريمات مزيلة للشعر depilatory creams
والملقاط pluking وهناك وسيلة شبه دائمة تعرف بالتحليل الكهربائي
electrolysis والتي يتم عن طريقها حرق بصيلة الشعر وتدميرها.

ويعتبر الليزر والتحليل الكهربائي بعد الليزر من انجح وأسهل الطرق لإزالة
شعر الجسم غير المرغوب به حيث يقوم شعاع الليزر بإرسال حزمة من الطاقة إلى
جذر الشعرة و تقوم البصيلة بامتصاص هذه الأشعة فيدمر الشعرة و يوقف نموها.
والشق الثاني: هو علاج الأسباب ولذلك ينصح بالاهتمام بزيارة الطبيب لمعرفة السبب وإزالته.
وتستخدم في ذلك العقاقير الدوائية مثل عقار (السبيرونولاكتون
spironolactone) الذي يمنع استجابة الجسم لتأثير هرمون الذكورة وبالتالي
يؤدي إلى تخفيف الشعر الزائد في الجسم ولاسيما في منطقتي الوجه والذقن

وأيضا تستخدم أقراص منع الحمل oral contraceptives وذلك بهدف التقليل من إفراز هرمون الذكورة.
والعلاج بالأدوية يستغرق وقتا طويلا قد يصل إلى عام أو أكثر لكي نصل إلى
استفادة كاملة وحتى لا تحدث رجعة للمرض عند الإيقاف المبكر للعلاج.

كما أن العلاج النهائي للمشكلة يكون باكتشاف السبب الرئيسي وإزالته فمثلا
إذا كان السبب هو السمنة فإن إنقاص الوزن يعالج الحالة، وإذا كان السبب
أكياس في المبيض فيستخدم العلاج بالهرمونات والذي يسبب انكماشا في هذه
الأكياس أو قد يتم إزالة هذه الأكياس جراحيا وفى حالة ما يكون السبب هو
تعاطى دواء فيتم إيقافه. وفى حالة وجود أورام تسبب زيادة الهرمونات فقد
تزال الأورام جراحيا.

وتشير دراسات حديثة إلى أن تناول كوبين من النعناع spearmint tea لمدة
خمسة أيام (وذلك بصب -250 مل من الماء المغلي على ملعقة - أى5 جرام - من
أوراق نبات النعناع Mentha spicata Labiatae ثم تترك من 5 -10 دقائق )
يقلل من مستوى هرمون الذكورة بالدم ويفيد ذلك في الحالات البسيطة.

الحزاز المسطح - مقدمة Lichen planus

حسب الإحصائيات يصيب هذا المرض نسبة تتراوح من 1 إلى 2 بالمائة من سكان
العالم و حوالي خمس الذين يصابون بالمرض يعود إليهم مرات أخرى. ويصيب
المرض الجلد والأغشية المخاطية والأظافر.

وهذا المرض غير معدي وتكون الإصابة به عادة في صورة خفيفة mild وعادة ما
تزول أعراضه وعلاماته خلال عام تلقائيا spontaneous healing ودون علاج أما
الحالات الشديدة فهي تستمر لفترات أطول قد تمتد من ثلاث أعوام إلى عشرين
عام وعند زوالها فإنها قد تعود للظهور مرة أخرى.

وبصفة عامة فإنه عندما تشمل الإصابة الأغشية المخاطية للفم فإن الإصابة
تستمر لفترات أطول وذلك على خلاف الحالات التي تصيب الجلد منفردا دون
إصابة الفم. وقد تحدث الإصابة في أي عمر ولكن في العادة يصيب الحزاز
المسطح البالغين مابين عمر الثلاثين إلى الستين عام وتحدث الإصابة لجميع
الأجناس وتكون نسب الإصابة متساوية في الذكور كما في الإناث ولكن إصابة
الفم في الإناث تكون ضعف إصابات الفم في الذكور.

ويكون الأشخاص المصابين بالحزاز في الفم أكثر قليلا من الأشخاص العاديين
تعرضا للإصابة بسرطان الفم بينما في حالات إصابة الجلد تكون نسبة الإصابة
بسرطان الجلد مثل الأفراد العاديين.

الثآليل التناسلية Genital Warts - HPV

الثآليل التناسلية Genital Warts - HPV

هو مرض فيروسي معدي ( شديد العدوى ) يصيب الأعضاء التناسلية و ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm HPV1

الأسباب:
الفيروس المسبب للمرض هو فيروس البابيلوما البشرى Human Papilloma Virus
أو اختصارا HPV. و يوجد أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس. ثلاثون نوع
تقريبا ينتقل خلال الاتصال الجنسي حيث ينمو الفيروس جيدا في منطقة الأعضاء
التناسلية الرطبة مؤديا لحدوث الثآليل التناسلية. و تظهر الثآليل بعد
أسابيع أو شهور من الإصابة بالفيروس. و تختلف الثآليل التناسلية عن
الثآليل ( الحبيبات - السنط ) Warts التي تظهر في الأيدي أو القدم و التي
تسببها أنواع أخرى من فيروس HPV.

الأعراض:
تتمثل أعراض المرض في إحدى الصور:

ظهور
حبيبات مرتفعة أو في نفس مستوى سطح الجلد ( Warts ) في الأعضاء التناسلية.
و تتميز هذه الحبيبات أنها صلبة، غير مؤلمة، جافة، لونها يشبه لون الأعضاء
التناسلية و أحيانا تكون بيضاء أو رمادية اللون. و قد تكون واحدة أو
متعددة على هيئة عنقود.

<blockquote> الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm HPV3

و
أحيانا تكون الحبيبات صغيرة جدا بحيث يصعب رؤيتها حتى أثناء الكشف الطبي،
و تؤدى فقط إلى الشعور بعدم الارتياح و وجود حكة بسيطة. و إذا لم تعالج قد
يزداد حجمها سريعا لتصبح شبيهة بالقرنبيط لذلك يطلق على شكلها
Cauliflower-like appearance.
</blockquote>

وجود حكة في القضيب، كيس الصفن، منطقة الشرج، أو الشفرتين.
وجود إفرازات مهبلية زائدة.
نزيف مهبلي غير طبيعي ( في غير ميعاد الدورة الشهرية ) بعد الاتصال الجنسي.

و
في بعض الحالات يكون المريض مصاب بال HPV في المنطقة التناسلية و لكن لا
يوجد ثآليل أو أي شكوى. و هذا لا يعنى أن لا يهتم بالعلاج لتفادى
المضاعفات و نقل العدوى للآخرين.

و أماكن الإصابة بالثآليل في السيدات هي الشفرتين، عند فتحة المهبل، جدار المهبل، عنق الرحم، حول الشرج.
و قد أكدت الأبحاث أن 50% من السيدات المصابة بالفيروس تكون الإصابة في
عنق الرحم. و الإصابة بالفيروس في عنق الرحم تضع المريضة في خطورة لحدوث
سرطان عنق الرحم Cervical Cancer ، حيث يحدث الفيروس بعض التغيرات الغير
طبيعية في خلايا عنق الرحم Precancerous Changes و التي يمكن أن تؤدى
لحدوث سرطان عنق الرحم. لذلك يجب الاهتمام بالتشخيص و العلاج السريع.
أما أماكن الإصابة في الرجال فتكون في القضيب، مجرى البول، المثانة، حول الشرج، أو داخل المستقيم أحيانا.
و قد تؤدى الإصابة في مجرى البول إلى حدوث نزيف في مجرى البول، إفرازات، و التبول المستمر.

و من المعروف أن الثآليل قد تصيب أكثر من مكان في نفس الوقت سواء للسيدات أو الرجال.
و في بعض الحالات النادرة قد تتواجد الثآليل التناسلية في الفم نتيجة ممارسة الجنس الفموي.

التشخيص:
أثناء الكشف الطبي يمكن التعرف بسهولة على المرض إذا كان الثآليل موجود في
الأعضاء التناسلية الخارجية. و أحيانا يلجأ الطبيب إلى استخدام حمض
الاسيتيك Acetic acid على الأعضاء التناسلية لرؤية الثآليل إذا كانت صغيرة
جدا في الحجم و غير مرئية بالعين المجردة، حيث يتحول لونها إلى الأبيض و
يمكن رؤيتها بوضوح خاصة إذا استخدمت عدسة مكبرة مثل Colposcope.

أما إذا كانت الثآليل موجودة في المهبل أو عنق الرحم فيتم التشخيص عن طريق
الكشف المهبلي للسيدات الذي قد يظهر وجود الثآليل في جدار المهبل أو في
عنق الرحم.

و يمكن إجراء مسحة لعنق الرحم Pap Smear لرؤية التغيرات الغير طبيعية في
خلايا عنق الرحم التي تحدث مع الإصابة بالفيروس. فكما ذكرنا سابقا أن 50%
من السيدات المصابة بالفيروس تكون الإصابة في عنق الرحم.

العلاج:
يوجد أكثر من طريقة للعلاج، يعتمد اختيار الطريقة المناسبة تبعا لعدة عوامل منها حدة المرض و مكان ظهور الثآليل.

و يجب التأكيد على علاج الزوج و الزوجة معا و ليس أحدهم فقط.

العلاج الدوائي:
و هو عبارة عن أنواع من الكريمات و المحاليل الموضعية مثل Imiquimod Cream, 0.5% Podofilox Solution.
العلاج الجراحي:
يسبب فيروس ال HPV إصابة مؤقتة يتخلص منها الجسم نفسه تلقائيا خلل فترة
تتراوح بين شهور حتى سنتان تقريبا. و بالرغم من ذلك يجب استئصال الثآليل
لأنه لا يمكن التوقع إذا كان سيزداد حجمه أو سيختفي بعد ذلك. و هناك عدة
طرق لاستئصال الثآليل:
- التجميد Cryosurgery عن طريق سائل النيتروجين.
- الكي الكهربي Electrocauterization.
- الليزر Laser therapy.
و تستخدم الطرق السابقة إذا كان حجم الثآليل صغير. أما إذا كان حجم الثآليل كبير فيتم استئصاله جراحيا.
</li>
بعد العلاج:
بعد استئصال الثآليل قد يستمر وجود الفيروس HPV في المريض لفترة كما سبق
أن ذكرنا. و في بعض الحالات قد يؤدى إلى الإصابة بالثآليل مرة أخرى، لذلك
يجب المتابعة المستمرة مع الطبيب حتى إذا بدى للمريض اختفاء الثآليل
نهائيا.

و إذا تكررت الإصابة مرة أخرى بالثآليل بعد العلاج الجراحي يلجأ بعض
الأطباء إلى حقن الثآليل بمضاد فيروسي Antiviral حتى تختفي الثآليل. لكن
هذا العلاج تكلفته عالية و لا يقلل من احتمال تكرار الثآليل مرة أخرى.

و يجب التنبيه على السيدات المصابة إن عليها المتابعة حتى بعد العلاج عن
طريق إجراء مسحة من عنق الرحم Pap Smear كل 6 شهور على الأقل، و كل 3 شهور
إذا كانت الإصابة السابقة في عنق الرحم.

العناية بالبشرة عند الحامل Skin care in pregnancy

العناية بالبشرة عند الحامل Skin care in pregnancy'

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 9af4231aa

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 9af4231aa

مبروك أنت حامل ..... كلمة جميلة تسمعها الأم بشارة بأنها تحمل حياة جديدة
بمولودها جديد ، وهنا يبدأ الجسم بالتجهيز للضيف الجديد بعدة طرق لتوفير
أكثر راحة ممكنة له ، ولكن للأسف قد تؤدى هذه التغيرات إلى حدوث كثير من
الإضرابات والتي بدورها تؤدى لظهور بعض المشاكل الجمالية للحامل وأهمها
فقدان النضارة للبشرة الناتج عن زيادة مستوى الأستروجين خلال الحمل
وستناول هنا بعض التغيرات والحلول المقترحة للتعامل معها.

في البداية يجب علينا أن نعلم أن اضطرابات البشرة عند الحامل يعود بالشكل
الرئيسي للتغيرات الهرمونية والجسمانية التي ترافق الحمل والتي يصعب
التحكم بها ، لذلك من المهم معرفة المشاكل الجمالية المرافقة للحمل
للتعامل معها بالشكل السليم مع العلم أن كثير من هذه التغيرات تزول بعد
أسابيع من انتهاء الحمل ولكن الأخرى تبقى لفترات طويلة وتحتاج لعلاج .

المشاكل التي تواجه بشرة الحامل

الكلف والبقع الداكنة:- فرط التصبغ قد يكون ظهور البقع الداكنة أو كلف
الحمل أكثر مظاهر الحمل شيوعاً فزيادة إفراز الميلانين من الخلايا الصبغية
الناتج عن ارتفاع في نسبة الهرمونات ( الإستروجين والبروجسترون ) عند
المرأة يؤدى إلى تحفيز الخلايا الصبغية melanocytes وتظهر هذه الأعراض من
الشهر الرابع عادة حيث تبدئين ملاحظة بعض البقع السمراء على الوجه وعادة
في الجبهة الأنف والذقن والخدين ويسمى هذا بكلف الحمل كما تصبح البقع
الداكنة أكثر إغمقاقا بالإضافة لظهور السواد حول العين.

الشعر والأظافر:- ويتفاوت تأثر الشعر بالحمل ففي بعض الحالات تلاحظ الحامل
أن الشعر أصبح أقل مع وجود ضعف في الشعر وقد يبدأ تساقط الشعر بعد أشهر من
الحمل وعادة ما يتوقف بعد 12 إلى 15 شهرا من انتهاء الحمل أما بالنسبة
للأظافر فيبدأ تقصف الأظافر وظهور تشققات فيها وتكسرات في الأطراف .

نشاط الغدد:- يتغير بوضوح وظائف كثير من الغدد في الجسم مثل غدة التعرق
والتي يزيد نشاطها بشكل واضح أحيانا ، كما يزيد نشاط الغدد الدهنية عند
أصحاب البشرة الدهنية.

الأوعية الدموية:- يحدث خلال الحمل عدة تغيرات في الشعيرات الأوعية
الدموية حيث يزداد حجمها وتتمدد نتيجة زيادة حجم الدم في الجسم (يزداد حجم
الجسم نسبة 50%) وينتج عن ذلك ما يسمى بشبكات العنكبوت الدموية spidar
telqngiecdasia على شكل أوعية دموية ظاهرة على سطح الجلد كما يؤدى تمدد
الأوعية إلى أن تصبح اللثة أكثر حساسية لنزيف الدم ، احمرار وتورد في بشرة
الوجه ومن أهم عوارض تمدد الأوعية التضخم أو التورم الذي يحدث للأقدام
واليد والوجه أحيانا وعادة ما تظهر هذه الأمراض في الأشهر 4-9 .

ظهور الحبوب:- تصبح البشرة أكثر تهيجا في حالات الحمل مؤدية لظهور حبوب
عند التعرض لأي سبب للحساسية بالإضافة إلى أن الغدد الدهنية عند أصحاب
البشرة الدهنية تصبح أكثر إفرازا للدهون وبالتالي لظهور حبوب على الوجه
خاصة إذا لم يتم تنظيف البشرة بانتظام وبمواد لطيفة كصابون الجليسرين
الشفاف الذي يمكن أن يحوي مواد مطهرة أو مواد مهدئة كالبابونج.

جفاف وحكه الجلد:- يبدأ الجلد خلال الحمل بالتمدد ليواكب زيادة حجم الجسم
بشكل عام ولكن هذا التمدد لا يتناسق مع سرعة زيادة حجم الجسم مؤدية لشد
الجلد وبالتالي للشعور بالحكة وعدم الراحة مع شعور بالجفاف للجلد وترافق
ذالك مع قله السوائل وقله إفراز الدهون عند بعض الناس يزيد من المشكلة.

آثار الحمل على الجسم:- تعتبر آثار الحمل على البطن ومنطقة الصدر والأقدام
من أكثر الأعراض انتشارا وتلعب الوراثة دورا في ذلك ، وتكون أكثر التشققات
الجلدية على شكل خطوط زهرية أو حمراء وقد تتحول للون البني فيما بعد ، لا
يوجد سبب واضح لوجود التشققات ولكن زيادة حجم الجسم في بعض مناطق الجسم
بسرعة مع عدم نمو الجلد بنفس النسبة قد يؤدى لظهور هذه الألوان ولكن يمكن
الوقاية من هذه الأعراض أو التقليل من أثرها باستخدام كريمات الترطيب التي
تحوي مواد شديدة الترطيب .

العناية بالبشرة عند الحوامل

استعمال واقي الشمس :- استعمال واقي الشمس يعتبر مهما جدا للبشرة إذ يقيها
من زيادة إفرازات الميلانين ( المادة الصبغية في الجلد) التي يهيجها
التعرض للشمس خاصة عند الحامل إذ تكون البشرة أكثر حساسية لإفراز
الميلانين ، بالإضافة لأهمية الوقاية من الشمس حيث أنها تحمى من التقدم
السريع لعمر البشرة والذي قد يؤدى إلية تراكم الأشعة فوق البنفسجية U . V
على البشرة كما يحمي من جفاف الجلد .
تنظيف البشرة بانتظام :- نظافة البشرة ، مهمة وخاصة في حالات البشرة
الدهنية فهي تساعد على إزالة الأوساخ والدهنيات الزائدة من المسام وإعادة
المسام لحجمها الطبيعي خاصة إذا كانت المنظفات تحوى مواد قابضة تساعد على
صفاء الوجه لذلك يمكن استعمال الصابون الشفاف لذلك ويمكن استعمال المقشرات
الخفيفة للمحافظة على نظافة البشرة وتوازنها تجنبا لظهور البثور والحبوب
وخاصة للبشرة الدهنية .
الترطيب :- يعتبر الترطيب خطوة مهمة في برنامج الحامل للعناية بالبشرة حتى
للبشرة الدهنية فالترطيب المتوازن يحافظ على نعومة البشرة ويمنع الشعور
بالحكة أو الجفاف أو عدم الراحة ويحمى من ظهور علامات التشقق والجلد
وعلامات ما بعد الحمل كما يحمي من التجاعيد مستقبلا.
النوم الكافي :- يعتبر الحصول على عدد ساعات كافية في النوم للحوامل مهما
جدا والاهم هو محاولة تنظيم ساعات النوم بمكان وجو هادئين ومناسبين
للاسترخاء للحصول على نوعية نوم جيدة .
الماء :- الحصول على كميات مناسبة من الماء حسب الحاجة وذلك لأهمية الماء
في التخلص من سموم الجسم وإخراجها خارجا .
التمارين الرياضية الخفيفة :- كالمشي لفترات طويلة والحركات البسيطة التي
تضمن تحرك الدورة الدموية وليونة الأوعية الدموية بالإضافة لتحسن حالة
الجسم بشكل عام .
محاولة المحافظة على الوزن الصحي :- وتجنب زيادة الوزن بتجنب الأطعمة ذات
الدهنية العالية والاهتمام بأكل الخضروات والفواكه بنسبة كبيرة مع باقي
الطعام . (راجعي : برنامج مراقبة زيادة الوزن أثناء الحمل)
تجنب حمامات الماء الساخن بالإضافة لتجنب لبس المواد التي تهيج الجلد مثل المنسوجات الصوفية و البوليستر .
استعمال الفيتامينات الخاصة بالحامل وخاصة فيتامين C لأهميته في ليونة الأوعية الدموية .
رفع الساقين عند الجلوس الطويل وتجنب الوقوف الطويل لتجنب حدوث تورم
الساقين والضغط على الأوعية الدموية منها كما يمكن ارتداء الجوارب .
المحافظة دائما على راحة الجسم وتجنب الإجهاد وتحديد ساعات للاسترخاء واخذ
النفس العميق في جو هادىء ومريح يساعد على إعادة التوازن لنفسية الحامل.

وفى النهاية من المهم جدا استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص عند استعمال
أي كريمات خارجية للتأكد من عدم تأثيرها على الجنين. وأخيرا نتمنى لكي أن
تتمتعي بحملك متذكرة دورك في الحياة داعين الله تعالى أن يرزقك الذرية
الصالحة التي تسعدك في الدنيا والآخرة .

الهالات الداكنة حول العينين Dark circles around the eye

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Darkcircles

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Darkcircles

تعتبر
البشرة في منطقة حول العينين أكثر مناطق الوجه تأثرا بالعوامل الخارجية
للبيئة والجو أو الداخلية لوظائف الجسم كما أن حركة العيون المستمرة ورقة
البشرة حول العيون (0.4 ملم) مع تواجد شبكة من الأوعية الدموية يجعلها
منطقة حساسة جدا وسريعة التأثر بشكل كبير، لهذا يعتبر الاهتمام بهذه
المنطقة مهما جدا للمحافظة على المظهر الصحي للبشرة، كما أن صحتها أحد
الأدلة على الحياة الصحية الفرد.

