مواضيع مماثلة
التوقيت المحلي لمدينة الكردي
دخول
برامج تهمك
المواضيع الأخيرة
» تقسيم المشتركين على خطين انترنت الميكروتيكمن طرف hussain2023 الثلاثاء 25 أبريل - 19:54
» ميدان المجمع الكردي
من طرف محمود الحفني محمد الخميس 17 سبتمبر - 3:23
» طريقة ربط جهازين كميبوتر او اكثر وانشاء شبكه داخليه بينهما في بعض الاحيان تحتاج لعمل شبكه بين جهازين وذلك لنقل الملفات من جهاز الي جهاز اخر
من طرف محمود الحفني محمد الإثنين 24 أغسطس - 3:14
» عرض اليوم 24/8/2015 جهاز اتش بي
من طرف محمود الحفني محمد الإثنين 24 أغسطس - 2:41
» ازمة الانابيب
من طرف محمود الحفني محمد الجمعة 13 مارس - 3:24
» اسكربت دمج 3 خطوط ان تي اتش بريدج nth
من طرف محمود الحفني محمد الثلاثاء 10 مارس - 3:51
» البرنامج العملاق لسحب واستعادة تعريفات الجهاز DriverMax 7.52 بحجم 6 ميجا تحميل مباشر وعلى اكثر من سيرفر .
من طرف محمود الحفني محمد الثلاثاء 10 مارس - 3:27
» إصابة 3 عمال في انفجار تقني بمحطة كهرباء طلخا
من طرف محمود الحفني محمد الإثنين 9 مارس - 2:45
» إصابة 3 عمال في انفجار تقني بمحطة كهرباء طلخا
من طرف محمود الحفني محمد الإثنين 9 مارس - 2:42
» البقاء والدوام لله الحاح / محمود ريحان في زمة الله اللهم ارحمه واغفر له
من طرف محمود الحفني محمد الخميس 5 مارس - 2:01
الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
صفحة 1 من اصل 1
الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:30
الجهاز التنفسي
الإلتهاب الرئوى Pneumonia : الإلتهاب الرئوى Pneumonia :
الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين
عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب
الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو
فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب
الرئوى الموت. الالتهاب الرئوي قد يحصل لشخص سليم، بدون أي أسباب أو
مقدمات، ولكن هناك بعض الفئات من الناس الذين تزيد عندهم احتمال الإصابة
بالالتهاب الرئوي وهم: كبار السن. تشخيص الالتهاب الرئوى. أنواع البكتريا
التى تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوى. العلاج يعتبر المضاد الحيوي من أهم
الطرق العلاجية......
الشرح :
الالتهاب الرئوي
تعريف:
الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين
عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب
الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو
فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب
الرئوى الموت.
طرق العدوى:
- عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالبكتريا أو الفيروس المسبب للالتهاب
الرئوى ويأتى هذا الرذاذ المحمل بالبكتريا أو الفيروس عن طريق سعال المريض
أو في حالة العطس.
- كما تحدث العدوى عندما تهاجم البكتريا أو الفيروس الموجودة في الفم أو
الحلق أو الأنف الرئة وخاصة أثناء النوم عندما تحدث شرقة وتدخل هذه
البكتريا من خلال إفرازات الفم والأنف إلى الرئتين.
- ومن الطبيعى أنه في الحالات العادية يقوم الجسم بعمل رد فعل عكسى ضد هذه
الافرازات بأن يطردها إلى الخارج عن طريق السعال بالإضافة إلى دور الجهاز
المناعى الذى يقاوم هذه البكتريا أو الفيروسات ويمنع من حدوث الالتهاب
الرئوى. ولكن فى حالات الضعف العام للجسم مثلا عند الإصابة بأمراض أخرى
مثل أمراض القلب، أو وجود مشاكل في البلع، أو من يستخدمون الأدوية بكثرة،
وحالات الجلطات، وحالات التشنجات، أو عند إساءة استعمال العقاقير (إدمان
المخدرات) أو الكحوليات، كل
هؤلاء تمثل فرص إصابتهم بالالتهاب الرئوى نسب كبيرة. بمجرد دخول هذه
البكتريا أو الفيروسات إلى الرئة، تستقر في الحويصلات الهوائية ثم تتكاثر
في الغدد، وفى مرحلة تالية على ذلك تمتلئ الرئة بالسوائل والصديد لمحاربة
هذه البكتريا.