لماذا تتكون الهالات السوداء حول العين؟
في
البداية يجب أن نعلم أن لتكون الهالات السوداء تفسيرات مختلفة و منها أن
الأوعية الدموية المحيطة بالعينين تتوسع ويزداد حجمها نتيجة إثارتها ( من
الشمس أو الغبار أو الحساسية ... ) وبالتالي تصبح أكثر إثارة للميلانين (
المادة الصبغية بالجلد ) وبالتالي اسمرار المنطقة حول العين وفي بعض
الحالات يكون نتيجة ظهور لون الأوعية الدموية ( الدم الوريدي ) تحت
العينين بسبب شفافية الجلد في هذه المنطقة وهناك تفسيرات أخرى ، لذلك
يمكننا تلخيص أهم العوامل التي تؤدي لتكون الهالات السواء كالتالي:

العامل الوراثي: نلاحظ
في بعض العائلات أن كثيراً من أفرادها يعانون من هذه المشكلة ويعود السبب
الرئيسي إلى أن البشرة حول العين عند هؤلاء تكون رقيقة جداً بالإضافة إلى
افتقادها في كثير من الأحيان إلى الطبقة الدهنية ( تحت الجلد ) والتي
تساهم في تغطية الأوعية الدموية لذلك يظهر لون الأوعية الدموية ( الدم
الوريدي ) بشكل أكبر ويكون عندهم استعداد أكبر من غيرهم إلى زيادة سوء
حالتهم بزيادة العوامل المؤدية إلى ذلك.
التعرض لأشعة الشمس: التعرض
لأشعة الشمس يعمل على تحفيز إفراز مادة الميلانين ( من الخلايا الصبغية )
التي تسبب تصبغ البشرة كما أن التعرض لأشعة الشمس يعتبر أهم العوامل التي
تؤدي لتسريع تقدم البشرة في العمر ، وبالتالي يجعلها أكثر رقة وأقل سمكا
لتكشف عن لون الأوعية الدموية المحيطة.
التدخين:
فالتدخين يقلل نسبة الأوكسجين المحمول في الدم نتيجة تنافس المواد السامة
في الدخان ( المواد الكربونية ) لتحمل في الدم كما يعمل النيكوتين على
انقباض الأوعية الدموية ويعمل الدخان الخارج من السجائر على إضعاف البشرة
المحيطة بالعين ، مما يساهم في جفاف البشرة وتكون الهالات السوداء.
التغيرات الهرمونية: والتي
تحدث أثناء الحمل أو الدورة الشهرية أو نتيجة استعمال بعض أنواع حبوب منع
الحمل كلها تزيد من ظهور الأوعية الدموية المحيطة بالعين وتزيد من اضطراب
إفراز الميلانين.
تقدم البشرة في العمر: فالبشرة
كلما تقدمت بالعمر تصبح أرق وأقل سمكا يوما بعد يوم وبالتالي تصبح أكثر
شفافية وبالتالي تصبح الأوعية الدموية أكثر وضوحا.
الأمراض التحسسية: حساسية
الأنف المستمرة ، احتقان الجيوب الأنفية ، الربو، التحسس الشديد
(الأكزيما) لمنطقة حول العين كلها عوامل تؤدي إلى احتقانات وكسل في
الأوعية الدموية حول العين مؤدية لتكون الهالات السوداء حول العينين.
النظام الغذائي: تسبب
بعض المشروبات وخاصة التي تحوي نسبة من الكافيين ( مثل القهوة، الشاي،
المشروبات الغازية السوداء) لظهور الهالات السوداء كما يؤدي نقص
الفيتامينات مثل A,C,E وبعض المعادن وخاصة الحديد (في حالات فقر الدم) إلى
تكون هذه المشكلة.
الإرهاق: يعتبر
إرهاق العينين أحد أهم الأسباب الشائعة والمسببة للمشكلة، فقلة فترات
النوم أو اضطراب أوقات النوم مع السهر ووجود ضغوط مستمرة مع القلق والتوتر
أو القراءة لساعات طويلة دون الراحة أو على ضوء خافت أو مشاهدة التلفاز أو
استعمال الكمبيوتر لساعات طويلة أو عدم مناسبة النظارات الطبية، كلها تؤدي
للهالات السوداء والانتفاخات.

العناية بالمنطقة حول العين:
تختلف
أسباب الهالات السوداء وبالتالي تختلف طرق التعامل معها ، ولكن إليك بعض
النصائح التي تساعد في تقليل المشكلة أو التخلص منها:

التأكد من مستوى الحديد في الدم، وخاصة للناس المعرضين لذلك (مثل الحامل
أو في فترة المراهقة..) إذ يعتبر نقص الحديد أحد أهم الأسباب المؤدية
للهالات السوداء ويمكن عمل اختبار بسيط لذلك يساعد في التأكد من المشكلة ،
فالجلوس لفترة طويلة ثم القيام والشعور بدوخة مع عدم وضوح في الرؤيا قد
يدل على نقص في الحديد أو ضعف في الدورة الدموية. ويمكن تعويض النقص
بالوجبات الغذائية المتوازنة إذا كان النقص بسيطا أو استخدام الكبسولات
التي تحوي الحديد لتعويض النقص إذا كان كبيرا ويمكنك استشارة الطبيب أو
الصيدلاني في ذلك.
استخدام واقيات الشمس لتجنب الإفراط في إفراز مادة الميلانين من البشرة
والتي تعتبر السبب الرئيس في تلون البشرة وسرعة تقدمها في العمر ، كما
يمكن استعمال النظارة الشمسية في حماية العينين لتقليل الأثر الضار لأشعة
الشمس.
القيام بالنشاطات الرياضية المنتظمة في الخارج ( إذا أمكن ) فالرياضة
تساعد الجسم في الاحتفاظ بوظائف أفضل لأعضائه ويكفي 30 دقيقة في اليوم
لمدة أكثر من أسبوع ليحس الإنسان بالفرق.
المحافظة على نظافة البشرة حول العينين بإزالة المكياج قبل النوم وتجنب
مواد المكياج التي تحسس الجلد والمحافظة على رطوبة البشرة في حالة وجود
جفاف.
عمل تدليك للمنطقة حول العينين (مساج) : أغلقي عينيك وبلطف اضغطي من طرف
العينين بإصبعيك تحركي بها تحت العينين إلى زاوية العين الداخلية ثم عودي
للخارج عدة مرات يوميا يساهم هذا التدليك في تنشيط الدورة الدموية حول
العينين ويساعد عمل هذا التدليك بمواد زيتية مثل زيت اللوز أو البابونالج
(مع تجنب ملامستها للعينين) في ترطيب وتغذية المنطقة حول العينين .
الابتعاد وتجنب العوامل التي تثير حساسية الأنف أو العينين عند الأشخاص
اللذين يعانون من الحساسية باستمرار، وتجنب الحكة العنيفة حول العينين ،
وغسلها بالماء البارد عند الإحساس بالتهيج.
المحافظة على تناول كميات كافية من الماء خاصة في الفصول الحارة التي يفقد
فيها الجسم كميات كبيرة من الماء.
يمكن استعمال كمادات الماء البارد التي يمكن أن تحوي الشاي أو عصير
النعناع ( لعشر دقائق ) كمادة قابضة تقلل من توسع الأوعية الدموية وتخفف
من مظهرها.
المحافظة على نظام غذائي متوازن وفي حالة اضطراب النظام الغذائي باستمرار
ينصح باستخدام الفيتامينات والمعادن المتوفرة في كبسولات بوصفة الصيدلي أو
زيادة تناول الفواكة والخضروات مثل الجزر والحمضيات حبوب القمح.
الابتعاد عن التدخين وتجنب الجلوس مع المدخنين فالتدخين السلبي له أثر مماثل للتدخين.
في الحالات الوراثية والتي يصعب علاجها بالطرق العادية يلجأ الأطباء إلى
إعادة الطبقة الدهنية التي تفقدها المنطقة تحت العينين لتغطية الأوعية
الدموية كما يمكن استخدام الليزر في العلاج عن طريق استخدامها بترددات
تؤدي إلى انقباض في الأوعية الدموية.
الحصول على النوم الكافي والذي تختلف عدد ساعاته باختلاف حاجات الشخص ومن
المهم الاهتمام بنوعية النوم أكثر من الاهتمام بعدد الساعات فقط ، فالنوم
في مكان هادىء معتم مع استرخاء الجسم والتنفس العميق له دور كبير في راحة
الجسم العامة للقيام بواجباته.
وأخيرا الاهتمام بالصحة النفسية بالابتعاد عن أسباب التوتر والتفاعل مع
الحياة بروح ايجابية مؤمنة ومتوكلة على الله -سبحانه- له أثر كبير جدا ليس
على صحة البشرة فقط بل على صحة الجسم وحياة الإنسان التي يجب أن تكون
سعيدة دائما.

ل يمكن إبطاء عملية الشيخوخة؟ Can aging process be delayed

هل يمكن إبطاء عملية الشيخوخة؟ Can aging process be

delayed

لقد
فشل التقدم العلمي في إطالة عمر الإنسان ، فما أن يتجاوز الأربعين حتى
تبدأ علامات التقدم بالعمر من شعر رمادي، وجلد متعب تملؤه التجاعيد
بالظهور... ليتبعها فيما بعد العديد من العلامات الأخرى. وإذا أمعنا النظر
بالسبب فهو يرجع إلى بطء عملية نمو وانقسام الخلايا، وبالتالي ضعف أداء
مختلف الأعضاء في الجسم. الوقت، هو العامل الوحيد الذي يمكنه إظهار
التغيرات الجذرية في البشرة، تلك البشرة التي كانت يوماً ما ناعمة ومتألقة
كبشرة الأطفال، ما تلبث أن تصبح خشنة وتغطيها التجاعيد.

وهناك
سبب لكل هذا، تعد البشرة أكبر عضو في جسم الإنسان، وتصل مساحتها تقريباً
إلى 21 قدم مربع، فهي تتأثر بأدنى تغير قد يصيب الأعضاء الأخرى. فنوعية
الطعام وأسلوب حياتك يؤديان إلى بشرة صحية وأكثر نعومة. ولا تنسى أن
الأفضل لبشرتك سيكون بلا أدنى شك الأفضل لصحتك بشكل عام: الطعام قليل
الدسم والغني بالألياف، الخضروات والحبوب وتناول كمية كافية من الماء
والنوم الليلي المناسب... وليس في عطلة نهاية الأسبوع فقط!!!

التمارين الرياضية ضرورية أيضاً فهي تنشط القلب وتفتح المسامات، وتزيد من
فعالية عملية التمثيل الغذائي كما أن التعرق يسمح لبدنك بتنظيف نفسه.

ويؤثر التوتر بشكل سلبي على بشرتنا، وغالباً ما تؤدي التغيرات الداخلية في
جسمنا إلى آثار خارجية، وهناك صلة قوية بين العقل والمشاعر من جهة وصحة
بشرتنا من جهة أخرى. والعلاقة نابعة على ما يبدو من جهاز المناعة وطريقته
في الدفاع عن الجسم في حالة التوتر المزمن.

لذا من الضروري أن يتمكن الشخص من السيطرة على مصادر التوتر في حياته
اليومية والإلمام بكيفية تجنبها. و التمرن على تقنيات الاسترخاء، رد الفعل
الحيوي وتدريبات التنفس التي يمكنها جميعاً أن تقلل من عوامل التوتر
والآثار السلبية على بشرتنا.

لا تعد الشيخوخة مرضاً بل هي ظاهرة معقدة تعرف على أنها ضعف القدرة على
التكيف مع البيئة المحيطة. مع التقدم بالعمر تبدأ العلامات الحيوية مثل
الهرمونات بالانخفاض التدريجي بالإضافة إلى قصور المستقبلات. ولهذه
الأسباب يبدأ جهاز المناعة بفقدان توازنه ما يؤدي إلى ظهور الأمراض
المرتبطة بالسن. ولهذا تتوجه جميع الجهود البحثية نحو محاربة انخفاض
الهرمونات في الأنظمة والمستقبلات الخلوية، بالإضافة إلى معالجة الخلل في
النظام الحيوي للجسم.

تؤثر عوامل كثيرة أخرى سلبا على الجلد مثل التدخين الذي يسرع من عملية
التقدم بالعمر قبل الأوان بسبب زيادة عملية الأكسدة، مما يبطئ عملية
التجديد الطبيعي للجلد. وقال د.ناي: "لقد تبين أن الأشعة الشمسية تؤثر
سلباً على الجلد، وخاصة في حالة التعرض لساعات طويلة الشمس ويمكن أن يكون
الاستلقاء لساعات طويلة على الشاطئ أكثر ضرراً مما تعتقدون."

وأشار الدكتور ناي في حديثه إلى العرب، وخاصة النساء يحاولون بجدية حماية
بشرتهم على مدار العام، وقال: "من خلال خبرتي مع المرضى العرب الذين
أعالجهم لاحظت أن بشرتهم تقاوم أكثر عوامل الطقس، والتقدم بالعمر، كما أن
بشرتهم أقل عرضة للأمراض الجلدية مثل الأكزيما. ولكن بشرتهم حساسة نوعاً
ما وخاصة للتعرض للشمس لذا عليهم استخدام المزيد من الزيوت الواقية."

في دولة الإمارات العربية المتحدة، ومنطقة الخليج بشكل عام، تؤثر الطبيعة
القاسية مثل الشمس، الرياح والغبار على البشرة بشكل سلبي، وهذا ما يفسر
العناية الإضافية التي تتطلبها البشرة وخاصة بشرة النساء في هذه المنطقة.
كما تتطلب بالإضافة إلى استخدام الزيوت الواقية تجنب التعرض لأشعة الشمس
في ساعات الظهيرة.

وبسبب نسبة الميلانين العالية في بشرتهم، تتجنب النساء التعرض للشمس
وتغيير لونهن، ويستخدمن بدل ذلك عناصر طبيعية كاللبن والخيار، هذه الطريقة
التقليدية الفعالة التي اعتادتها النساء قديماً في تلك المنطقة للحفاظ على
بشرتهن ناعمة وطرية.

"ومع تقدمنا في السن" يقول د.ناي: "ينمو الجلد معنا، وتبدأ التجاعيد
بالظهور، وتبدأ الإشارات الحيوية مثل الهرمونات - وهي العناصر البيولوجية
المنظمة للعديد من العمليات الهامة في الجسم - بالانخفاض تدريجياً.

الرجال كما النساء، يهتمون ببشرتهم بشكل يومي ويحاولون تطهيرها وترطيبها
للمحافظة على البشرة والمظهر الخارجي السليم. تشكل البشرة خط الدفاع الأول
ضد المرض والجراثيم، لذا يجب العناية بها بشكل إضافي وينبغي التأكد من عدم
تقدم البشرة بالعمر قبل الأوان. البشرة، وخاصة لدى الذكور، تكون غنية
بالإيلاستين والكولاجين. مع تقدمنا بالعمر تطرأ تغيرات بيوكيميائية على
نسب الإيلاستين والكولاجين، وهذه العناصر تمنح البشرة التألق والمرونة.
ورغم أن عملية شيخوخة الجلد هي نفسها لدى الرجل والمرأة، لكن الأدمة لدى
الرجل عادة ما تكون أسمك وأغنى بالكولاجين وغالبا ما تكون دهنية أكثر من
المرأة. ولكن رغم هذا يبقى التضرر من العوامل البيئية واحداً، ربما كان
الرجل أكثر قدرة على مقاومه الأمراض الجلدية. لكن لا يعني هذا إهمال
العناية المطلوبة للبشرة.

ويكمل د. ناي: "عندما نبلغ سن 40-50، يأخذ مستوى الكولاجين في الأدمة
بالنقصان، ما يسبب بالتالي التجاعيد، وفي هذه الحالة لا تفلح الرعاية
الإضافية للبشرة بمنع ظهور علامات الشيخوخة."

قبل بضعة عقود اعتبر الجميع وجود دواء يؤخر ظهور علامات الشيخوخة ضرباً من
الخيال. لكن الآن بعد كل هذه السنين وبعد إجراء العديد من الدراسات
والبحوث الطبية البحوث بات الحلم حقيقة علمية.

ويعد الطب المتخصص بتأخير علامات الشيخوخة علماً قائماً بحد ذاته، تهتم به
العديد من المؤسسات العلمية الكبرى، بحيث تهتم بالكشف، الوقاية وعلاج
الأمراض المرتبطة بالتقدم في السن.

تشتهر كلينيك لا بيرير في مونترو بسويسرا، عالمياً بتقنية الCLP وهي إعادة
إحياء نسيج البشرة، الطريقة التي تتعامل بفعالية مع الخلل في الجهاز
المناعي، وتبطئ عملية الشيخوخة. وقد أدت العديد من الأبحاث التي قامت بها
كلينيك لا بيرير - سويسرا في مجال "عملية الشيخوخة" على مدى عقود، عن
اكتشافات وعلاجات جديدة في الجهاز المناعي.

ويقول الدكتور ثيري والي رئيس الأطباء في كلينيك لا بيرير: "أقام الخبراء
في مركزنا سلسلة من التجارب على إعادة إحياء الخلايا، واكتشفوا أن الخلايا
تحتوي محتوى مقاوم لعلامات التقدم بالسن أو حتى يمكنه عكس العملية، عبر
إعادة النظام المناعي إلى توازنه، الذي عادة ما يفقده عند التقدم في السن
مؤدياً إلى الإصابة بالعديد من الأمراض. وكانت ثمرة هذه الأبحاث حقنة
إعادة إحياء الخلايا CLPعام 1988.

إعادة إحياء الخلايا CLP:
تستخلص الحقنة من كبد أجنة الأغنام قبل 14 يوماً من ولادتها بحيث يتم
معالجتها فوراً من قبل الأخصائيين في شروط صارمة من التعقيم. تعطى حقنة في
العضل للمريض قبل تعقدها من قبل الممرضات المتخصصات مرتين على التوالي
حقنة واحدة في اليوم ، يومي الأربعاء والخميس. يجرى فحص لداخل الجلد
لاختبار فعاليتها، وللتأكد من عدم وجود حساسية أو تفاعلات فرط الحساسية.
بالإضافة إلى مراقبة المريض لمدة ساعتين بعد الحقن لتجنب أي آثار جانبية
غير مرغوبة، بعدها يعود المريض لاستئناف حياته الطبيعية داخل المستشفى.
بعيداً عن أي قيود إضافية، قد ينصح الطبيب بالانتباه إلى عدة نقاط:

يمنع ممارسة أي نشاط رياضي حتى اليوم التالي، وتحديد الأنشطة بالسير، الاسترخاء والحركات البسيطة.
يجب أن يمتنع المريض عن التدخين وشرب الكحول لبضعة أيام.
لا يسمح بحمام البخار أو الحمامات التركية في نفس اليوم.
ينبغي تجنب التعرض للشمس لمدة يومين بعد الحقن.

تنشط الحقنة عمل الخلايا المسنة، والأنشطة الحيوية، كما تعيد التوازن إلى
الجهاز المناعي عبر تفعيل الخلايا المناعية. كما أظهرت الدراسات في كلينيك
لا بيرير أن خلايا الأورام تتأثر أيضاً بالحقنة وذلك بسبب تحفيز الجهاز
المناعي. بسبب احتوائها على مادة مضادة للأورام، كما تقاوم الحقنة العديد
من الأمراض مثل:

أعراض سن اليأس
هشاشة العظام
العجز الهرموني
عجز الذاكرة وقلة التركيز
نقص الشهية
انخفاض الطاقة والقدرة على الشفاء من المرض
اضطرابات النوم
تأخير شفاء الإصابات
حساسية التنفس
داء الشقيقة
الأمراض المرتبطة بتقدم السن.

ولا تعد كلينيك لابيرير في سويسرا رائدة في هذا المجال عالمياً فحسب، بل
تعد من بين المراجع العالمية للطب الوقائي وفي تأخير ظهور علامات التقدم
بالسن. وقد أنشئ كلينيك لابيرير عام 1931 وبات حالياً من المراكز الرائدة
في إجراء الأبحاث والأول في مجال إعادة إحياء الخلايا.
نصائح أخرى من قسم التشخيص بكلينيك لا بيرير:

يحذر الدكتور رولاند ناي من مخاطر أشعة الشمس، ويقول: نعم ضوء الشمس مهم
لأجسادنا وخاصة في إنتاج فيتامين د الذي يلعب دورا هاما في صحة الجلد. لكن
من المهم أن نؤكد على علم بأن الكثير من أشعه الشمس فوق البنفسجيه يحفز
(الميلانوسيتس ميلانين) ومؤدياً بالتالي إلى دمار اليلاستين كولاجين، بحيث
تصبح الشيخوخة المبكرة واقعاً."

وحتى في الحجرات المغلقة وصالونات التجميل يمكن أن تتسبب الأشعة فوق
البنفسجية في الشيء نفسه وان كان بدرجه اقل. ولا يمكن للزيوت الحماية بشكل
كامل من الشمس. يبقى الوعي هو الأساس ويجب على الجميع البدء بتحمل مسؤولية
صحتهم. نحن الأطباء، نجدد تحذير المرضى من مخاطر أشعة الشمس، سواء كانت في
الخارج أو الداخل. عليهم ألا يتعرضون لأشعة الشمس لفترات طويلة وتجنب
ساعات الذروة كما يفضل استخدام مرطبات الجلد بشكل دائم للتخفيف من الضرر.

أخصائية التغذية كريستين غوغنيات تضم صوتها لصوت الدكتور ناي وتتحدث عن
كيفية الحد من ظهور علامات الشيخوخة. وتؤكد على أهمية الحبوب والألياف
(الفاكهة والخضار) على الأقل كل ثلاثة مرات يومياً. والسبب يعود في رأيها
إلى الدور الذي يلعبه ارتفاع مستوى الألياف والفيتامينات المضادة للأكسدة
في الحماية من أمراض القلب والسرطان والسكري والسمنة، وتعزيز الصحة العامة.

وتضيف كريستين: "اللياقة البدنية والنشاطات اليومية يجب أن ترافق أي نظام
صحي"، بينما يقول مدير اللياقة الشخصية والمدرب فيكتور فرانسوا "تشير
الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام تظهر لديهم العديد
من المظاهر الصحية مثل زيادة الطاقة، النوم الجيد والتعامل مع الإجهاد
بشكل أفضل. لذا نلاحظ أن الرياضيين نادراً ما يعانون من الأمراض المرتبطة
بالتقدم في السن. لدينا فريق من المدربين والمعدات المتطورة في كلينيك لا
بيرير لمساعدة المرضى في الاعتياد على التمارين المفيدة لهم."

وتضيف أخصائية التجميل ستيفاني كارنال رأيها أيضاً وتقول: "إن استرخاء
جميع أعضاء الجسم عبر العديد من الطرق والتمارين، يعطيك المزيد من الحيوية
ويقضي على التوتر من خلال إزالة السموم من الجسم والسماح للمزيد من
الأوكسجين بالدخول إلى الخلايا. إن علاجاتنا الخاصة تمنح مظهراً أكثر صحة
وليس خارجياً فقط وإنما داخلياً أيضاً، وتعطي جميع أنحاء الجسم بما في ذلك
الوجه، مظهراً أكثر شبابا وتألقا."

الجرب Scabies

هو
مرض جلدي معدي يظهر على هيئة طفح جلدي يتميز بوجود حكة جلدية شديدة في
جميع أجزاء الجسم خاصة في الليل أثناء النوم . و تحدث الإصابة بالمرض
نتيجة العدوى بنوع من الطفيليات صغير جدا في الحجم ( سوسة، عثة) تسمى
القارمة الجربية Sarcoptes Scabiei. و تحدث أكثر من 300 مليون حالة إصابة
بالجرب سنويا في العالم.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Scabies1

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Scabies2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Scabies3

الأسباب
الطفيل المسبب للجرب صغير جدا في الحجم ( حوالي 0.4 مم ) بحيث يمكن رؤيته
بصعوبة بالغة بالعين المجردة. تحدث الإصابة بحوالي 10-12 طفيل بالغ.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Scabies4

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Scabies4

و بعد أن يتم التزاوج بين الذكر و الأنثى يموت الذكر و تستكمل الأنثى
المسيرة حيث تقوم بحفر جحر صغير( نفق ) في الطبقة السطحية للجلد لتضع
البيض به. و تضع حتى 3 بيضات يوميا طوال فترة حياتها التي تصل إلى 1-2
شهر. ثم يفقس البيض لينتج يرقات تتحول إلى طفيل بالغ خلال 10-14 يوم. و
تبدأ الطفيليات البالغة الجديدة في التزاوج و إنتاج المزيد من البيض و
تعاد دورة الحياة. و تقوم الطفيليات الموجودة بالجلد بإفراز مواد سامة
تؤدى لحدوث حساسية شديدة بالجلد و التي تؤدى لحدوث حكة جلدية شديدة تظهر
خلال عدة أسابيع ( شهر تقريبا ) من الإصابة بالطفيل.

طريقة العدوى

الملامسة المباشرة للجلد المصاب ، لذلك ينتشر في الأماكن المزدحمة.
استعمال
المناشف ، الأدوات الشخصية ، أغطية الفراش ، الملابس لشخص مصاب . حيث أن
الطفيل المسبب للجرب يستطيع أن يعيش بعيدا عن جسم الإنسان أكثر من 48-72
ساعة. و هذا يفسر إصابة جميع أفراد الأسرة بسهولة.
الملامسة المباشرة للحيوانات المصابة مثل القطط ، الكلاب ، الأغنام ...
الاتصال الجنسي.

و يرتبط ظهور مرض الجرب بالنظافة الشخصية حيث أن أنثى الطفيل المسبب للمرض تنجذب للدفء و الرائحة.

فترة الحضانة
و هي الفترة ما بين الإصابة بالطفيل و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 6 – 8 أسابيع.

الأعراض

حكة
جلدية شديدة و مستمرة تزداد في الليل أثناء النوم حيث يصبح الجلد دافئ .
كما تزداد بعد الاستحمام . و عادة تكون الحكة في جميع أجزاء الجسم خاصة
الجذع و الأطراف ، و نادرا أن تكون في الوجه و فروة الرأس .
خطوط
رفيعة جدا رمادية اللون غير منتظمة الشكل في الجلد. و تمثل الجحور الصغيرة
( الأنفاق ) التي تقوم أنثى الطفيل بحفرها لوضع البيض. و وجود هذه الخطوط
الرفيعة تؤكد الإصابة بالمرض ، لكن عدم وجودها لا ينفى المرض . و بالفحص
المجهري لمحتويات تلك الجحور يمكن رؤية الطفيليات البالغة و البيض.

<blockquote> حيث
أن الطفيليات المسببة للجرب تفضل الأماكن الدافئة من الجلد ، لذلك تكون
أكثر انتشارا في ثنايا الجلد ، الإبطين ، بين الأصابع ، حول السرة ،
الأرداف ، المرفقين ، باطن الرسغ ، حول حلمة الثدي ، الأعضاء التناسلية
خاصة القضيب و كيس الصفن.
</blockquote>

طفح
جلدي على هيئة نتؤات ( بثور صغيرة ) شديدة الحكة في الأطراف و الجذع . و
هذا الطفح الجلدي نتيجة الحساسية الجلدية التي تسببها الطفيليات و المواد
السامة التي تفرزها ، و قد تظهر بعد عدة أسابيع من العدوى بالطفيليات.
خدوش على الجلد نتيجة الحكة الشديدة.
فقاقيع
على الجلد ( تقيحات ) تظهر في حالة الإهمال في العلاج و النظافة الشخصية
نتيجة التهاب بكتيري للجلد المصاب.

و
يتم تشخيص مرض الجرب من خلال فحص الجلد و تواجد العلامات المميزة للمرض
التي تتمثل في: الحكة الجلدية أثناء الليل، التوزيع المميز للطفح الجلدي،
إصابة أفراد أخرى من الأسرة، وجود الخطوط الرفيعة بالجلد ( الأنفاق ). و
يمكن تأكيد التشخيص من خلال الفحص المجهري للخطوط الرمادية الموجودة على
الجلد ( الأنفاق ) حيث تظهر الطفيليات و البيض.

و هناك بعض أنواع الجرب التي بها اختلافات بسيطة عن الصورة المعتادة للمرض، و هي:

الجرب
في الأطفال: يظهر المرض في الوجه و راحة اليد و باطن القدم ( على غير
المعتاد ) بالإضافة إلى الأماكن المعتادة لظهور المرض.
الجرب
الحيواني: و هو الذي ينتقل إلى الإنسان من الحيوانات مثل القطط و الكلاب و
الأغنام. و يتميز بوجود حكة شديدة جدا. و لا تظهر على الجلد الخطوط
الرمادية الرفيعة ( الأنفاق ).
الجرب
القشري Norwegian Scabies - Crusted: يكون الطفح الجلدي مغطى بقشور ( لذلك
يحدث أحيانا بعض الاختلاط بينه و بين مرض الصدفية ). و يمكن أن يظهر في
فروة الرأس على غير المعتاد. و عادة يصيب الأشخاص ذو المناعة الضعيفة ،
السن المتقدم ، و المصابين بأمراض عصبية و عقلية. و يكون شديد العدوى حيث
تتواجد الآلاف و الملايين من الطفيليات البالغة في تلك القشور و بالتالي
تزداد فرصة العدوى . و على عكس المعتاد تماما تكون الحكة الجلدية بسيطة
جدا أو منعدمة . كما يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في فروة الرأس.

العلاج
يهدف العلاج إلى التخلص النهائي من الطفيليات المسببة للمرض. و ذلك
باستخدام المواد التي تقضى على الطفيليات و تكون في صورة دهانات موضعية و
تتمثل في البدائل الآتية:

محلول
البنزيل بنزويت Benzyl Benzoate 25% . يتم دهان جلد الجسم كله من الرقبة و
حتى القدمين قبل النوم يوميا لمدة 3 أيام.
كريم
البيريميثرين Permethrin 5%. يتم دهان الجسم كله جيدا قبل النوم من الرقبة
و حتى القدمين و بين الأصابع و في ثنايا الجلد ، و يترك لمدة 8 – 14 ساعة
( حتى الصباح ) ثم يغسل الجسم جيدا. و يستعمل بهذه الطريقة لمدة أسبوع. و
يفضل أن يكون الجلد جاف قبل الدهان.
محلول المالاثيون Malathion 0.5%.
أما في حالات الأطفال يفضل استخدام مستحضرات الكبريت مثل دهان كبريت 10%.

و
يتم الشفاء خلال 4 أسابيع من العلاج، و يجب الانتباه أن الحكة يمكن آن
تستمر بعد القضاء على الطفيليات لأسابيع. و يمكن استعمال مضادات
الهيستامين و الدهانات الملطفة مثل الكالاميل لتقليل الحكة الجلدية لعدة
أسابيع بعد القضاء على الطفيليات.

يجب علاج جميع أفراد الأسرة حتى و إن كان لا يوجد أي أعراض عليهم.

كذلك يجب غسيل ملابس المصاب جيدا و أغطية الفراش و الاهتمام بالنظافة
الشخصية لجميع أفراد الأسرة. و يمكن أيضا تجميع الأغراض الشخصية و وضعها
في كيس بلاستيك و وضعه في مكان بعيد ( مخزن ) لمدة أسبوعين للتأكد من
القضاء على الطفيليات حيث أن الطفيليات تموت تماما خلال أسبوع بعيدا عن
جسم الإنسان.

الثعلبة البقعية Alopecia Areata

هي
فقدان مفاجئ للشعر في أي منطقة من الجلد مكونة بقعة صغيرة محددة أو أكثر
يصل حجمها لبضعة سنتيمترات. و تعتبر من أمراض اضطراب المناعة الذاتية
Autoimmune disease.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA1

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA1

و تصيب الثعلبة البقعية الجنسين بنسب متساوية. و تصيب مختلف الأعمار لكنها أكثر انتشارا في الأطفال و الشباب.

الأسباب:
هناك
بعض المعتقدات أن الثعلبة مرض معدي أو تسببه بعض أنواع الطعام، لكن هذه
المعتقدات غير صحيحة. الكثير من النظريات تفسر حدوث الثعلبة مثل وجود
عوامل وراثية ، التعرض لتوتر نفسي شديد ، التعرض لإصابة بالرأس ، وجود
اضطرابات بالنظر. لكن الأبحاث قد استقرت على أن الثعلبة البقعية هي نتيجة
اضطراب جهاز المناعة الذاتي للجسم، حيث يبدأ جهاز مناعة الجسم في مهاجمة
أعضائه. فسبب حدوث الثعلبة حدوث اضطراب في جهاز المناعة الذاتية للجسم
فيعتبر جريبات الشعر أجسام غريبة عن الجسم و يبدأ في مهاجمتها و التخلص
منها و بالتالي فقدان الشعر.

الأعراض:
تظهر
الثعلبة البقعية على هيئة بقعة أو عدة بقع صغيرة في الجلد خالية تماما من
الشعر. و تكون البقع متفاوتة في الحجم و لا يتزايد حجمها عن بضعة
سنتيمترات. و أكثر الأماكن إصابة هي فروة الرأس، لكن يمكن أيضا حدوثها في
الذقن ، الشارب ، الحواجب ، أو الرموش. و يكون الجلد في البقعة المصابة
طبيعي تماما فلا يوجد به أي التهاب أو قشور أو حكة. لذلك نجد أن أغلب
الحالات تكتشف بالصدفة لان العرض الوحيد هو فقدان الشعر. الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA3

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA4

و تتكون الثعلبة البقعية من ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى: فقدان تام مفاجئ للشعر في بقعة محددة من الجلد.
المرحلة الثانية: اتساع حجم تلك البقعة.
المرحلة الثالثة: نمو
لشعر جديد في البقعة المصابة. و أحيانا يكون الشعر الجديد أبيض أو رمادي
اللون في البداية ثم يصبح مثل باقي الشعر فيما بعد.

و نجد في بعض الأحيان إعادة نمو للشعر في بقعة محددة و في نفس الوقت فقدان
للشعر في بقعة أخرى. و هناك احتمالات لتكرار حدوث الثعلبة البقعية أكثر من
مرة. في حوالي 5% من الحالات يحدث فقدان كلى لشعر فروة الرأس و هو ما يسمى
بالـ Alopecia totalis. الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA5

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA5

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm AlopeciaA6

و في حوالي اقل من 1% من الحالات قد يحدث فقدان كلى لشعر الجسم كله و هو ما يسمى بالـ Alopecia universal.

العلاج:
غالبا
يعود الشعر للنمو مرة أخرى دون استخدام أي علاج لكنه يكون بطيئا. لذلك
يستخدم العلاج لإسراع إعادة نمو الشعر. و حيث أن الثعلبة مرض مناعي لذلك
فان العلاج يعتمد على إضعاف جهاز المناعة. و يتمثل العلاج في:

الكورتيزون: في صورة كريم موضعي ، أو عن طريق الحقن في فروة الرأس ، أو أقراص بالفم.
مينوكسيديل 5% minoxidil: للاستخدام الموضعي مرتان يوميا.
انترالين Anthralin: يستخدم لمدة 20-60 دقيقة ثم يغسل الجلد.

و عادة ينمو الشعر مرة أخرى بالعلاج خلال 8-12 أسبوع.

المليساء المعدية ( السارية ) Molluscum Contagiosum

هو مرض جلدي فيروسي شديد العدوى ( لذا يسمى ﺒ المليساء المعدية ) يصيب
الجلد فقط و لا يؤثر على أي أعضاء داخلية للجسم. و يظهر على هيئة حبيبات
صغيرة على سطح الجلد تشبه اللؤلؤ. و لا يعتبر المرض خطير حيث يتم الشفاء
منه تلقائيا خلال أشهر قليلة ما عدا في بعض الحالات التي قد يستمر لمدة
تصل إلى عامان. و يصيب مختلف الأعمار لكنه أكثر انتشارا في الأطفال.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Molluscum-c1

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Molluscum-c2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Molluscum-c3

طريقة العدوى

الفيروس المسبب للمرض هو أحد فيروسات عائلة الـ Poxvirus ، و يتسلل
الفيروس للجلد من خلال الثقوب الصغيرة الموجودة ببصيلات شعر الجلد. و
ينتقل الفيروس من شخص مصاب إلى شخص آخر سليم بعدة طرق هي:

عدوى مباشرة: عن طريق الملامسة المتكررة للجلد المصاب.
عدوى غير مباشرة: عن طريق استخدام المناشف و الأدوات الشخصية لشخص مصاب.
عدوى عن طريق حمامات السباحة.
الاتصال الجنسي:
في حالة وجود الإصابة (الحبيبات) في الأعضاء التناسلية. لذا تعتبر
المليساء المعدية من الأمراض المنقولة جنسيا.
العدوى الذاتية:
حيث تنتقل الإصابة (الحبيبات) في نفس الشخص من مكان إلى آخر نتيجة ملامسة
الأيدي لجزء غير مصاب عقب ملامستها للحبيبات دون غسيل الأيدي جيدا.

فترة الحضانة
و هي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 2
– 4 أسابيع و قد تصل إلى اكثر من شهر.

الأعراض
أكثر مناطق الجسم شيوعا في ظهور حبيبات المليساء المعدية هي الوجه،
الرقبة، الأطراف (الذراع، الساق)، الأعضاء التناسلية. و يمكن أن تظهر
الحبيبات في أي مكان بالجسم. يظهر المرض في صورة حبيبات مرتفعة عن سطح
الجلد لها مميزات خاصة بها و هي:

صغيرة الحجم حيث يتراوح قطرها بين 2-6 ملليمتر.
بيضاء أو قرنفلية أو بنية اللون.
تشبه اللؤلؤ أو القبة.
بها نقرة ( فجوة صغيرة ) في المنتصف.
تحتوى على مادة بيضاء جبنية أو شمعية شديدة العدوى تظهر إذا تم عصر الحبيبات أو الضغط عليها.
غير مؤلمة.
غالبا تكون حبيبات متعددة، و نادرا ما تظهر حبيبة واحدة.
في الأطفال: الحبيبات اكثر ظهورا في الوجه، الأطراف، و الجذع.
في البالغين: الحبيبات اكثر ظهورا في الأعضاء التناسلية، البطن، الجزء الداخلي من الفخذ.

و تختفي الحبيبات دون ترك أي آثار على الجلد، إلا في بعض الحالات النادرة
نتيجة حدوث خدوش و التهابات للحبيبات بعد حكها بشدة.

يتم تشخيص المرض عن طريق شكل الحبيبات الجلدية المميزة، حيث لا يوجد أي
أعراض أخرى مصاحبة للمرض سوى الحبيبات الجلدية المميزة له. و أحيانا يحدث
اختلاطا من حيث شكل الحبيبات بينها و بين الهربس البسيط. و تكون التفرقة
بينهما واضحة حيث أن حبيبات المليساء المعدية تكون غير مؤلمة على عكس
حبيبات الهربس البسيط التي تتميز بألم شديد. و يظهر المرض بصورة شديدة و
متواصلة ( لا يتم الشفاء نهائيا ) في المصابين بأمراض نقص المناعة مثل
الأيدز.

العلاج
يوجد بعض النصائح الهامة للمصاب لمنع حدوث عدوى سواء ذاتية أو للمحيطين به:

غسيل الأيدي جيدا بعد ملامسة الحبيبات.
عدم مشاركة المناشف و الأدوات الشخصية التي تلامس الحبيبات مع أشخاص آخرين.
تجنب كحت الحبيبات بالأيدي.

بالرغم أن جميع حبيبات المليساء المعدية يتم الشفاء منها تلقائيا دون أي
علاج خلال 6 أشهر و حتى 5 سنوات كحد أقصى، لكن يفضل الكثير من الأطباء
استخدام العلاج حيث أنها شديدة العدوى و تنتقل بسهولة من أي مكان بالجسم
إلى مكان آخر.

و يوجد
أكثر من طريقة للعلاج ترتكز جميعا على التخلص من الحبيبات حيث انه لا يوجد
علاج يقتل الفيروس المسبب للمرض نفسه.

دهانات موضعية مثل طلاء الفينول للحبيبات.
استخراج محتويات الحبيبات ( المادة البيضاء الجبنية شديدة العدوى ) عن
طريق عصر الحبيبات بواسطة جفت و أداة كحت ثم يتم كي بواسطة حمض الكاربوليك
أو الفينول المركز. و يتم ذلك بعد استخدام مخدر موضعي.
تجميد الحبيبات بواسطة كلور الايثيل ثم كحتها. و في حالة إذا كان عدد
الحبيبات كبير تقام هذه العملية على مراحل كل 3-6 أسابيع.
الكي الكهربي للحبيبات.
الليزر.

الصدفية Psoriasis

الصدفية هي التهاب جلدي مزمن غير معدي ، نسبة حدوثها 2%. تصيب الجنسين
بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف الأعمار لكنها اكثر انتشارا في سن
15-25 عاما.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Psoriasis1

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Psoriasis2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Psoriasis3

الأسباب
مازال
السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد. فهناك خلل ما يحدث في جهاز
المناعة، حيث يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد. عادة تأخذ دورة
انقسام خلايا الجلد حتى تنضج و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة
28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع كثيرا (
3-6 أيام ) و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح الجلد
مكونة قشور سميكة بيضاء اللون.

أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون
بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات الدموية المغذية للجلد مما يؤدى لوجود
تغير في الدم المغذى للجلد. و هناك عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية،
و هي:

عوامل وراثية:
حيث وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب
بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط وثيق بعوامل جينية .
عوامل هرمونية:
حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أن الحمل له
تأثير على شدة الصدفية.
عوامل أخرى مساعدة:
مثل التوتر العصبي، جروح بالجلد، التهاب بكتيري خاصة التهاب الحلق
بالبكتريا السبحية، بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الملاريا- بعض مضادات
الالتهاب و المسكنات- بعض أدوية ارتفاع الضغط.

الأعراض
يمكن أن تظهر أعراض الصدفية في مختلف الأعمار، لكنها اكثر انتشارا ما بين
15 – 25 عام. في 70% تظهر الأعراض قبل سن 40 سنة. و كلما ظهرت الصدفية في
سن مبكر كلما كانت اكثر انتشارا في الجسم و اكثر عرضة لحدوث انتكاسة و
تكرار الإصابة.

و يظهر المرض على هيئة حبيبات حمراء اللون على سطح الجلد و تكون محددة
المعالم و مغطاة بطبقات سميكة من القشور البيضاء اللامعة فضية اللون.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Psoriasis5

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Psoriasis5

و تأخذ أشكالا مختلفة إما دائرية، حلقية، متعددة الأشكال. و قد تتصل
الحلقات الصغيرة المتقاربة ببعضها لتعطى شكل أشبه بالخرائط الجغرافية تسمى
Geographic Psoriasis. و يظهر بأي مكان بالجسم لكنه اكثر انتشارا في
الكوع، الركبة، فروة الرأس، الجزء السفلي من الظهر. و نادرا ما يظهر
بالوجه.

و تختلف حدة المرض من شخص لأخر ، ففي البعض تظهر على هيئة دوائر صغيرة و
قليلة العدد غير ملحوظة، و في البعض تكون كبيرة في الحجم و تنتشر لتملأ
أغلب أجزاء الجسم، و في البعض الأخر تكون حالة متوسطة بين الاثنين. و
أحيانا تكون مصاحبة بوجود حكة جلدية لكن ليست شديدة.

و يصاب شخص من كل عشرة مصابون بالصدفية بالتهاب بالمفاصل و هو ما يسمى ﺒ
Psoriatic Arthropathy و السبب في ذلك مازال غير واضح.

و هناك أنواع كثيرة من الصدفية، وهى:

صداف لويحي Plaque Psoriasis: اكثر الأنواع انتشارا.
صداف الأظافر Nail Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى ( 50% من حالات الصداف اللويحى). و لا يوجد علاج فعال لذلك النوع من الصدفية.
صداف فروة الرأس Scalp Psoriasis: تظهر منفردة أو مصاحبة للصداف اللويحى. و تكون على هيئة قشور شديدة و كثيفة بفروة الرأس، و لا تؤدى لتساقط الشعر.
صداف قطرى Guttate Psoriasis:
يحدث عادة بعد الأصابة بالألتهاب الحلق بالبكتريا السبحية. و تكون
الحبيبات صغيرة الحجم ( اقل من 1 سم ) تنتشر فى اماكن عديدة بالجسم. و
تختفى عادة بعد اسابيع قليلة، و يمكن الا يحدث انتكاسة و تتكرر مرة اخرى.
أنواع أخرى نادرة: مثل الصداف البثرى Pustular Psoriasis، الصداف الاحمرارى Erythrodermic Psoriasis.

و يتميز مرض الصدفية عادة بأنه عرضه لحدوث انتكاسة و تكرار المرض عدة مرات بعد الشفاء التام منه.

العلاج
يجب التأكيد أن الصداف مرض غير معدي.
هناك اختيارات كثيرة من أدوية علاج الصداف. و لا يمكن القول أن هناك علاج
افضل من الآخر، فنتيجة العلاج الواحد تختلف من مريض لأخر.

نصائح عامة:
- يجب التأكيد على الراحة التامة لمريض الصدفية.
- الاستحمام بماء ساخن يحتوى على محلول القطران ، حيث يساعد على تطرية
  الحبيبات و القشور الجلدية و سهولة إزالتها.
- التعرض لأشعة الشمس ، حيث وجد أن التعرض للأشعة الفوق بنفسجية يقلل من حدة
  المرض. لذلك يلاحظ تحسن حالة المريض في فصل الصيف على عكس فصل الشتاء. و
  يكون التعرض لأشعة الشمس لمدة ساعتين في الصباح قبل الساعة الثالثة ظهرا
  حيث تبدأ الأشعة الفوق بنفسجية في التناقص و لا تؤدى للنتيجة المطلوبة. و
  يجب الحذر من الإفراط في التعرض لأشعة الشمس خاصة لذوى البشرى الفاتحة حيث
  يمكن أن تؤدى لنتائج عكسية.

</li>

دهانات موضعية Moisturisers :
في صورة كريم أو مرهم لدهان الجلد بحيث يساعد على تطرية الحبيبات و القشور
الجلدية بقدر الإمكان. و تعطى نتيجة جيدة في الحالات البسيطة.

فيتامين د Vit.D : في
صورة دهان موضعي، حيث يبطئ من معدل انقسام خلايا الجلد. و له نتائج جيدة
في حالات الصداف البسيطة و المتوسطة المزمنة. لا يستخدم في الوجه، و يجب
غسيل الأيدي جيدا بعد استخدامه. أما في حالات صداف فروة الرأس فيستخدم
إحدى مشتقاته و هو Calcipotriol و يعطى نتيجة جيدة.

مستحضرات القطران Coal Tar Preparations :
في صورة كريم، مرهم، جيل، محاليل، شامبو. و تستخدم في علاج الصداف منذ
سنوات عديدة، لكن طريقة عملها في العلاج مازالت غير واضحة. فهي تقلل
التهابات الجلد و تمنع تكوين القشور. يفضل استخدامها في حالات صداف فروة
الرأس و في حالات الصداف اللويحى المزمن. و يجب عدم استخدامها بالوجه و
الأعضاء التناسلية و الثنايا الجلدية. و يجب التحذير من استخدامها قبل
التعرض للشمس مباشرة.

الدايثرانول Dithranol:
اكثر استخداما في حالات الصداف اللويحى المزمن. و ينصح باستخدامه بحذر حيث
انه يؤدى لحدوث تهيج للجلد السليم لذلك يجب التأكد من استعماله على
الحبيبات و القشور فقط و الابتعاد تماما عن الجلد السليم. لا يستخدم للوجه
أو ثنايا الجلد. و يجب استعمال قفازات للأيدي أثناء استخدامه أو غسيل
الأيدي جيدا مباشرة بعد استخدامه. يوضع كدهان على القشور لمدة 15 – 60
دقيقة ثم يغسل مرة يوميا. و من المعروف انه يؤدى إلى تلوين الجلد باللون
البني.

الأستيرويد Steroid:
كريم أو مرهم أو لوسيون. يعمل على تقليل التهابات الجلد. تستخدم لفترة
قليلة، و يجب التحذير من استخدامها اكثر من 4 - 6 أسابيع لتجنب أعراضها
الجانبية. و تستخدم للوجه و فروة الرأس و ثنايا الجلد.

حمض السالسيلك Salicylic Acid:
يستخدم أحيانا مصاحبا لمستحضرات القطران أو الأستيرويد، حيث يؤدى لتطرية
القشور و الحبيبات و بالتالي سهولة إزالتها.

و يمكن الجمع بين
المستحضرات المختلفة، فمثلا يمكن البدء بالاستيرويد لمدة 6 أسابيع ثم
تستبدل بالدايثانول لفترة. و في حالات صداف فروة الرأس يستخدم مزيج من
الأستيرويد و القطران و حمض الساليسيلك.

الأشعة الفوق بنفسجية:

UVB: أكثر فاعلية في حالات الصداف اللويحى المزمن و الصداف القطرى، و اقل
فاعلية في الأنواع الأخرى من الصداف. و يتم اللجوء إليها بعد فشل العلاج
الموضعي السابق ذكره. يكون العلاج في صورة جلسات 3 مرات أسبوعيا لمدة 6
أسابيع. و يفضل استخدامها في فصل الشتاء.
PUVA: عبارة عن تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق
بنفسجية UVA، حيث تؤدى أقراص السورالين إلى زيادة تأثير الأشعة الفوق
بنفسجية. تستخدم للحالات الشديدة من الصداف خاصة حالات صداف الأيدي و باطن
القدم. و تستخدم أقل من ال UVB بسبب أعراضها الجانبية مثل الغثيان من
أقراص السورالين. و يجب التأكيد على عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل و
بعد جلسة العلاج.

</li>

أقراص الميثوتركسات و السيكلوسبورين Methotrexate & Cyclosporin :
تستخدم في الحالات الشديدة و المنتشرة بالجسم بعد فشل العلاج السابق ذكره.
و تستخدم أقراص الميثوتركسات مرة أسبوعيا و تؤدى لنتائج مذهلة خلال شهر
إلى شهرين. و يجب الحذر عند استخدامها و المتابعة الدورية لوظائف الكبد.
كذلك يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها.

أدوية أخرى: تستخدم في الحالات الشديدة من الصداف مثل الهيدروكسى يوريا Hydroxyurea و التيوجوانين Tioguanine.

الهربس العصبي (الحزام الناري) Herpes Zoster

هو التهاب فيروسي حاد في الجلد يظهر على هيئة حويصلات في مسار عصب حسي
معين. و يتميز بوجود ألم شديد لذا يسمى ﺒ ( الحزام الناري ) حيث انه يأخذ
جزء محدد من الجلد تبعا للعصب المصاب و كأنه حزام يفصل هذا الجزء الشديد
الألم و الأحمر اللون ، كأنه نار ، عن باقي الجسم.

الفيروس المسبب له هو Varicella-Zoster Virus و هو نفس الفيروس الذي يسبب
الإصابة بمرض الجديري المائي. عند الإصابة للمرة الأولى بالجديري يظل
الفيروس كامنا في العقد العصبية لعدة سنوات، و عندما يعاد تنشيطه يسير
الفيروس مع الأعصاب ليصل إلى الجلد في صورة الهربس العصبى.

و عادة يكون سبب تنشيط الفيروس غير معروف، لكنه يرتبط بالسن (أكثر انتشارا
فوق سن الخمسين) ، ضعف المناعة لأي سبب ، و التعرض لتوتر و انفعال شديد.

الأعراض:

طفح جلدي:
على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، فتصبح الحويصلات
محاطة بجلد شديد الاحمرار. بعد 1-2 أسبوع تجف هذه الحويصلات مكونة قشور،
ثم تبدأ تلك القشور في التساقط تدريجيا حتى تختفي تماما بعد 2-3 أسابيع.

يتميز هذا الطفح الجلدي أنه في جهة واحدة من الجسم. أكثر المناطق التي
تصاب بالفيروس هي منطقة الصدر و الجزع. و أحيانا تصاب منطقة الوجه و
الرقبة و التي قد تؤدى لحدوث مضاعفات في الفم أو العين. و أحيانا يحدث شلل
في الوجه ، فقدان السمع ، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.
ألم شديد أو وخز ناري: يكون مصاحبا للطفح الجلدي أو يسبقه.
تضخم في الغدد الليمفاوية: التابعة للجزء المصاب.
أعراض أخرى قد تصاحب المرض:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إحساس بالضعف العام.
- صداع.
- ألم بالمفاصل.
- ألم بالبطن.
</li>

☼ يعتمد تشخيص الهربس العصبي على ظهور الطفح الجلدي المميز له في شخص قد أصيب سابقا بالجديري المائي.

المضاعفات:

التهابات بكتيرية للجلد المصاب.
فقدان حاسة التذوق.
فقدان النظر.
فقدان السمع.
شلل في الوجه.
تكرار حدوث المرض. لكن نادرا ما يحدث ذلك حيث أن 99% من الحالات لا يتكرر حدوث المرض بعد الشفاء منه.

العلاج:
غالبا يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائيا دون علاج محدد للمرض نفسه. فقط يكون العلاج لأعراض المرض.

مضاد للفيروسات:
يساعد في تقليل مدة المرض، الألم، و أيضا المضاعفات المحتمل حدوثها. كما
يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة. و يفضل استخدامه خلال
24 ساعة من ظهور الألم. و يكون في صورة أقراص تؤخذ 4-5 مرات يوميا لمدة 10
أيام. و أحيانا يعطى حقن بالوريد إذا كان المريض يعانى من نقص شديد في
المناعة.
مسكنات: لتهدئة الألم. كما يساعد أيضا على تهدئة الألم عمل كمادات باردة على الجلد المصاب.
مطهرات موضعية:
مثل الكحول تركيز 70% ، حيث يجب تطهير الجلد المصاب. و يجب التنبيه على
المريض عدم إعادة استخدام الأدوات الشخصية له إلا بعد تطهيرها عن طريق
الغسيل في ماء مغلي.

الوقاية من المرض:

عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي.
الابتعاد و عدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصة فترة تواجد الحويصلات لمنع
انتقال العدوى (خاصة للسيدات الحوامل).
إعطاء لقاح الجديري المائي للأطفال.

مرض القراع

مرض الفطريات بفروة الرأس (مرض القراع) وهو مرض معدٍ يصيب الأطفال عادة من
سن 3 - 31 سنة، ولدى البالغين غالبا المقاومة ضد الإصابة بهذا المرض،
ويرجع ذلك إلى وجود الأحماض الدهنية التي تغطي سطح فروة الرأس.

تحدث الإصابة عادة بين طلاب المدارس وفي الأماكن المزدحمة مثل المخيمات
وذلك نتيجة للعدوى المباشرة. وقد لوحظ أن الإصابة في الذكور أكثر منها في
الإناث، وذلك لأن شعر الذكور يكون عادة قصيرا وبذلك يسهل وصول الفطريات
إلى الفروة وإحداث الإصابة بها تحت ظروف معينة.

طرق انتقال العدوى
مصادر العدوى بمرض القراع كثيرة وأهمها:

أدوات الغير الملوثة: فرشاة الشعر ـ المشط ـ الطاقية وغيرها.
عدوى مباشرة: تحدث خاصة بين طلاب المدارس، ويجب الإشارة هنا بأنه يجب
التنبيه على الطلاب بالتخلص من بعض العادات مثل تقريب الرأس من رأس زميله
والاحتكاك به خاصة عند التحدث بصوت منخفض أثناء الدرس أو اللعب.
الحيوانات الأليفة: مثل القطط والكلاب إذ إن بعضها قد يكون مصابا
بالفطريات حيث تنقلها إلى الأطفال خاصة عند تدليل تلك الحيوانات أو اللعب
معها.

أعراض مرض تساقط الشعر
نتيجة لغزو الفطريات للمادة الكيراتينية للشعر والجلد معا فإن ذلك يؤدي
إلى تفتت تلك المواد وبالتالي إلى تساقط الشعر في المنطقة المصابة، وتظهر
تلك على شكل دائري خالية من الشعر الطويل إذ يظهر الشعر كأنه مقصوص على
سطح الفروة، وهذا ما يفرق مرض القراع عن مرض الثعلبة حيث تكون مناطق
الثعلبة ملساء خالية من الشعر.

يغطي منطقة القراع قشورا تعتبر مصدرا مهما للعدوى، وقد تغزو الفطريات
مناطق معينة من فروة الرأس وتستقر فيها أو قد تهجرها إلى منطقة أخرى مكونة
من مواطن أخرى دائرية الشكل. وسبب ظهور الشكل الدائري هو أن الفطريات تبدأ
نشاطها من الوسط حيث تتغذى على المواد الكيراتينية هناك حتى إذا استنفدتها
انتقلت إلى الأطراف بعيدا عن مكان الإصابة.

يشخص مرض القراع عادة بسهولة من قبل الطبيب المختص ولكن في بعض الأحيان قد
يلزم إجراء تحليل مخبري للقشور والشعر وذلك لتحديد نوع الفطر. وتختلف شدة
الإصابة بمرض القراع حسب فصيلة الفطر المسبب للعدوى فبعضها يؤدي إلى ظهور
بقعة أو أكثر. والبعض الآخر يشمل تأثيره معظم منطقة الفروة ويؤدي إلى
تساقط الشعر من معظم أجزاء الفروة. ونوع ثالث يؤدي إلى ظهور دمامل
والتهابات شديدة خاصة تلك الفطريات التي تنتقل عن طريق الحيوانات وتسبب
هذه الصلع الدائم في المناطق المصابة نتيجة لإتلاف بصيلات الشعر فيها.

كما أن مرض الفطريات قد يصيب مناطق أخرى بعيدا عن فروة الرأس خاصة بين
الفخذين والإبطين والصدر والأطراف ويؤدي إلى ظهور بقع دائرية الشكل. كما
يؤثر كذلك على الأظافر وبين الأصابع ويؤدي إلى تغيير لون الأظافر وتفتتها.

طرق الوقاية
يجب شرح طبيعة مرض القراع وطرق العدوى إلى الوالدين حتى يساعدهم ذلك في
العناية بطفلهم المصاب ووقاية الآخرين من الإصابة مع ملاحظة الآتي:

تعويد الأطفال على الالتزام باستعمال أدواتهم الشخصية فقط وعدم استعمال
أدوات الغير خاصة فيما يتعلق بفرشاة الشعر والمشط والطاقية.
تعويد الأطفال على النظافة منذ الصغر خاصة العناية بنظافة فروة الرأس
مرتين أسبوعيا على الأقل.. وذلك باستعمال الشامبو المناسب وضرورة شطف
الرأس جيدا بالماء لإزالة ما يتبقى من الرواسب الضارة.
عدم الاحتكاك بالمصابين.
التخلص من الحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب إذا كانت مصابة.

ما هي الإرشادات للمصابين بمرض القراع؟

يجب أن تغلى الطاقية أو الكاب حتى لا تحدث عدوى ذاتية أو أن يصل المرض إلى شخص آخر.
يجب اتباع إرشادات الطبيب بدقة واستعمال العلاج للفترة التي يحددها، حيث
إن عدم إكمال العلاج قد يؤدي إلى معاودة الفطر نشاطه مرة أخرى، وقد تكتسب
بعضها المناعة من مضادات الفطر ويصبح العلاج بعد ذلك عسيرا.
يفضل عدم ذهاب المصاب بمرض القراع إلى المدرسة حتى يتم شفاؤه من المرض،
وذلك بعد موافقة الطبيب. وإذا كانت هناك ضرورة تلزم المصاب الذهاب إلى
المدرسة كما هو الحال أثناء فترة الامتحانات فيفضل أن يجلس بعيدا عن
زملائه.

ويستغرق علاج مرض القراع حوالي أسبوعين وقد تطول المدة أو تقصر حسب ظروف
المرض والمريض معا وكذلك حسب نوع فصيلة الفطر المسبب لذلك.

التينيا الملونة Tinea Versicolor

من أكثر الأمراض الجلدية انتشارا ، تصيب غالبا البالغين و نادرا قد تصيب
الأطفال. و تسمى أيضا "النخالية المرقشة Pityriasis Versicolor" حيث يظهر
شكل الجلد المصاب على هيئة بقع ( تشبه النخالة ) و لها ألوان مختلفة (
مبرقشة ).

و تحدث الإصابة بالتينيا الملونة بسبب نوع من الفطريات يسمى Pityrosporum Ovale .

و ليس صحيحا أن مرض التينيا الملونة يحدث عن طريق عدوى من شخص إلى آخر من
خلال استعمال ملابس شخص مريض أو من خلال حمامات السباحة كما هو معتقد عند
الكثير. فالفطر المسبب للتينيا الملونة موجود طبيعي في جلد الإنسان لكن لا
تظهر التينيا اإا في الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة حيث يتكاثر
الفطر و يتضاعف في الجلد لدى البعض أكثر من الطبيعي فيبدأ في مهاجمة الجلد
مؤديا لظهور التنيا الملونة. و يساعد على ذلك وجود عوامل مساعدة لهذا
التكاثر الزائد للفطر مثل الرطوبة و الجو الحار ( الحرارة و العرق ). و
هذا يفسر أيضا انه اكثر انتشارا في فصل الصيف و اكثر انتشارا في المناطق
الحارة عن المناطق الباردة.

الأعراض
عادة يبدأ الطفح الجلدي على هيئة بقع صغيرة في نفس مستوى الجلد ، مختلفة
الألوان ما بين البني الفاتح و الأبيض في منطقة الصدر و الرقبة و الجزء
العلوي من الذراع. و في بعض الحالات ينتشر ليصل إلى منطقة البطن و الفخذ و
الظهر. و قد تتجمع البقع الصغيرة المتقاربة مكونة بقعة كبيرة تأخذ مساحة
كبيرة من الجلد. و أحيانا يكون الجلد المصاب مغطى بطبقة رقيقة من القشرة. الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Tineav2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Tineav2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Tineav3

و يظهر الطفح الجلدي بوضوح في البشرة السمراء بينما يكون غير ملاحظ في
البشرة الشقراء التي يظهر بها الطفح أحيانا على هيئة بقع غامقة اللون (
بنى غامق ).

و لا يوجد أعراض أخرى مصاحبة للطفح الجلدي المميز للتينيا الملونة. فقط في
بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصاحبا بحكة بسيطة في الجلد.

يتم التشخيص عن طريق تعريض الجزء المصاب من الجلد للأشعة الفوق بنفسجية فيظهر لونه اصفر مخضر.

العلاج

مضادات الفطريات في صورة كريم أو لوشن ، حيث يدهن الجلد المصاب قبل النوم مباشرة لمدة أسبوعين.
في حالة انتشار الطفح الجلدي في جزء كبير من الجسم يمكن استخدام أحد أنواع الشامبو التالية:
- شامبو محتوى على مادة الكيتوكونازول: يغسل به الجسم و يترك لمدة 5 دقائق
  ثم يشطف الجسم. يستخدم يوميا لمدة 5 -7 أيام.
- شامبو محتوى على مادة سلفيد السلينيوم: يغسل به الجسم و يترك لمدة 30
  دقيقة ثم يشطف الجسم. يستخدم يوميا لمدة أسبوع.
و يمكن أيضا استخدام أحد أنواع الشامبو السابقة للوقاية من تكرار الإصابة
بالتينيا الملونة حيث يستخدم الشامبو مرة واحدة كل 2-4 أسابيع.
</li>
في الحالات الشديدة أو الغير مستجيبة للعلاج الموضعي تستخدم أقراص مضاد
للفطريات ( كيتوكونازول، ايتراكونازول ). لكن يجب عدم تناولها دون استشارة
الطبيب حيث أن استخدامها الخاطئ يمكن أن يؤثر على الكبد.
و ينصح بالقيام بتمارين رياضية بعد تناول العلاج بساعة حيث يتم إفرازه مع
العرق و بالتالي تزداد فاعليته. و ينصح أيضا بعدم الاستحمام بضع ساعات من
تناول العلاج.

بعد الانتهاء من علاج بقع التينيا الملونة يتخلف بقع افتح من لون الجلد
تستمر لمدة 3-6 شهور حتى تعود تدريجيا للون الجلد الطبيعي مع التعرض لأشعة
الشمس أو للأشعة الفوق بنفسجية.

جميل
جدا أن يستفيد الإنسان من الشمس التي تعتبر نعمة من نعم الله ، فهي مرادف
للعطلة السعيدة والإحساس الرائع ، لكن التعرض لها باستمرار تكون له آثار
سيئة على صحته ، أصعبها سرطان الجلد . لكن العديد من المصطافين يهملون هذه
النقطة ولا يعملون على الوقاية من أشعة الشمس أثناء عملية تسمير البشرة أو
البرنزة ، حيث يجب استعمال منتوجات واقية مناسبة لجلد المصطاف الذي يجب أن
يحرص على تجديد استعمالها أثناء التعرض للشمس .

خطر التعرض للشمس
فللشمس مزايا كثيرة منها :

مساهمتها في نمو الأطفال لأنها تهيج عمل الفيتامين د الضروري لنمو العظام
تمكينها من وقاية النساء من مرض هشاشة العظام
أهميتها في نمو النباتات والمحاصيل الزراعية
كونها عاملا من عوامل التمتع بالعطلة الصيفية.

لكن التعرض لها لمدة طويلة وبدون عناصر الوقاية ، يؤدي إلى نتائج وخيمة
كلفحة أو ضربة الشمس والشيخوخة المبكرة للجلد والكتاركت وهو نوع من أمراض
العيون ، وأخطر هذه النتائج هو سرطان الجلد والذي لا يزال يحصد العديد من
الضحايا رغم حملات التوعية ، وقد برهن الأخصائيون على أن خطر الإصابة به
مرتبط بلفحات الشمس المتكررة أثناء الطفولة . والحل الوحيد لتفاديه هو
وقاية الجلد من الأشعة فوق بنفسجية للشمس وهي نوعان :

الأشعة فوق بنفسجية أ : هذه الأشعة خطيرة لأن 30% منها تتعمق في الطبقة
الداخلية للجلد وتدمر الخلايا وتتسبب في تكوين المشتقات الطليقة (1) والتي
تتسبب في الشيخوخة والسرطان
الأشعة فوق بنفسجية ب: هي المسؤولة عن لفحة الشمس ، لكن هذه الأشعة غالبا ما تحجزها الطبقة الخارجية للجلد .

منتوجات الوقاية
وتكون الوقاية من هذه الأشعة بعدم التعرض للشمس أكثر مما يسمح به نوع جلد
الإنسان ، لأن تحمل هذه الأشعة يختلف من إنسان لآخر حسب نوع الجلد، ولذلك
صنف الأخصائيون هذه الأنواع من صفر - جلد لا يقاوم الشمس - إلى ستة - جلد
أسود مقاوم للشمس- ، وتوجد درجات بين هذين الحدين ، لكن عموما هناك نوعان
: نوع يحترق ولا يتسمر أو يتسمر قليلا وهم الأشخاص الذين لهم بشرة شديدة
البياض ، ونوع يحتمي طبيعيا من الشمس وهم الأشخاص ذوو اللون الداكن .
ولذلك فعلى الشخص أن يعرف نوع جلده وشكل الوقاية المناسبة له ، أي نوع
المنتوج الوقائي الذي يمكنه استعماله ، وقد ميز الأخصائيون ما يسمى بمؤشر
الوقاية وهو قدرة منتوج ما على مقاومة الأشعة الضارة للشمس ، فكلما كان
هذا المؤشر مرتفعا كلما مكن المنتوج من وقاية أكبر وكلما تمكن التعرض
للشمس نظريا لأطول مدة ، وعليه فإن الأشخاص المهددين بضرر الشمس يجب عليهم
استعمال منتوجات وقائية ذات مؤشرات عالية ، فمثلا المؤشر 10 يعني أن الشخص
يصاب بلفحة الشمس في حضور هذا المنتوج بعد تعرضه لمدة تضاعف عشر مرات
المدة التي يصاب خلالها إذا لم يستعمله . لكن هذه المنتوجات تمكن من
الاحتماء فقط من الأشعة فوق البنفسجية ب أي من لفحة الشمس ، وتمكن من
الوقاية جزئيا من الأشعة فوق بنفسجية أ والتي تسبب سرطان الجلد ، مما يبقي
احتمال الإصابة به قائما .

ومهما تكون قيمة المنتوج فإنه لن يعطي النتائج المرجوة إلا إذا استعمل
بالطريقة المناسبة ، ويكون ذلك باستعماله بكمية كافية مع تجديد الاستعمال
على رأس كل ساعتين أو بعد كل استحمام . ومن جهة أخرى فإن استعمال المستحضر
لا يعني الاعتماد الكامل عليه والتعرض للشمس لمدة طويلة جدا ، بل يجب أن
يكون ذلك تدريجيا ، مع تفادي الأوقات ما بين الثانية عشرة زوالا والرابعة
بعد الزوال . كما أن المنتوجات الواقية من الشمس لا تغني عن الوقاية
بالملابس وتغطية الرأس خصوصا عند الأشخاص الحساسين كالأطفال أو كالذين
يتوفرون على بشرة شديدة البياض .

وبالنسبة للأطفال فإن معظم الآباء يفرطون في وقايتهم من الشمس بالكيفية
المناسبة خصوصا أثناء الاصطياف ، حيث يتركونهم يلعبون في الشواطئ في فترات
الحر الشديد ولمدة طويلة دون ملابس أو منتوجات واقية . وقد ثبت أن الإصابة
بحروق الشمس الخطيرة في الطفولة تضاعف مرتين احتمال الإصابة بسرطان الجلد
في البلوغ .

إن الاستمتاع بأشعة الشمس يولد الشعور بالراحة والغبطة ، لكن إذا كان ذلك
في حدود المعقول أو مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة، لأن اللامبالات تؤدي إلى
مشاكل صحية قد تصل إلى السرطان .

(1)
المشتقات الطليقة تنتج عن تحول ذرات الأكسجين إلى حالة زيادة النشاط أو ما
يسمى بالأيونات في علم الكيمياء ، حيث إن جزيئة الأكسجين تفقد إلكترونا أو
تربحه أثناء التنفس الخلوي لتصبح بذلك غير مستقرة وتبحث عن التوازن
بتشكيلها الخطر على الخلايا المجاورة

صحة شعرك سيدتي بين المشاكل و الحلول

قد يعاني الكثير من الناس من مشكلة تساقط الشعر ، وهي مشكلة غالبا ما تكون
متقلبة في أوقات كثيرة من السنة . ترجع أسباب هذه المشكلة إلى عدة عوامل
قد يعرفها البعض ويتجاهلها البعض الآخر ، ترتبط هذه المشكلة عادة بعدة
أسباب وعوامل ، من أهمها :

التقدم في السن والأمراض المصاحبة له مثل مرض ( السكري )
طبيعة المياه ( بالأخص المياه الكلسية والمالحة )
الظروف المناخية ( الحرارة ، والرطوبة ، والتلوث البيئي ، الخ )
فقد يحدث ذلك غالبا عند السفر من بلد ذو مناخ معتدل إلى بلد آخر ذو مناخ
مختلف ، كأن يكون جو بارد جدا أو حار جاف جدا .
الحالة النفسية ( كالإجهاد ، التوتر ، القلق ، العصبية الزائدة ، الخ ) .
الحمل والرضاعة .
اختلال في توازن الهرمونات ( وراثيا ، أو بسبب تعاطي أدوية معينة أو الخضوع لعلاج كيمياوي ) .
نقص في بعض البروتينات و الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و الزنك و
الكالسيوم و الأحماض الأساسية (اوميغا 3 واميغا 6 ) .
طريقة شد الشعر للوراء أو للأعلى ( Hairstyle ) بصورة مستمرة .
استعمال صبغات الشعر والمستحضرات الكيميائية للعناية بالشعر بشكل مستمر .
أسباب مرضية أخرى كالثعلبة و الفطريات .
التغذية الصحية .

إن الاهتمام بصحة ورونق شعرك سيدتي هو من أهم وأول الخطوات التي عليك
مراعاتها عند تعرضك لمشكلاته . إن تخصيص القليل من وقتك اليومي للعناية
بشعرك سيكون له الأثر الكبير في المحافظة عليه صحيا لامعا خالي من
المشكلات ليتوج جمالك حيث أن تاج المرأة شعرها .

ولابد لي من ذكر بعض الحقائق العلمية :

يسقط الشعر بمعدل 100 شعرة في اليوم الواحد في الحالة الاعتيادية
فإذا كنت تفقدين هذا العدد أو دونه في اليوم الواحد , فأنت لا تعانين من
مشكلة تساقط الشعر ، أما إذا كنت تقدرين تساقط شعرك بأكثر من هذا المعدل ،
عند ذلك عليك معرفة الأسباب واتباع علاج طبي سريع ، حتى لا تتفاقم هذه
المشكلة التي قد تؤدي أحيانا إلى الصلع .
ينمو الشعر بمعدل ( 1.5 سم – 2 سم ) شهريا . عادة يكون نمو الشعر في الصيف
اكثر منه في الشتاء ، وفي النهار اكثر منه في الليل . أما إذا كان نمو
شعرك دون هذا المعدل فهذا يعني أن شعرك ضعيف وبطيء النمو ، وقد تحتاجين
للاستعانة بالزيوت الطبيعية والتي ٍسآتي على ذكرها لاحقا .
يتكون الشعر من مادة الكرياتين .
صبغة الميلانين الطبيعية الموجودة في قشرة فروة الرأس هي المسؤولة عن لون
الشعر . وعند اختلال هذه الصبغة يظهر اللون الأبيض (الشيب) . بالإضافة إلى
أن هذه الصبغة هي المسؤولة عن اختلاف لون الشعر مع اختلاف أجناس البشر .

الاهتمام بصحة شعرك و رونقه سيدتي يأتي على خطوات عديدة من أهمها ما يلي:

عليك أولا التأكد من أن المياه التي يشرب منها شعرك نظيفة ونقيه وخالية من
أي ترسبات قد تكون مؤذيه ، أما إذا كانت المياه التي تستحمين بها غير
مصفاة أو كلسية ، فاحرصي على استبداله بماء صافي ، و تجنبي غسل شعرك
بالشامبو بشكل يومي ، واكتفي بغسله مرتين أسبوعيا ، مع الحرص على فرك فروة
الرأس من خلال حركات مساج خفيفة لتحريك الأوعية الدموية الشعرية في فروة
الرأس .
اختاري فرشاة الشعر المناسبة لتمشيط شعرك ( يعتمد ذلك على كثافة شعرك ).
وينصح باستخدام فرشاة خشبية ذات رؤوس غير مدببة ، لأن الخشب عازل للشحنات
الكهربائية المتولدة عن الاحتكاك بالشعر ، والتي تؤدي إلى تقصف الشعر .
ابتعدي عن التسريحات الشادة للشعر ، واتركي لشعرك فرصة الاستمتاع بأشعة
الشمس لمدة لا تقل عن ( 5 – 10 دقائق ) بعد الحمام ، ليجف بصورة طبيعية ،
ولا تحبسي الرطوبة بداخل خصلات الشعر بربطه و هو مبلل.
التقليل من استخدام مجفف الشعر ( السيشوار ) ، وانتبهي لأن لا يتعرض شعرك
للهواء الساخن مباشرة ، ولا تجعلي من استعمالك لمجفف الشعر عملية يومية
واكتفي بجعلها أسبوعية .
كما عليك التوقف عن صبغ الشعر كلما تغيرت الموضة ، من الأسود إلى الأصفر
ومن الأصفر إلى الأحمر والى ما لا نهاية من الألوان التي تطرحها الموضة
سنويا ، ولا تجعلي من شعرك ( كبش الفداء ) لمجرد ملاحقتك للموضة ، حيث أن
بصيلات الشعر لا تتحمل قوة كل هذه المواد الكيمياوية وبصورة شبه مستمرة .
واستشيري أخصائية الشعر عن اللون الذي يناسب شكل وجهك ولون بشرتك لكي
تستقري عليه . ويمكنك استعمال الشامبوات الخاصة بالشعر المصبوغ والشامبو
الذي يزيد من شدة لون الشعر المصبوغ Enhancing color .
أما إذا كنت تواجهين هذه المشكلة وأنت في مرحلة الحمل أو الرضاعة فلا داعي
للقلق أبدا لأن هذه المشكلة ستزول بعد هذه المرحلة و غالبا ما تحدث هذه
المشكلة بسبب النقص في الكالسيوم والحديد والزنك عند الحامل و المرضع .
يمكنك تلافي سقوط شعرك سيدتي بشرب كميات كافية من الحليب الطازج أو
مشتقاته كاللبن و الجبن للتعويض عن نقص الكالسيوم . هناك كبسولات تحوي على
جميع المعادن والفيتامينات الخاصة بالحوامل والمرضعات التي يمكنك سؤال
طبيبك عنها .
قومي بقص أطراف شعرك بصورة دائمة ( كل 3 – 6 اشهر ) ، حتى تتلافي تقصفه و ضعفه.
كما أن هناك البعض من مستحضرات الشعر التي قد تؤدي إلى ضرر بالشعر عند
الاستخدام الخاطئ أو الطويل المدى ، مثل جل الشعر والبخاخ Spray ، الذي
يؤدي إلى جفاف الشعر وتقصفه في حال عدم غسله ، وبقاءه يوم كامل على الشعر .
والنصيحة الأغلى دائما هي في الغذاء الصحي المتوازن الحاوي على أصناف
متنوعة من الفيتامينات والبروتينات ، والمتمثلة في وجبات متكاملة من
الخضار والفواكه . أهم ملاحظة لابد أن تلاحظينها سيدتي هي تناول خضار
وفواكه الموسم الطازجة ، بالإضافة إلى اللحوم المختلفة والبيض والحليب
ومشتقاته . وابتعدي قدر الإمكان عن تناول الوجبات السريعة والمعلبات ذات
المواد الحافظة الخالية تقريبا من أي قيمة غذائية .
كما أنصحك
بالابتعاد عن التدخين وشرب المنبهات الحاوية على مادة الكافيين مثل الشاي
والقهوة قدر الإمكان ، لكن تذكري دائما أن ( كل ما زاد عن حده انقلب ضده )
.
تجنبي السهر والإجهاد والتوتر والعصبية ، لما لذلك من تأثير على الصحة عامة بما فيها الشعر.

إذا كنت ما تزالين تعانين من تساقط الشعر بعد اتباعك كل هذه الخطوات ، فالتالي هو ما يهمك:

إذا مشكلتك خطيرة و تؤدي إلى الصلع ، فيمكنك زيارة الطبيب لوصف الدواء
المناسب لك ، ومن أكثر هذه الأدوية شهرة هو مينوكسيديل Minoxidil ، و
فيناسترايد Finastride . أما إذا كان السبب هو وجود فطريات بفروة الرأس ،
فعليك استشارة الطبيب لتحديد نوع الفطريات والعلاج المناسب لها .
أما إذا لم تكوني تعانين من مشكلة صحية أو طبية . فأن التزود بالفيتامينات
( خصوصا فيتامين أ ( A ) و فيتامين ب5 ( B 5 ) و ب 12 ( B 12 )) ، وبعض
المعادن الأخرى مثل الزنك والسيلينوم ، واللذان يساعدان على وقف التساقط
وتعزيز نمو الشعر ، مما يؤدي إلى حصولك على شعر لامع وقوي.
كما يمكن وضع بعض أنواع الزيوت الطبيعية الأساسية Essential Oil ،
ومستخلصات النباتات الطبيعية ( مثل الصبار وزيت الزيتون ) ، على الشعر
مباشرة لتوفير التغذية و الحماية الخارجية له .

زيوت الشعر
البعض من زيوت الشعر الضرورية يتطلب صنعها اكثر من 100 كيلوغرام من
النباتات لاستخلاص غرامات قليلة من الزيت , فهذه العصارة هي خلاصة جميع
تلك العناصر الفعالة ( بتركيز عالي جدا ).

فوائد زيوت الشعر
من المتعارف عن قيمة زيوت الشعر ومالها من فوائد علاجية منذ القدم بسبب
احتوائها على مواد مركزة عالية الفعالية ، سواء لنظافة الشعر وقدرتها على
زيادة لمعانه ونعومته وسرعة التغلغل إلى جذور الشعر ، والامتصاص لهذه
الزيوت من قبله . حيث يترك الشعر خالي من أي أثر ضار عليه.

إليك سيدتي البعض من أسماء مستخلصات النبات والزيوت ، والأكثر شيوعا واستخداما في مستحضرات الشعر :

الليمون : للمحافظة على نظافة وبرودة وانتعاش الشعر
الشاي الأخضر : مضاد للفطريات ، ويعالج مشكلة تساقط الشعر بسبب الإجهاد.
البرتقال : مضاد لتقصف الشعر ومنظف جيد و مضاد للإجهاد.
المرمية : لنظافة ولزيادة نمو الشعر .
البابونج : ينعم ويغذي الشعر .
الافاكادو : يمنح المزيد من الحيوية ويكسب الشعر لمعانا براقا.
عشبة ذيل الحصان : يحافظ على رطوبة الشعر ويمنحه القوة.
لحاء الصفصاف : ضد القشرة الدهنية ويحمي من الإصابة بالطفيليات وحكة فروة الرأس.
السفرجل : لتكثيف الشعر و ترطيبه.

و أخيرا سيدتي ارجوا أن تكوني قد استفدت من هذه المعلومات و النصائح مع
تمنياتي بأن تنعمي بشعر صحي و جميل دائما.

البشرة الجافة والتعامل معها

يعتبر أصحاب البشرة الجافة محظوظون في أنهم أقل عرضة للمشاكل مثل حب
الشباب أو الزيوان ولكنهم أكثر عرضة لمشاكل أخرى إذا لم يتبعوا خطوات
العناية اليومية ببشرتهم .

ومن أكثر الصفات أو المشاكل التي تواجه البشرة الجافة .

الشعور بعدم الراحة أو الحكة الخفيفة.
سهولة تهيج الجلد واحمراره عند تعرضه لبعض المواد .
خشونة في الجلد خاصة في الأجواء الجافة سواء كانت باردة أو حارة .
قلة النضارة وبهتان البشرة .
رقة الجلد وسهولة ظهور بعض التجاعيد الصغيرة وخاصة في الوجه عند أماكن التعبير expression wrinkles .
ظهور علامات التقدم بسرعة وغيرها... .

أسباب جفاف البشرة:
ويسأل الكثير عن أسباب معاناتهم من البشرة الجافة وفي الحقيقة ومن الأسباب
ما هو مرضي ومنها ما هو نتيجة العادات السيئة للعناية ببشرتهم .

العوامل المرضية: تمثل بعض الحالات المرضية سببا في جفاف الجلد مثل الخلل
في العمليات الأيضية مثل قلة نشاط الغدة الدرقية أو أن الغدد الدهنية لا
تفرز كميات كافية من الدهون لترطيب الجسم أو بسبب مرض السكري الذي يساهم
ظهور أعراض البشرة الجافة.
تناول بعض أنواع الأدوية: مثل الأدوية المدرة للبول diuretics أو أدوية
آلام المعدة antispasmodics أو أدوية الحساسية antihistamin أو أدوية علاج
حب الشباب مثل Roaccutane
التقدم بالعمر: فالبشرة تقل قدرتها على الاحتفاظ بالماء مع التقدم بالعمر
وذلك نتيجة رقة الجلد وبالتالي قلة عدد الخلايا لتي تحتوى نسبة من الدهون
وتساهم في إبقاء محتوى الماء أكبر في الجلد وبالتالي يصبح الجلد أكثر
رطوبة وأقل جفافاً وهذا ما لا يحدث في البشرة المتقدمة في العمر وبالتالي
تصبح البشرة أكثر استعداد لظهور التجاعيد
العادات الخاطئة: والتي يقوم بها الناس عند الاستحمام بالماء الحار أكثر
من مرتين يومياً والذي يعمل على إزالة الطبقة الدهنية التي تغلف الجلد
وتزيد محتوى الرطوبة فيه كما يعمل الماء الحار على تبخير نسبة من الماء من
الخلايا يساهم بدوره في جفاف الجلد بعد التجفيف وخاصة عند استخدام منشفة
خشنة ومن الأسباب أيضاً استخدام أنواع الصابون القلوية أو التي تحوى على
نسبة من العطور وتقل فيها نسبة المرطبات وبالتالي تساهم في جفاف الجلد
أيضاً .
وهناك عوامل كثيرة أخرى كالتعرض للشمس لفترات طويلة أو التعرض لبعض المواد
الكيمياوية كمواد التنظيف أو اضطراب النظام الغذائي وقلة احتوائه المواد
التي تساهم في ترطيب الجسم .

متى أزور المختص؟
استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص مهمة وخاصة عند ظهور أعراض مثل الحكة
الشديدة . أو ظهور الدم أو تشقق الجلد وعدم القدرة على النوم أو عند ظهور
بقع حمراء على الجلد وغيرها ولكن في نفس الوقت يمكن اتباع النصائح التي
سنذكرها لإنهاء المشكلة أو السيطرة عليها .

طريقة التعامل مع البشرة الجافة :
البشرة الجافة بشرة رقيقة وحساسة وفقدت كثير من المكونات التي أفقدتها
نضارتها لذلك يجب التعامل معها بلطف لقدرة أكبر للسيطرة عليها تجنب تطور
الحالة واتباع النصائح مثل :

تصحيح عادات الاستحمام الخاطئة بتقليل مدة الاستحمام (10 دقائق) واستخدام
الماء الدافئ وليس الحار وتقليل استخدام الصابون وتجنب الصابون القلوي أو
الذي يحوي مواد تزيد من جفاف الجلد واستبدالها بالصابون المرطب أو
الجلسرين والذي يفضل احتوائه على البابونج الذي يهدئ تهيج البشرة وبعد
الحمام تجنب احتكاك الجلد بالمنشفة الخشنة واستبدالها بمنشفة ناعمة الملمس
ودون فرك واستخدام المرطب بعد أقل من ( 3 دقائق ) من الاستحمام لضمان
امتصاص جيد للكريم وبالتالي تعويض الجسم عن ما فقده من رطوبة خلال
الاستحمام .
استخدام المواد المرطبة مثل الزيوت والتي يمكن استخدامها في عمل مساجات
للبشرة مثل زيت اللوز أو زيوت الزيتون النقي أو استعمال الكريم المرطب
يومياً والذي يساهم في زيادة الرطوبة في الطبقة الخارجية من الجلد .
في كثير من حالات الشديدة لجفاف الجلد يكون الجفاف الشديد للجو مسبباً
رئيسياً لذلك ينصح باستخدام آلة الترطيب في المنزل humidifier والتي تعمل
على زيادة معدلات الرطوبة .
استخدام القناع المرطب مرتين أسبوعيا والذي يحوي مواد طبيعية مثل العسل أو
زيت اللوز وماء الورد أو غيرها والتي تتوفر في أسواق تحت اسم moisturizer
mask .
الابتعاد عن التدخين والمدخنين حيث تعمل مادة رئيسية في الدخان (
النيكوتين ) على إضعاف الأوعية الدموية وتقليل كمية الأكسجين والمواد
الغذائية الواصلة للبشرة كما يعمل الدخان الناتج عن السجائر إلى تجفيف
البشرة من الخارج .
استعمال واقيات الشمس الخاصة بالبشرة الجافة dry skin sunscreen والتي
تحوي كمية من الكريمات المرطبة ومواد واقية من الشمس ومن تأثيرها المجفف .
الابتعاد عن المواد التجميلية التي تحوي نسبة عالية من الكحول أو العطور .
واستبدالها بالكريمات الخالية من الكحول والعطور alcohol free – perfume
free .
المحافظة على نظام غذائي متوازن يحوي الخضار والفواكه ، حبوب القمح ،
المكسرات وكمية جيدة من البروتينات كما ينصح بالإكثار من الخضراوات
والفواكه الحمراء والصفراء كالليمون والبرتقال والجزر والطماطم والتي تحوي
كمية من فيتامين A أو فيتامين E والتي تعمل كمضادات للأكسدة .
التقليل من المشروبات الغازية أو الشوكولاته أو البطاطس المقلية أو
المشروبات التي تحوي الكفايين مثل الشاي أو القهوة والتي تقلل نسبة الماء
في الجسم لتأثيرها المدر للبول .
ممارسة الأنشطة الرياضية لتحسين الدورة الدموية وزيادة المواد الغذائية
الواصلة لخلايا الجسم عن طريق الدم .
استخدام أغطية اليد لحماية اليد وخاصة خلال عمليات التنظيف أو الجلي وذلك
لتجنب التأثير المجفف للمواد المستعملة .
تنظيف البشرة باستمرار باستعمال الصابون الغني بالمواد المرطبة أو تنظيف
البشرة بالبخار عند تعريض الوجه لبخار الماء بحيث يحوي الماء مواد تزيد
الترطيب مثل زيت القمح ، أكليل الجبل ، الزعتر ، البابونج وغيرها .
استعمال سنفره scrub بلطف كل فترة لإزالة الخلايا الميتة وتجديد حيوية
البشرة وإنعاشها بإظهار خلايا تمنح النضارة واستعمال المرطب بعدها .
تجنب الملابس الخشنة أو الصوفية أو التي تحوي مواد مهيجة للجلد واستبدالها
بالملابس القطنية أو اللطيفة على الجلد .
استعمال الفيتامينات A. C. E والزنك لما لهم من أثر في ترطيب وحماية
البشرة من العوامل المضرة بها .

حساسية الجلد Allergic skin diseases

الجزء الاول

تعرّف الحساسية بشكل عام بأنها تفاعل الجسم أو أحد أعضائه لمؤثر خارجي عند
بعض الأشخاص تفاعل غير طبيعي ينتج عنه مجموعة من الأعراض والعلامات والتي
تختلف باختلاف العضو المتحسس فمثلا:

حساسية العين ينتج عنها أعراض مثل الحرقان والحكة وزيادة الدمع
حساسية الأنف ينتج عنها أعراض مثل العطاس وحكة الأنف والصباب المائي الأنفي وانسداد الأنف.
حساسية الصدر وينتج عنها أعراض مثل السعال وضيق النفس وظهور الكمتة الصدرية.
حساسية الجهاز الهضمي وتكون أعراضها حدوث إسهال إذا تحسس الجهاز الهضمي مثلا لنوع من أنواع الطعام.
يعتبر كثير من العلماء أن ظهور الصداع الناتج عن مرض الشقيقة ما هو إلا أحد أنواع الحساسية للرأس.
حساسية الجلد وينتج عنها أعراض مثل الحكة والاحمرار والطفح الجلدي وفي
موضوعنا هذا سيتم التحدث بشكل مفصل عن أنواع حساسية الجلد وطرق علاجها
والوقاية منها.

ما هو سبب أمراض الحساسية؟

حتى الآن لم يستطيع العلم أن يضع جواب شافي حول لماذا هناك بعض الأشخاص
يكون عرضه للتحسس لبعض المواد والمؤثرات والتي ينتج عنها أمراض الحساسية
المعروفة بينما لا تؤثر تلك المواد على غيرهم من الناس الآخرين ، إلا أن
العلماء وضعوا نظريات وعوامل مساعدة لظهور أمراض الحساسية ومن هذه
النظريات والعوامل الآتي:

وجدوا أن الأطفال الذين تناولوا الحليب بالرضاعة الطبيعية اقل عرضه لأمراض
الحساسية من الأطفال الذين لم يرضعوا رضاعة طبيعية.
وجدوا أن الأطفال الذين تناولوا مواد غذائية مثل الموز وبياض البيض وحليب
البقر في الأشهر ما بين الرابع والثامن من عمرهم تزيد عندهم أمراض
الحساسية لذلك يوجد هناك نظام علمي صحي لكيفية فطام الأطفال والذي يعتمد
أولا على أن لا يتم إدخال مواد غذائية أخرى مع حليب الأم قبل أن يتجاوز
الطفل الشهر الرابع من عمره ثم بعد ذلك سيتم إدخال المواد الغذائية الأخرى
بشكل تدريجي لكل نوع من الغذاء وقت مناسب. فمثلا يتم إدخال اللحم وصفار
البيض والسمك بعد بلوغ الطفل الشهر الثامن أما بياض البيض وحليب البقر
والموز فيتم إدخالهم بعد بلوغ الطفل عمر السنة ، أمّا المواد الغذائية مثل
الأرز و البطاطس والسريلاك والخضروات والفواكه فيتم البدء بها بعد بلوغ
الطفل الشهر الرابع من عمره على أن يتم إدخال هذه الأغذية بشكل تدريجي.
وجد العلماء أيضا أن أمراض الحساسية تزيد عند الأشخاص الأكثر عرضة للمواد
الكيميائية والصناعية مثل الأشخاص الذين يعملون في المصانع أو الذين
يعيشون في أماكن يزداد فيها التلوث والغازات المنبعثة من المصانع وعوادم
السيارات.
هناك عامل وراثي وعائلي في ظهور أمراض الحساسية بحيث تزيد ظهورها عند
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي في وجود وهذه الأمراض بين أفراد عائلتهم
وأقاربهم.

حب الشبابAcne

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acnecase5a

يعتبر
حب الشباب أكثر مشاكل الجلد شيوعا بين الشباب ، خاصة في سن المراهقة.
فأغلب هؤلاء الشباب يعانون من هذه المشكلة ولو بدرجة بسيطة. بل إنهم قد
يقضون الكثير من أوقاتهم بحثا عن علاج أو وسائل تقلل البقع التي في
جلودهم. فالكثير منهم ينتهج أساليب غريبة في التغذية ، ظنا منهم بأن لحب
الشباب علاقة بالغذاء ، والحقيقة غير ذلك. هذا وكثيرا ما تتحدث المجلات
الخاصة بالشباب عن طرق مختلفة لعلاج حب الشباب والتي قد يكون بعضها غير
ناجح .

أما هنا فإننا سنوضح حقائق طبية موثقة حول حب الشباب ،
كما نقدم نصيحة أطباء الجلد ذوي السمعة العالمية والمختصين في معالجة حب
الشباب. فأخذنا في الاعتبار الطرق المختلفة المتبعة في المعالجة ، كما
حاولنا في الإجابة على بعض أكثر الأسئلة شيوعا في هذا الموضوع.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne2

ما مدى شيوع حب الشباب؟

مدى انتشار حب الشباب
في الواقع كل الشباب سيظهر عندهم في وقت ما عدد صغير من بقع حب الشباب
وبعضهم سيصابون بأكثر من ذلك. إن 85% من مجتمع الشباب يتكون عندهم ما يعرف
بحب الشباب الفسيولوجي. ورغم أن هذا يعتبر أمرا اعتياديا في هذا العمر
فإنه غالبا ما يسبب لهم نوعا من القلق. ورغم ذلك فإن حوالي 15% يصابون
بدرجات أكثر إزعاجا من حب الشباب. وبدرجات متفاوتة من البسيطة إلى
المتوسطة أو الشديدة ويعرف في هذه الحالة بحب الشباب السريري. وهذا يتطلب
تدخل الطبيب وفي بعض الأحيان اختصاصي الأمراض الجلدية. ومع ذلك وبالعلاجات
المتوفرة حاليا فإن أغلب حالات حب الشباب يتم علاجها بنجاح.
نسبة الإصابة بين الجنسين
تعتبر نسبة الإصابة متساوية بين الجنسين ، ولكن الإصابات تكون عادة أكثر شدة في الذكور.
العمر عند بداية الإصابة بحب الشباب ومدة بقائه
تبدأ الإصابة الأولى بحب الشباب عادة في أوائل العقد الثاني من العمر ،
ويعزى ظهوره في الإناث قبل الذكور إلى حدوث البلوغ مبكرا في الإناث. ومن
النادر جدا ملاحظة بقع حب الشباب في عمر 8 أو 9 سنوات. وإذا لم تعالج
البقع يزداد عددها لتصل إلى أقصى حد لها عند عمر 17 عاما في الإناث و 18
إلى 19 عاما في الذكور. أما شدة الإصابة فيما بعد فتبقى ثابتة نوعا ما
وتتحسن تدريجيا من عمر 21 إلى 22 عاما. إن أغلب حالات حب الشباب السريرية
تزول عند عمر 25 عاما ، إلا أن 5% من الحالات في الإناث يمكن أن تبقى حتى
عمر 40 عاما. أما في الذكور فقد لوحظ هذا التأخر في 1% فقط من الحالات.
وحيث إن حالات حب الشباب الاعتيادية بين المراهقين تكون أقل شدة فإنها لا
تدوم إلا لفترة قصيرة - عادة من 4 إلى 6 سنوات.
الوراثة
قد يكون لحب الشباب ارتباط وراثي ، إلا أنه لم يتم حتى الآن إثبات ذلك.
السلالة
لقد لوحظ حدوث حب الشباب في جميع السلالات البشرية ، ولكنه أقل شيوعا في بعض السلالات ، مثل اليابانيين والسود.

بقع حب الشباب - ما هي؟

حب
الشباب هو اعتلال بالغدد الزهمية (الغدد الدهنية - غدد إفراز الدهن
sebaceous glands) التي في الجلد والقنوات التي تحمل إفرازها (الزهم) إلى
سطح الجلد . وأكثر أماكن تواجد هذه الغدد هي جلد الوجه والظهر والصدر ،
وهي الأماكن التي يسود فيها ظهور حب الشباب. ورغم أن أغلب الذين يعانون من
حب الشباب يكون على الوجه. فليس بالضرورة وجوده على ظهورهم أو صدورهم.
وعلى النقيض فإن عددا قليلا من الناس سيظهر عندهم حب الشباب المقلق على
الجذع بدون بقع على الوجه. ورغم وجود الغدد الزهمية في فروة الرأس فإنه من
النادر تكون حب الشباب فيها ، لأن الشعر يعمل على نزح الزهم فلا يتسبب في
سد المسام.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne9

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne9

وحيث
إن حب الشباب - سواء السريري أو الفسيولوجي - مرتبط بزيادة إنتاج الدهون
الجلدية ، فان الدين يعانون من حب الشباب غالبا ما يشكون من التزيت الشديد
للجلد. أي أن هناك علاقة طردية بين درجة شدة حب الشباب وزيادة إنتاج
المواد الدهنية في الجلد.

بالإضافة إلى زيادة إنتاج المواد الزيتية للجلد فان المعانين من حب الشباب
تظهر عليهم عدة أنواع من البقع . ويمكن تصنيف هذه البقع إلى نوعين: بقع
غير التهابية وأخرى التهابية. فالبقع غير الالتهابية إما أن تكون بيضاء
الرؤوس أو سوداء الرؤوس ، أما البقع الالتهابية فتبدو على هينة حطاطات
papules أو بثور pustules أو عقيدات nodules أو أكياس cysts.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne1

يعرف أغلب الناس شكل البقع سوداء الرؤوس. تتكون هذه البقع نتيجة تجمع
الخلايا مع صبغة الميلانين (صبغة تفرزها خلايا خاصة بالجلد) في قنوات
الغدد. أما البقع بيضاء الرؤوس فهي تشبه في حجمها البقع سوداء الرؤوس -
تصل إلى 2 مم- وغالبا ما يفوق عددها سوداء الرؤوس بنسبة 1:5 ، ولها لون
الجلد ولكن يصعب رؤية منفذها الذي تتسلل منه الزيوت والبكتيريا. وفى أغلب
الأحوال يجب شد الجلد وفحصه في ضوء جيد لمشاهدة الرؤوس البيضاء . والأكثر
احتمالا أن تتحول الرؤوس البيضاء إلى بقع ملتهبة ، إذ أن المادة الموجودة
في الرؤوس السوداء يمكنها الخروج بسهولة أكثر.
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Ance3

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Ance3

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Ance4

البقع الصغيرة الحمراء التي يلاحظها المصابون بحب الشباب تسمى حطاطات
papules ، أما البقع الصفراء فتسمى بثرات pustules . وتبعا لدرجة الالتهاب
، فإن البقع الملتهبة يمكن أن تكون كبيرة وأحيانا مؤلمة وفي هذه الحالة
تسمى عقيدات nodules ، أو حتى أكبر حجما وتسمى أكياس cysts . فالحطاطات
والبثرات تدوم عادة من ثلاثة إلى عشرة أيام ، ولكن العقيدات قد تدوم لمدة
أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، أما الكيس فقد يستمر لعدة أشهر. العقيدات
والأكياس سيعقبها تكون ندب في عدد قليل من المرضى.

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acnestages

A-
جريب الشعر الطبيعي ، B- الرؤوس السوداء ، C- الرؤوس البيضاء ، D- حطاطات
، E- بثرات الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne_a

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne_a

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne_b

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne_c

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne_d

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Acne_e

الرؤوس السوداء الرؤوس البيضاء حطاطات بثرات أكياس

ولحسن
الحظ فإن تكون الندب غير شائع ، أما الآن وحيث أصبح حب الشباب قابلا جدا
للعلاج فنأمل أن تتناقص هذه المشكلة كثيرا في المستقبل. يوجد نوعان من
الندب: فإما أن تكون سميكة وبارزة على سطح الجلد (الندب المتضخمة أو
الجدرية keloid) أو منخفضة عن مستوى سطح الجلد (البقع الضامرة atrophis) .
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Ance7

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Ance7

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Ance8a

في بعض المرضى من ذوي البشرة الداكنة ، يمكن أن يحدث تلون بالجلد نتيجة
للتفاعلات الالتهابية التي تصحب الإصابة بحب الشباب. وهى من العواقب
الثانوية لكثير من الأمراض الجلدية ويمكن أن تدوم لأشهر عديدة أو حتى
سنوات. ولهذا تكون من الأهمية بمكان أن يبادر ذوو البشرة الملونة بالعلاج
المبكر والفعال لحب الشباب.

لماذا تحدث البقع؟

زيادة إنتاج الدهن (الزهم sebum)
تعمل الغدد الزهمية تحت سيطرة الهرمونات الجنسية ، ولهذا السبب يظهر حب
الشباب عند البلوغ . أما الهرمونات الرئيسية التي تنبه الغدد الزهمية
فتسمى أندروجينات androgens. وهى هرمونات تنتجها الخصيتان في الذكور
والمبيضان والغدتان جار الكليتين في الإناث. وغالبا ما يلاحظ زيادة في
المواد الدهنية للجلد والشعر في الشباب ، ويعزى ذلك إلى الزيادة الكبيرة
في نشاط الغدد الزهمية خلال هذه المرحلة من العمر. وتكون الزيادة أكثر في
الذين يعانون من حب الشباب.
الرؤوس السوداء والبيضاء
إن آليات تكون الأنواع غير الالتهابية من حب الشباب مازالت مبهمة ، ولكن
من المحتمل أن بعض مكونات المواد الدهنية التي تفرزها الغدد الزهمية يمكن
أن تساعد على تكون هذه الآفات.
البكتيريا
إن آلية حدوث الالتهاب في بعض حالات حب الشباب لم يكشف أيضا النقاب عنها ،
ولكن من شبه المؤكد أن يكون للبكتيريا دور في ذلك. فجلد الوجه والجزء
العلوي من الجسم لكل شخص بعد البلوغ الجنسي - في المصابين أو غير المصابين
بحب الشباب - تتواجد به أنواع كثيرة من البكتيريا وخاصة (بروبيوني
بكتيريـم أكنيز P. acnes).
ولأسباب غير معروفة تماما ، تدخل هذه البكتيريا إلى قنوات الغدد الزهمية
فتسبب إنتاج مواد شديدة التباين ونشطة بيولوجيا ، تنفذ فيما بعد إلى
المناطق المجاورة من الجلد.

ونود أن نؤكد هنا بأن حب الشباب ليس
مرضا معديا ، ولكنه يعزى إلى تفاعل فيما بين البكتيريا - التي تعيش
اعتياديا (طبيعيا) على الجلد - والمواد الدهنية التي تنتجها الغدد الزهمية
بشكل غير طبيعي كما ونوعا في الذين يعانون من مشكلة حب الشباب. كما تعتمد
درجة الالتهاب على مدى استجابتهم لتلك المواد الكيميائية. فمنهم من تكون
استجابتهم الالتهابية قوية فتتكون لديهم بقع التهابية أكبر وتبقى لمدة
أطول من الذين تكون استجابتهم الالتهابية أقل شدة.

ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟
هناك
بعض العوامل الفسيولوجية بالجسم التي قد تزيد حالات حب الشباب سوءا. حيث
لوحظ ظهور مفاجئ لحب الشباب قبل موعد الدورة الشهرية (الطمث) مباشرة ، أما
الحمل فلا يصاحبه تأثير على بقع الوجه ، كما قد تساعد أشعة الشمس على تكون
حب الشباب ، ولكن لا يوجد احتمال وجود دور للغذاء في هذا الداء ، حيث لا
يوجد دليل يدعم الاعتقاد السائد بأن الشكولاته تسبب بقع الوجه. كما أنه
ليس للنظافة الشخصية تأثير ملحوظ في هذا الصدد.

ما الذي يزيد حب الشباب سوءا؟

قرب حدوث الدورة الشهرية.
الحمل - ليس له تأثير ثابت
أشعة الشمس قد تكون ذات فائدة
الغذاء - قد لا يكون له تأثير
النظافة الشخصية - قد لا يكون لها تأثير
الشيكولاته - لا يوجد دليل على أن لها تأثيرا سيئا

أنواع أخرى من حب الشباب
أكثر
أنواع حب الشباب انتشارا هو حب الشباب الشائع (acne vulgaris). هذا وهناك
أنواع أخرى من حب الشباب ولكنها غير شائعة نسبيا. فمثلا من النادر جدا
حدوث حالات من حب الشباب في حديثي الولادة ويسمى في هده الحالة (حب الشباب
الطفلي infantile acne). وهذا يختفي عادة عند عمر خمس سنوات.

بعض الناس - عادة في منطقة الكاريبي - يصابون بنوع من حب الشباب يسمى حب
شباب المراهم pomade acne ، وقد يعزى ذلك إلى وضع أنواع من الدهون على
جلود ورؤوس الأطفال ، ويتكون بشكل خاص على الجبهة والخدين. وفي هده
الأحوال يكون الحب من النوعين: أسود الرؤوس وأبيض الرؤوس. أما حب الشباب
المسمى "مجوركا majorca acne" فهو ذلك الذي يظهر فجأة خلال قضاء الإجازات
في جو حار رطب أو بعد التعرض لهذا الجو بوقت قصير. وقد تكون ، في هده
الأحوال ، الرطوبة والزيوت - التي توضع على الجسم. من المسببات الهامة .
وهذا النوع غالبا ما يختفي بعد ستة أسابيع من انتهاء العطلات.

أما العقاقير التي تسبب حب الشباب فليست شانعة ، ولكن بعض المراهم
والكريمات التي تحتوي مركبات الستيرويد steroids أو تناول هده المركبات عن
طريق الفم قد يسبب حب الشباب. هذا وتوجد تقارير عن علاقة بعض العقاقير بحب
الشباب إلا أن العلاقة السببية مازالت قيد البحث. أما حب الشباب الصناعي ،
الذي يحدث في المناطق الصناعية ، فنادر جدا. وهناك نوع معين هو "حب الشباب
الكلوري chloracne" والدي ينجم عن كيماويات (تسبب حب الشباب) تطلق إلى
البينة.

وهناك مهن ، وخاصة العمل في جو عالي الرطوبة مثل العاملين بالمطابخ ، قد
تزيد حالات حب الشباب العادية سوءا. حالات حب الشباب المتأخرة الحدوث ،
يمكن أن تحدث في حوالي 5% من النساء اللاتي يزيد عمرهن على 23 عاما. وهذه
حالات في أغلب الأحوال ، تكون من نوع حب الشباب الاعتيادي ولكن تأخر تكونه
عن أقرانهن ، يدل على أن جلودهن تمر بمراحل متأخرة من البلوغ الجنسي.
والحقائق المعروفة عن البقع الاعتيادية تنطبق أيضا على هذه المجموعة
العمرية.

كيف يعالج حب الشباب ؟

إن
حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليلة أو حالة مرضية شديدة ، يكون قابلا
للعلاج بشرط أن يفهم كل من المريض والصيدلي والطبيب الإرشادات الواردة
فيما بعد. فكل المطلوب للمعالجة الناجحة لحب الشباب هو اتباع نصيحة ذوي
الخبرة مع الاستخدام السليم للأدوية (سواء التي توضع على الجلد أو التي
تؤخذ بالفم).

نصيحة عامة
من الأهمية بمكان تقبل
حقيقة أن حب الشباب يمكن أن يستمر معك لمدة طويلة ، حتى باستخدام الأدوية
الفعالة ، ورغم ذلك فإنه يمكن في العادة السيطرة على البقع. وعلى الذين
يعانون من حب الشباب أن يعلموا بأن 80% منهم سيظهرون درجة من التحسن تصل
إلى 80% خلال ستة أشهر ، ولكن قد يكون من الضرورة المداومة على علاج البقع
لفترة قد تصل إلى عدة سنوات. أما الحالات التي تتطلب أدوية عن طريق الفم ،
غالبا المضادات الحيوية ، فإنها ستحتاج إلى تكرار جرعات (على الأقل لمدة
ستة أشهر) على هيئة أقراص أو كبسولات.

العلاج الموضعي للجلد
في الواقع ، إن جميع حالات البقع الجلدية في "المراهقين" سوف تستجيب
للمعالجة الموضعية. كما أن حالات حب الشباب غير الشديد mild ستستجيب جيدا
لهذه المعالجة ، أما إذا لم تستجب فإن المعالجة بالمضادات الحيوية يكون
ضروريا.

أنواع أدوية العلاج الموضعي: توجد أنواع كثيرة من هذه الأدوية ، سواء التي
تصرف بوصفة طبية أو تباع في الصيدليات. فمركبات السلفر (الكبريت)
والريسورسينول يشك في أنها تفيد حالات حب الشباب غير الشديدة. أما أكثر
أدوية العلاج الموضعي تأثيرا ، والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية فهي
المركبات التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide . وهده مركبات
يمكن أن يصفها الطبيب ، والذي قد يصف أيضا أدوية علاج موضعي أخرى تحتوي
على فيتامين أ أو مضادات حيوية. كما يوجد حاليا أنواع من مركبات الرتينويد
retinoids رتين أ Retin A. أما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبرة الطبيب
ونوع البقع.

فالأدوية التي تؤثر على البكتيريا ستخفف البقع الحمراء والمتقيحة. أما
مركبات السلفر والريسورسينول فقد يكون تأثيرها بسيطا على الميكروب الرئيسي
المسبب لحب الشباب (P. acnes).
أما المركبات مثل بنزويل بيروكسيد والمضادات الحيوية الموضعية الأخرى فلها
تأثير أحسن على بكتيريا الجلد. أما مركبات الريتينويد الموضعية فلا تؤثر
على البكتيريا ، بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء والبيضاء. ويجب
التأكد هنا من أن أدوية العلاج الموضعي يجب أن لا توضع فقط على البقع بل
على كل المنطقة المصابة. هذا وحتى مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار في وضع
الدواء على كل المنطقة المتأثرة لكي تتم السيطرة على البقع.

التأثيرات الجانبية للعلاج الموضعي: قد يؤدي استخدام الكثير من الكريمات
والدهونات إلى حدوث بعض الاحمرار والقشور ، وهذا ما يسمى التهاب الجلد
التهيجي الأولي ، والذي يمكن السيطرة عليه بسهولة عن طريق الإقلال من
تكرار استخدام العلاج إلى مرة واحدة بدلا من مرتين في اليوم ، أو حتى أقل
من ذلك مع وضعه على أجزاء محددة من الوجه. وعادة ما يتم القضاء على هذه
المشكلة باستمرار العلاج.
العلاج عن طريق الفم (العلاج الفموي):
توجد أساسا ثلاث مجموعات من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم هي:
- المضادات الحيوية
- الهرمونات
- الرتينويدات
  retionids . وهي لا تصرف إلا بوصغة طبية ، وباستثناء الرتينويدات ، فإن
  العلاج الفموي يجب أن يصاحبه علاج موضعي.
- المضادات الحيوية الفموية (تؤخد بالفم):
  إن
  عماد العلاج الفموي هي المضادات الحيوية ، وأكثر ما يوصف من المضادات هي
  تتراسيكلين أو أوكسي تتراسيكلين ، وهذه المضادات يجب أن تعطى على أساس
  قرصين يوميا ولمدة ستة أشهر. ومن الأهمية بمكان تناول هده الأقراص حسب
  توصيات الطبيب ، لتحقيق الفائدة القصوي من العلاج. أما المضادات الحيوية
  البديلة فتشمل: إريثرومايسين erythromycine ، مينوسايكلين minocycline ،
  دوكسي سايكلين doxycycline ، وتراي ميثوبريم trimethoprim . وغالبا ما
  تتطلب الحالات تكرار العلاج واستعماله لفترات أطول. تعمل المضادات الحيوية
  بطريقتين: فهي تخفض عدد البكتيريا وتقلل من التفاعلات الالتهابية.
  
  التأثيرات الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية : تعتبر المعالجة بالمضادات
  الحيوية ، حتى لفترة طويلة ، مأمونة للغاية. إلا أنه في حالات نادرة قد
  تحدث حالات من الطفح الدوائي ، مسببا طفح وحكة واسعة الانتشار مما يوجب
  إيقاف العلاج. ومن غير المألوف التعرض لاختلال طفيف في الصحة أو آلام
  بطنية (مغص) مصحوب أحيانا بإسهال بسيط ، وهذا في العادة يتوقف تلقائيا بعد
  أيام قليلة أو قد
  تحتاج إلى علاج دوائي لعدة أيام. ومن المساوئ الأخرى للمضادات الحيوية هو
  إكتساب البكتيريا مقاومة لها ، فينجم عن ذلك عدم الاستجابة للعلاج بها
  وبقاء حب الشباب كما هو بدوت تحسن.
- نظم تعاطي الهرمونات:
  إما أن يكون لحبوب منع الحمل الاعتيادية تأثير بسيط أو لا تأثير على حب
  الشباب ، ورغم ذلك ، فقد يصف الطبيب أو اختصاصي الأمراض الجلدية حبوب منع
  الحمل التي تحتوي هرمون الاستروجين والتي تحتوي أيضا على مضاد الأندروجين
  المسمى أسيتات السايبروتيرون cyproterone acetate. إن نظم الهرمونات تعمل
  أساسا على كبت زيادة إنتاج الدهون الجلدية. فهي عادة تعطى لمدة 8 أشهر ،
  ويجب وكما هو الحال في المضادات الحيوية أن تصاحب بالكريمات الموضعية.
  
  التأثيرات الجانبية لنظم الهرمونات: إن التأثيرات الجانبية لحبوب منع
  الحمل التي تحتوي مضاد الأندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحمل الاعتيادية.
- الروتينويدات retinoids
  
  وهي عقاقير تؤخذ عن طريق الفم مثل دواء أيزوترتينوين (روأكيوتان
  Roaccutane). ورغم أنه فعال جدا لعلاج حالات حب الشباب . فإن وصفه يقتصر
  على اختصاصي الأمراض الجلدية. ويجب أن يستعمل بمنتهى الحذر مع الالتزام
  التام باتباع تعليمات اختصاصي الأمراض الجلدية. وهذه الأدوية ليست من
  مجموعة الهرمونات أو المضادات الحيوية ، بل إنها من مشتقات فيتامين (أ).
  
  فهي تقلل وبشكل كبير تكون الدهون الجلدية التي تفرزها الغدد الزهمية
  للجلد. وتقلل تكون الرؤوس السوداء والبيضاء وتقلل عدد البكتيريا ، رغم
  أنها ليس مضادا حيويا. كما أنها - وبآليات معقدة - تقلل حدوث الالتهاب.
  وهكذا ، فهي تؤثر على العوامل الأربعة ذات العلاقة بسبب حب الشباب ، ولذلك
  فليس من الغريب أن تعتبر هذه الأدوية مفيدة جدا في معالجة حب الشباب.
  وعادة ما يتطلب العلاج بها مدة تصل إلى 4 أشهر ، حيث يختفي بعدها حب
  الشباب نهائيا .
  
  التأثيرات
  الجانبية لدواء أيزوترتينوين: إن أكثر التأثيرات الجانبية خطورة لهذا
  الدواء هو تأثيره الماسخ على الجنين (وهذا يعني بأنه يسبب عيوب في جسم
  الجنين إذا أخذ في أثناء فترة الحمل). ولهذا يجب عدم السماح بحدوث الحمل
  في أثناء المعالجة بهذا الدواء ولمدة شهر بعد التوقف عنه. ولهذا السبب
  تلزم النساء المعرضات لحدوث الحمل باستخدام موانع الحمل (عادة نعني حبوب
  منع الحمل) خلال فترة المعالجة بدواء أيزوترتينوين. العلاج بهذا الدواء
  يكون فقط تحت إشراف اختصاصي الأمراض الجلدية ، كما يجب إعادة أي كمية
  متبقة منه إلى الطبيب أو الصيدلي. حيث من الخطورة بماكان إعطاء هذا الدواء
  إلى صديق أو قريب يعاني من حب الشباب.
  
  أغلب
  المرضى تنشأ لديهم درجة لا بأس بها من جفاف الشفتين والجلد (خاصة جلد
  الوجه) ، والبعض قد يعاني من جفاف الجفون. كما أن حوالي 30% يمكن أن يعاني
  من آلام في المفاصل أو العضلات و 5% من الصداع. ورغم ذلك فإن جميع هذه
  التأثيرات الجانبية يمكن السيطرة عليها باستخدام أدوية بسيطة مثل الكريمات
  المرطبة والمسكنات البسيطة مثل باراسيتامول paracetamol. ولذلك فإنه من
  النادر جدا الاضطرار إلى إيقاف العلاج.
- السترويدات steroids
  وهذه
  عادة لا تستخدم لعلاج حالات حب الشباب ، باستثناء واحد وهو الحقن المباشر
  لأحد هذه المركبات مثل تراي - أمسينولون triamcinolone داخل البقع التي
  تشبه العقيدات ، حيث يقلل ذلك من الاحمرار. وعملية الحقن يقوم بها عادة
  اختصاصي الأمراض الجلدية فقط.
</li>
عالجة الندب (آثار على الجلد)

ينشأ
عن بعض الإصابات الشديدة بحب الشباب تكون آثار الحب ، عادة في شكل خفر
صغيرة . إلا أن عدد هذه الحالات صار يتناقص سنة بعد أخرى باستخدام الأدوية
المتوفرة حاليا. أغلب الذين تتكون عندهم ندب بسيطة أو متوسطة يتقبلون
وجودها وعادة ما تتحسن تلقائيا بمرور الوقت. أما بعض حالات الندب الشديدة
فقد تتطلب تدخلا جراحيا يسمى سنفرة الجلد dermabrasion. وفي انجلترا تقوم
الخدمات الصحية الوطنية بتقديم هذا العلاج ، حيث يقوم بها اختصاصي جراحة
التجميل وتحت التخدير العام للمريض. أما نسبة نجاح هذه الجراحة فتقع بين
20- 60% ، ولكنها جراحة خطيرة ويجب أن تجرى فقط لمن لهم الاستعداد النفسي.
وفي حالة وجود أي شك لا ينصح بهذه الجراحة. كما يجب عدم إجراء هذه الجراحة
في فصل الصيف لاحتمال حدوث تلون في الجلد عقب الجراحة. وهذه الندب صعبة
العلاج ولكن بالمعالجة الحديثة يجب أن لا تحدث إذا أعطي العلاج مبكرا.

هناك عدد صغير ممن تتكون لديهم ندب سطحية صغيرة قد تستجيب بشكل جيد لحقن
الكلاجين داخل الجلد. وهذا العلاج لا يقوم به إلا اختصاصي الأمراض الجلدية
. ويمكن أيضا أن تتم المعالجة بالكلاجين - عند الحاجة - بعد عدة شهور من
إجراء عملية سنفرة الجلد. كما أن عددا صغيرا من الندب يكون قابلا
للاستئصال جراحيا. ولكن يجب التأكيد هنا على أن منع تكون الندب بواسطة
العلاج المبكر لحب الشباب أفضل كثيرا من اللجوء إلى معالجتها.

إجابات لأسئلة قد تدور في ذهن المصاب بحب الشباب

هل حب الشباب مرض معد؟
حب الشباب ليس معديا ، بل ينجم عن تفاعل فيما بين البكتيريا التي تعيش أعتياديا على الجلد مع إفرازات الجلد .
هل تفيد أشعة الشمس حب الشباب؟
نعم ، في العادة تفيد أشعة الشمس حب الشباب. إذ أن 60% من المصابين لاحظوا
تحسنا بتعرضهم للشمس. إلا أن 20% لم يلحظوا أي تغير و 20% اشتكوا من بعض
التدهور. المجموعة الأخيرة تشمل أولئك الذين يزورون مناطق حارة ورطبة. حيث
يتسبب العرق الغزير إلى سد فتحات الجلد (المسام) ، وهكذا تزداد الحالة سوء.
هل تزيد الأغذية حب الشباب سوء؟
لا يوجد برهان علمي حول وجود أي تأثير للغداء على حب الشباب. فقد قيل
لكثير من المرضى إن بعض الأطعمة مثل الشيكولاتة وشحوم الخنزير تزيد حالات
حب الشباب سوء ، إلا أنه لا يوجد دليل علمي على ذلك. ولكن وكما هو الحال
في كثير من الأمراض ، توجد لكل قاعدة شواذ ، ولكن في أغلب الأحوال لا توجد
ضرورة لوضع قيود على غذاء المعانين من حب الشباب.
هل يتفاقم حب الشباب بعدم غسل الجسم؟
حب الشباب ليس مرضا معديا ، أي لا تسببه ميكروبات معينة ، لذلك فإن عدم غسل الجسم ليس له تأثير على البقع.
هل للضغط على البقع تأثير على العواقب؟

ينصح عادة بعدم الضغط على البقع. وخاصة الغائر منها. أما البثرات السطحية
(البقع الصفراء) فيمكن الضغط عليها بلطف لإزالة ما بها من قيح . أما إذا
كانت البقع تتطلب تكرار الضغط لإزالة محتوياتها فيجب تجنب ذلك ، إذ إن ذلك
سيؤدي إلى دفع المادة المهيجة إلى المناطق المجاورة مسببة تكون بقع أكبر ،
وهذه ستبقى مدة أطول وقد تؤدي إلى تكون الندب.
هل لحبوب منع الحمل تأثير على حب الشباب؟
ليس لحبوب منع الحمل التي توصف عادة لهذا الغرض تأثير على حب الشباب.
ويمكن لطبيبك أن يصف لك حبوبا بها أستروجين والتي تحتوي أيضا مضاد
للاندروجين والذي له تأثير إيجابي واضح على حب الشباب.
هل سأتخلص من حب الشباب بتقدم العمر؟
سيختفي حب الشباب من أغلب المصابين عندما تصل أعمارهم إلى 25 عاما ، إلا
أن 5% من حالات الإناث و 1% من الذكور ستبقى لمدة أطول. أما حالات البقع
البسيطة فستختفي بعد فترة قصيرة ، غالبا عند عمر 20 عاما.
هل تزيد مواد التجميل حب الشباب سوء؟
هناك شواهد تدل على أن الاستخدام المستمر لبعض مستحضرات التجميل لفترات
طويلة يزيد حب الشباب سوء. ولهدا فإن الذين يحتاجون المكياج لأسباب نفسية
سينصحون بوضعه لأقصر مدة ممكنة ، ومن الأنواع الغير الزيتية. وليس ضروريا
أن تكون من المواد التي تحتوي على أدوية.
هل يتحسن حب الشباب بممارسة الجنس؟
لا يوجد البتة ما يدل على ذلك.
هل للحمل تأثير على حب الشباب؟
للحمل تأثيرات مختلفة على حب الشباب. فبعض الحالات تزداد سوء، وأخرى تتحسن
، ولكن أغلب الحالات لا تتأثر بالحمل.
هل يعزى حب الشـباب إلى اضطراب في هرمونات الجنس؟
إن معدلات الهرمونات في أغلب الدين يعانون من حب الشباب تكون طبيعية. ففي
99% من حالات حب الشبـاب لا يحتاج الأمر إلى إجراء اختبارات ، خاصة عند
انتظام الدورة الشهرية ، وعدم زيادة كمية شعر الجسم.
هل لأعصابي تأثير على حب الشباب؟
الإجابة بشكل عام تكون "لا". ورغم ذلك ، فليس نادرا أن نلاحظ على القلقين
اللعب والعبث بالبقع ، مما يجعل حب الشباب يبدو أسوء. فنرجو تجنب ذلك بقدر
الإمكان.
هل تعزى الرؤوس السوداء إلى القذارة؟
لا. ولكنها تعزى إلى تجمع مادة ملونة تسمى الميلانين ، في الجزء الأعلى لقناة الغدد الزهمية.
هل يمكن للصيادلة المساعدة؟
لقد ازدادت كفاءة عدد كبير من الصيادلة في تقديم النصح للشباب فيما يخص
علاج البقع . الصيادلة علموا أيضا أن يؤكدوا لزبائنهم ضرورة طلب الرأي
الطبي ، إذا لم تستجب حالاتهم للعلاج.
ما طول المدة اللازمة لاستمرار العلاج؟
يجب أن نتذكر دائما أن حب الشباب هو مشكلة المراهقين وقد تستمر لعدة
سنوات. فالمعالجة الموضعية يجب أن تستمر لسنوات عديدة ، كما أن إعادة
فترات العلاج بالمضادات الحيوية غالبا ما تكون ضرورية لمدة ستة أشهر.
المداومة على العلاج مهمة أساسية. أما الذين يتلقون علاجا بواسطة
أيزوترتينوين ، فعادة ما يستمر ذلك لأربعة أشهر فقط.
هل تفيد حمامات الشمس حب الشباب؟
رغم أن التعرض للشمس الطبيعية لفترات قصيرة يفيد حالات حب الشباب ، فإن
المعالجة بالشمس الاصطناعية وخاصة في هيئة جلسات طويلة تكون عديمة أو
قليلة الفائدة. وعلى الأكثر فهي تزيد الجلد داكنة (سمرة) ، وبذلك يكون
التأثير جماليا وليس تأثيرا ذا قيمة علاجية على حب الشباب.
هل يمكنكم مساعدتي لإزالة ندب حب الشباب؟
نعم ، إلى حد ما. تتكون الندب عند الذين يعانون من حب الشباب الشديد. إن
أغلب من تتكون لديهم ندب بسيطة يتقبلون المشكلة ، والتي غالبا ما تبدي
تحسنا مع مرور الوقت. أما الذين يعانون من الدرجات المتوسطة والشديدة من
الندب فقد يحتاجون إلى عمليات جراحية تسمى سنفرة الجلد. هناك عدد قليل من
حالات الندب السطحية التي تستجيب جيدا لحقن الكلاجين داخل الجلد. إن هذه
المعالجة لا يقوم بها إلا اختصاصي الأمراض الجلدية.
هل هناك أبحاث تجرى على حب الشباب؟
لقد أجريت خلال 10-15 سنة الأخيرة الكثير من الأبحاث الطبية ، وهذا ما جعل
معالجة حب الشباب تحقق نجاحا ممتازا. وتستمر الأبحاث في محاولة لاكتشاف
السر الدقيق لحدوث حب الشباب ، والأمل كبير بأن تقود هذه الأبحاث إلى
اكتشاف علاج أكيد. أما الآن فتوجد كل المبررات التي تجعل الذين يعانون من
حب الشباب يثقون في أن العلاج سيفيدهم كثيرا.
هل تزيد بعض المهن حب الشباب سوءا؟
نعم هناك تأثيرات سيئة لبعض المهن على حالات حب الشباب خاصة الدين يعملون
في بيئة حارة ورطبة كالمطابخ والمغاسل.

الليزر والجلد - ما ينبغي أن تعرفيه

يستعمل الليزر بشكل متزايد كإجراء تجميلي ، ولكن هل يمكن أن يزيل الليزر الشعر ؟

يتم
تقريبا كل سنة اختراع ليزر جديد واعتماده تحت بند ( تخفيف أو تقليل الشعر)
. ولهذا نود أن نلفت الانتباه إلى أن استخدام الليزر للتخلص من الشعر بصفة
دائمة لا يحدث إلا في حالات قليلة .

الحملات
الإعلانية لإزالة الشعر بالليزر تقدم الليزر كطريقة محل ثقة للتخلص من
الشعر بصفة دائمة ، في حين أن الليزر في الحقيقة يساعد على تقليل الشعر
فقط . وإزالة الشعر بالليزر تتطلب عدة جلسات لرؤية النتائج وكثيرا ما
يتطلب جلسات متابعة للحفاظ على النتائج . وبوجه عام ، فإن استخدام الليزر
لإزالة الشعر آمن ، سهل ، وغير مؤلم نسبيا . ويجب أن يستخدم تحت إشراف
طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل مؤهل لذلك . أحيانا يحدث الليزر آثار
جانبية غير مرغوب بها مثل اسمرار أو تخفيف الجلد . بالإمكان استخدام
الليزر لإزالة الشعر بأمان من معظم مناطق الجسم .

ويستخدم الليزر
أيضا لمعالجة المناطق الداكنة ، الشامات ، والوشم . وبصفة عامة فإن نتائج
استخدام الليزر على الوجه تكون أفضل من الساقين . وليس غريبا أن بعض
الحالات تتطلب أكثر من جلسة ليزر واحدة و أحيانا يحدث انتكاسه حتى بعد
نجاح المعالجة .

ويتم حاليا استخدام الليزر أيضا لمعالجة التجاعيد. ولكن هذه الأشكال
لجراحة الليزر تحمل خطر إحداث ندب ، تخفيف الجلد ، احمرار طويل الأمد
وصعوبة في الالتئام ، والإصابة بعدوى ثانوية في بعض الأحيان . ومن الممكن
أن يكون مؤلما . ولهذا فإن اختيار الطبيب مهم جدا ، إذ يجب أن يكون خبير
باستخدام الليزر ومؤهل لذلك

.

__________________

البهاق Vitiligo

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Vitiligo1

البهاق

البهاق هو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان.

وهذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما
ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة
بلون بني داكن.

أماكن الإصابة:
يمكن
أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة
للإصابة به مثل الوجه والرقبة والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين
وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح.

والشعر أيضا يكون معرضاً للإصابة بالبهاق ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء على الرأس أو الجسم.

إن مرض البهاق غالباً ما يصيب الأفراد الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا المرض
( أي إصابة أحد أفراد العائلة ) وغالباً ما تبدأ الإصابة قبل بلوغ سن
العشرين.

أثر البهاق على صحة المصاب العامة :
عادة
ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون
هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة
أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد
من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض.

ما هي أسباب الإصابة بالبهاق؟

ليست
هناك أسباب محددة للإصابة بهذا المرض، ولكن غالباً ما يصاب الشخص بالبهاق
بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو حروق.

وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في الإصابة بالبهاق وهي:

حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.
تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها.
تدمير الخلايا الصبغية لنفسها.

ويكتشف
مريض البهاق الإصابة بنفسه من خلال تباين اللون بين الأماكن المصابة
والأماكن السليمة. ولا يمكن للمريض أو الطبيب تحديد مدى الإصابة أو كمية
الخلايا الصبغية التي ستفقد أثناء الإصابة بالمرض.

ما هي أنواع البهاق؟

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى
كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.
البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.
البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق.

كيف يعالج البهاق؟

هناك عدة طرق علاجية لمرض البهاق تتلخص في:

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Vitiligo2

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Vitiligo2

الوسائل الموضعية: مثل الدهانات أو الحقن الموضعي للجلد .
العلاج بالأشعة الفوق بنفسجية.
العلاج
الجراحي: مثل زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم.
وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق
الأخرى.
وأخيرا
بالنسبة للحالات المنتشرة في كامل الجسم تقريباً فيتم إزالة اللون المتبقي
ليصبح الجسم كله خالي من الصبغة باستخدام مركب معين يستخدم تحت إشراف طبي
دقيق.
استخدام الدهانات الواقية من أشعة الشمس في معظم حالات البهاق خوفاً من حدوث الحروق الشمسية.

عدوى الأظافر الفطرية Onychomycosis
الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Onycho1

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Onycho1

ماهي عدوى الأظافر الفطرية؟

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Onycho3

تنتشر عدوى الأظافر الفطرية تحت الظفر

الفطريات
واحدة من انجح مجموعات الكائنات ، فإنها تستطيع النمو في أي مكان تقريبا ،
حتى في جسم الإنسان. وعندما تتخذ الفطريات مكان إقامة لها في واحد أو اكثر
من أظافر اليدين أو القدمين ، تنتج عدوى الأظافر الفطرية أو "الفطار
الظفرى" (الاسم الطبي) . ويسمى الجناة الرئيسيون في عدوى الأظافر الفطرية
" الفطريات الجلدية ". وهى نفس عائلة الفطريات الموجودة في " القوباء
الحلقية " و" حكة الفارس " و " قدم الرياضي ".

وبالرغم من أن معظم الناس يكونون غير مدركين لوجود عدوى الأظافر الفطرية
فإنها مشكلة شائعة . والواقع أن دراسات المسح الحديثة في المملكة المتحدة
والولايات المتحدة الأمريكية قد بينت إنه في أي وقت معين ، يكون 3% تقريبا
من السكان مصابين بعدوى الأظافر الفطرية ، وأن المشكلة في ازدياد .

كيف تلتقط العدوى؟

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Onycho4

شكل نادر للإصابة يظهر على هيئه بقع بيضاء

ترتبط
عدوى الأظافر الفطرية دائما غلى وجه التقريب بمرض "قدم الرياضي" ، أكثر
أنواع العدوى الفطرية شيوعا ، وتنتشر هذه العدوى بسهولة ، ويجرى ذلك في
المعتاد بأن تلتقط من المناشف المشتركة والأرضيات الرطبة في غرف الاستحمام
أو تغيير الملابس .

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Onycho5

مرض " قدم الرياضي "

ومن
المعتقد أن الفطريات التي تسبب مرض " قدم الرياضي " تنتقل إلى الأظافر .
وهذا ما قد يفسر السبب في أن عدوى الفطريات تكون اكثر شيوعا بكثير في
أظافر القدمين منها في أظافر اليدين.

ما هي أعراض العدوى؟

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Onycho2

ظفر مصاب بالفطريات وقد بدأت الاصابة من مهد الظفر

قد
تصعب جدا ملاحظة عدوى الأظافر في مرحلة مبكرة ، خصوصا إذا كانت الإصابة في
ظفر واحد فقط . وفي المعتاد تحتل الفطريات مكانا تحت طرف الظفر أو في
جانبه ولا تسبب ألما . وفي البداية يبدأ سمك الظفر في الازدياد ويتغير
لونه وتظهر به بقع بيضاء أو مائلة للاصفرار . وبالتدرج يصبح الظفر لينا
وسهل التفتت ويصير داكنا فيما تدخل القاذورات والهواء من خلال الشقوق .
وفي النهاية قد يتحلل الظفر (أو الأظافر) أو يطرح بالكامل.

هل هي عدوى خطيرة؟
بالرغم
من أن عدوى الأظافر الفطرية ليست خطرة ولا تهدد الحياة فإنها يمكن أن تسبب
تشوها وأن تؤدى إلى مضاعفات مؤلمة. وعندما تكون إصابة الأظافر شديدة فإنها
تصبح معرضة لخطر الإصابة بالعدوى الجرثومية " الثانوية " التي يمكن أن
تسبب ألما . وحيثما يتم طرح أحد الأظافر ينمو الظفر الجديد مشوها. كذلك
يمكن أن توجد مشاكل بالنسبة للأحذية لأن أصابع القدم تفقد أظافرها الواقية
وتصبح حساسة للضغط.

يجب أن ينظر إلى عدوى الأظافر الفطرية نظرة جدية من وجهة نظر اجتماعية
خالصة كذلك . إذا أنها ، بتركها دون علاج ، تعتبر إضافة لمستودع العدوى
فتصيب أشخاصا اكثر واكثر .

العقبول البسيط Herpes simplex

الهربس
أو العقبول البسيط أو الحلأ البسيط هو مرض جلدي معروف منذ القدم،
والمصابين به يترددون على المستشفيات والأطباء للاستشارة والعلاج وعددهم
قليل إذا قورن بأمراض أخرى مثل مرض القوباء impetigo أو الأمراض الفطرية
fungal diseases أو أمراض الحساسية allergic diseases، لكن مصدر الإزعاج
في مرض العقبول البسيط هو ازدياد عدد الحالات التي تتعرض للإصابة أو
الحاملة للفيروس التي قدرتها بعض الدول بحوالي 60-90% من عدد السكان وذلك
بمعايرة الأجسام الضدية Specific antibodies في مصل البشر.

العقبول البسيط هو أحد الأمراض الفيروسية التي قد تصيب الإنسان في مراحل
حياته المختلفة سواء حديثي الولادة أو سن الطفولة أو البلوغ أو الشيخوخة
ويعرف له نموذجان:

نموذج 1 وعند الإصابة به تظهر الأعراض المرضية الجلدية في النصف العلوي من الجسم.
نموذج 2 وعند الإصابة به تظهر الأعراض المرضية الجلدية في النصف السفلي من الجسم وخاصة في الأعضاء التناسلية في الجنسين

كيف تحدث الإصابة؟
تحدث العدوى بهذا المرض نتيجة الملامسة المباشرة direct contact في الدرجة
الأولى أو عن طريق التعرض للرذاذ الحامل لهذا الفيروس droplet infection
وعند التعرض للإصابة قد تحدث أعراض مرضية ظاهرة أو قد تكون من البساطة دون
أعراض تذكر أو تلفت انتباه المريض.

ما هي أنواعه؟
تكون الإصابة بالعقبول البسيط نوعان:

الإصابة البدئية primary infection
قد يمر المرض دون أعراض مرضية تلفت الإنتباه إليها في معظم الحالات،
وتتكون خلال هذه المرحلة الأجسام الضدية الخاصة. ولكن في حالات أخرى قد
يظهر المرض بحالة شديدة مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة ويظهر الطفح على
الجلد والأغشية المخاطية في الفم والعين أو أي مكان آخر بالجسم كما سيأتي
فيما بعد.
الإصابة الثانوية المعاودة recurrent secondary infection

بعد الإصابة البدئية للشخص سواء كانت مصحوبة بأعراض مرضية ظاهرة أو مرت
بدون أعراض مرضية، قد تمر الأيام بعد ذلك بل العمر بأكمله دون أن يتعرض
هذا الشخص لأي ظواهر مرضية خاصة بهذا المرض، رغم أنه حامل للفيروس نتيجة
الإصابة البدئية لكن بجانب هذا يوجد نسبة من الأشخاص الذين سبق لهم التعرض
للأصابة البدئية، تعاودهم أعراض المرض بين وقت وآخر مسببة ازعاجا وخاصة
إذا كانت الإصابة في نفس المكان وعلى فترات متقاربة وهذا ما يعرف باسم
الإصابة الثانوية المعاودة.

وقد
وجد أن هناك بعض الظروف أو الأمراض التي عندما يتعرض لها أو يصاب بها
الشخص قد تساعد على ظهور أعراض مرض العقبول البسيط، منها على سبيل المثال،
حمى الملاريا، الأنفلونزا، الالتهابات الرئوية، النزلات الشعبية والبردية،
التهاب اللوزتين، وهناك بعض الأشخاص قد يصابون بمرض العقبول البسيط عند
التعرض لأشعة الشمس أو تناول أنواع معينة من الأطعمة أو عند التعرض
للإجهاد العصبي أو الضغط النفسي، وفي بعض الإناث قد يصاحب فترة الطمث ظهور
هذا المرض. وقد ثبت أيضا أن مرض العقبول البسيط قد يصحب الحالات المرضية
التي يتعرض فيها الجهاز المناعي للجسم immune system لأي خلل أو إرباك كما
في حالة الأمراض السرطانية وأمراض النسيج الضام connective tissue
diseases ولكن رغم هذه العوامل فهناك بعض الأشخاص قد تظهر عليهم الأعراض
دون أي سبب ظاهر.

ما هي أشكال المرض؟
مرض العقبول البسيط قد يأخذ أحد الأشكال المرضية التالية:
التهاب الفم واللثة العقبولي herpetic gingivo-stomatitis

تكون إصابة التجويف الفمي نتيجية إصابة بدئية بالفيروس نموذج 1 ويكثر
حدوثها في الأطفال من 1-5 سنوات وقد تنتشر في أكثر من فرد في الأسرة
الواحدة ويكون التهاب الفم مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة ويعاني الطفل
أو المصاب بآلام شديدة عند الأكل أو الشرب وتصبح رائحة الفم كريهة وعند
فحص الفم نجد أن اللثة متورمة وشديدة الإحمرار وتنزف بسهولة عند أقل
ملامسة. كذلك نجد أن الغشاء المخاطي للبلعوم واللسان وسقف الفم مليء
بتشكلات حويصلية صغيرة بشكل مجموعات متجاورة ومتصلة وقد تتسحج وتسبب قرحا
صغيرة تزيد من آلام المصاب ويصحب هذا تضخم بالغدد اللمفاوية التي تؤلم عند
الملامسة. وعادة تنخفض درجة الحرارة بعد 3-5 أيام ويشفى المريض تماما خلال
أسبوعين من ظهور المرض.

العقبول الوجهي أو الشفوي herpes facialis or libialis
يكون ظهور هذا الشكل المرضي إما كإصابة بدئية أو كإصابة ثانوية معاودة عند
التعرض لأحد العوامل التي سبق ذكرها وأحيانا دون سبب ظاهر وعادة تكون
الإصابة بالفيروس نموذج 1.
وأعراض هذا الشكل المرضي هو الشعور بوخز أو حرق أو حكة يتبع ذلك بفترة
قصيرة احمرار في المنطقة ثم يلي ذلك في خلال ساعة أو ساعتين ظهور مجموعات
صغيرة من حويصلات رائقة أو لؤلؤية الشكل وتكون بالدرجة الأولى على الوجه
وأكثر ما تكون في ناحية الشفتين أو حول الأنف وقد تظهر على الوجنتين وتمتد
إلى الأذنين وقد تنتشر إلى أماكن أخرى من الوجه بصفة خاصة أو أي مكان آخر
بالجسم بصفة عامة، وقد تكون هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع بدرجة الحرارة أو
تضخم في الغدد اللمفاوية، ولكن في معظم الحالات تكون الصورة المرضية بسيطة
ويشفى المريض تماما خلال 7-10 أيام دون أن يترك أي ندبة ما.
الأكزيما العقبولية eczema herpeticum
يحدث هذا الشكل المرضي عندما يصادف إصابة الشخص وخاصة الأطفال بمرض جلدي
مثل مرض الأكزيما البنيوية atopic eczema أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى
مثل مرض الأكزيما الدهنية والقوباء وخلافه ثم يتعرض للعدوى بفيروس العقبول
البسيط فتظهر الأعراض على هيئة حويصلات في الأماكن المصابة بمرض الأكزيما
ثم سرعان ما تتحول إلى بثرات وقد تأخذ شكلا منتشرا وشديدا شبيها بمرض
الجدري، ولكن عادة تنتهي الحالة المرضية بجفاف البثرات ثم تتقشر إلا في
بعض الحالات النادرة التي قد تؤدي إلى مضاعفات من أجل هذا ينصح دائما بعدم
تقبيل طفل مصاب بالأكزيما البنيوية من شخص مصاب بالعقبول البسيط وكذلك عدم
تطعيم مثل هذا الطفل باللقاح المضاد للجدري.

التهاب الملتحمة القرنية herpatic kerato conjuctivitis
عندما تصاب العين بمرض العقبول البسيط ينتج عن ذلك التهاب صديدي بالملتحمة
وقد تتورم الجفون بشكل ملحوظ مع ظهور مجموعات من حويصلات صغيرة على الجلد
المحيط بالعين وقد يصحب هذا تقرح وعتمة بالقرنية وقد تتضخم الغدد
اللمفاوية ما قبل الأذن وتكون مؤلمة في نفس الوقت وتحدث الإصابة عادة
بالعقبول نموذج 1 ولكن قد يتسبب نموذج 2 في إحداث المرض خاصة في حديثي
الولادة إذا كانت الأم حاملة للفيروس في إفرازات عنق الرحم.
العقبول البسيط نتيجة الإصابة traumatic herpes
يحدث هذا الشكل المرضي نتيجة الإصابات الطفيفة التي تؤدي إلى حدوث مسامات
صغيرة جدا تسمح بإدخال الفيروس إلى الخلايا الداخلية مسببة المرض، ويلاحظ
حدوث هذا المرض بصفة خاصة في بعض الوظائف التي تعرض صاحبها إلى مثل تلك
الإصابات الطفيفة مثل أطباء الأسنان والممرضات. كذلك لوحظ هذا الشكل
المرضي للعقبول البسيط في بعض اللعب الرياضية مثل لعبة المصارعة نظرا
للملامسة الشديدة التي تحدث بين المتصارعين حتى أنه أطلق عليه عقبول المصارعة herpes gladiatorum
كذلك لوحظ ظهور هذا الشكل المرضي مكان التطعيم ضد الجدري. وتحدث الإصابة
لهذا النوع بالفيروس نموذج 1 في أغلب الأحيان وتكون الأعراض المرضية على
هيئة ظهور حويصلات صغيرة في مجموعات، ومصحوبة بألم قد يكون شديدا خاصة إذا
أصيبت المنطقة حول الأظافر وقد يصحبها تضخم بالغدد اللمفاوية الموضعية.
العقبول المعمم أو المنتشر dissiminated herpes
يصيب هذا الشكل المرضي عادة الأطفال حديثي الولادة، خاصة غير كاملي النمو
prematures ولكنه أيضا يصيب الأطفال ما بين 1/2-3 سنوات خاصة من يعاني
منهم من سوء التغذية.
تبدأ الأعراض عادة بارتفاع في درجة الحرارة، قد يصحبها تشنجات، يتبعها
مباشرة ظهور حويصلات تشبه طفح الجدري وتغطي معظم سطح الجسم، وقد ترتفع
درجة الحرارة دون ظهور الطفح الجلدي وينتشر المرض بالأحشاء الداخلية كالمخ
والرئة والكبد... إلخ مما يميز من خطورة الحالة وقد تنتهي بالوفاة أو قد
يتعدى المصاب حالة الخطورة ولكن قد يصاب ببعض المضاعفات نتيجة إصابة
الأعضاء الداخلية أو قد يشفى تماما دون أية مضاعفات. ويتسبب هذا الشكل
المرضي عادة بنموذج 1 وتكون عادة إصابة بدئية.

العقبول التناسلي genital herpes
عند بدأ الإصابة بهذا الشكل المرضي يشعر المريض بوخز أو حرقان أو حكة في
الأعضاء التناسلية سواء كان المصاب ذكرا أم أنثى ثم يلي هذا الشعور بوقت
قليل ظهور بقعة حمراء ثم يلي ذلك بساعة أو اثنتين ظهور تشكلات حويصلية في
مجموعات على القضيب أو الحشفة أو الشفرين وقد تتسحج هذه الحويصلات مسببة
قرحا صغيرة وتلك بالتالي تسبب بعض الآلام للمصاب، وقد تكون تلك القرح
بمجرى البول فتسبب حرقانا أثناء البول. وفي الإناث قد لا تكون تلك
الحويصلات ظاهرة خارجيا ولكنها قد تكون داخل الأعضاء التناسلية ويحتاج
رؤيتها إلى منظار خاص. وفي أغلب الأحيان تجف الحويصلات وتتقشر في خلال
أسبوع أو أسبوعين دون ندبة ما. يحدث هذا الشكل المرضي نتيجة الملامسة في
الدرجة الأولى وخاصة أثناء الإتصال الجنسي ويتسبب به الفيروس نموذج 2.
إصابة حديثي الولادة بالعقبول البسيط neonatal herpes
قد يصاب الطفل حديث الولادة بالعقبول البسيط إذا كانت الأم تعاني من المرض
أثناء الولادة أو حاملة للفيروس المسبب للمرض في إفرازات عنق الرحم وعادة
يكون نموذج 2 وإصابة الطفل تكون بسيطة لا تتعدى ظهور الحويصلات المميزة
للمرض أو قد تكون من الخطورة حتى تفضي إلى الوفاة أو حدوث مضاعفات خطيرة
ومن هنا كان رأي بعض الأوساط العلمية بأن تتم الولادة بواسطة عملية قيصرية
قبل انفجار جيب المياه للجنين إذا ثبت إصابة الأم بمرض العقبول البسيط
خلال الأسابيع الستة الأخيرة قبل الوضع.

ما هو العلاج؟
يتبع في علاجه طرق التمريض السليمة وعلاج الأعراض المرضية وكل مريض حسب حالته. والمركب الذي يستعمل هو أسيكلوفير aciclovir

بكده خلصنا الامراض الجلديه

hytham الثلاثاء 10 أغسطس - 4:44

الله ينور عليك الموضوع كبير اوي وشيق جدااا

صور مدينة الكردي فيديو علي اليوتيوب

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: الأمراض الجلدية تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

الهربس العصبي (الحزام الناري) Herpes Zoster

مرض القراع

التينيا الملونة Tinea Versicolor

أيها المصطافون ، حذار من الشمس Summer visitors watch the sun

صحة شعرك سيدتي بين المشاكل و الحلول

البشرة الجافة والتعامل معها

حساسية الجلد Allergic skin diseases

حب الشبابAcne

الليزر والجلد - ما ينبغي أن تعرفيه

البهاق Vitiligo

عدوى الأظافر الفطرية Onychomycosis

العقبول البسيط Herpes simplex

مجهود جبار حقيقي