الجهاز التنفسي
يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية:
ـ الأنف.
ـ البلعوم.
ـ الحنجرة.
ـ القصبة الهوائية.
ـ الشعب الهوائية.
ـ الرئتان.
ـ غشاء البللورا.
الأنف:
يتكون
الجزء الظاهر من الأنف من جزء غضروفي وجزء عظمي وينقسم تجويف الأنف من
الداخل إلى قسمين بواسطة الحاجز الأنفي ويبدأ تجويف الأنف من الأمام
بفتحتي الأنف الأماميتين وينتهي من الخلف بفتحتي الأنف الخلفيتين اللتين
تفتحان في البلعوم. كما يبطن تجويف الأنف غشاء مخاطي به عدد كبير من
الشعيرات الدموية والغدد المخاطية فهي تفرز مادة مخاطية تعمل على ترطيب
هواء الشهيق وتوجد عند فتحتي الأنف الأماميتين كميه قليلة من الشعر ليقوم
بحجز الأجسام الغريبة وذرات الغبار من هواء الشهيق.
ويغذي الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الأنف عدد من الأعصاب بعضها أعصاب شمية في الجزء العلوي وبعضها أعصاب حسية في الجزء السفلي.
البلعوم:
البلعوم
عبارة عن أنبوبة عضلية متسعة من أعلى وضيقة من أسفل تمتد من قاعدة الجمجمة
حتى الفقرة العنقية السادسة ويبلغ طوله حوالي 14 سم ويتكون جدار البلعوم
من عضلات يبطنها من الداخل غشاء مخاطي وينقسم البلعوم إلى ثلاثة أقسام هي:
البلعوم الأنفي:
ويقع خلف تجويف الأنف الذي يتصل به بواسطة فتحتي الأنف الخلفيتين ويفتح في
هذا القسم من كل ناحية قناة استاكيوس البلعومية الأذنية التي تصل بين
البلعوم والأذن الوسطى.
البلعوم الفموي:
ويقع
خلف تجويف الفم، ويفصل البلعوم الأنفي عن البلعوم الفموي اللهاة وهي
النهاية الخلفية للحاجز بين تجويفي الأنف والفم ويوجد على كل من جانبي
البلعوم الفموي تجمع من النسج الليمفاوية تسمى اللوزة.
البلعوم الحنجري:
ويقع خلف الحنجرة، وينتهي البلعوم الحنجري من الأسفل باتصاله بالمريء.
الحنجرة:
هي
الجزء من الجهاز التنفسي الذي يحدث الصوت وتقع أعلى الرقبة من أسفل العظم
اللمي وحنجرة الرجل تكون أكثر بروزاً في الرقبة عن حنجرة السيدة.
تكوين الحنجرة:
تتكون
الحنجرة من عدد من الغضاريف التي تتصل مع بعضها بطريقة تسمح بشيء من
الحركة وكذلك تسمح بمرور هواء الشهيق والزفير إلى ومن القصبة الهوائية
ويربط هذه الغضاريف ببعضها أربطة مختلفة يبطنها من الداخل غشاء مخاطي كما
يوجد عند مدخل الحنجرة غضروف مغطى بغشاء مخاطي يسمى لسان المزمار يتحرك
ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام وعلى السطح الداخلي للحنجرة يوجد بروزان
على كل ناحية يسمى البروزان العلويان بالحبلين الصوتيين الكاذبين ويسمى
البروزان السفليان بالحبلين الصوتيين الحقيقيين وتتحكم هذه الأحبال
الصوتية في نغمة الصوت بواسطة الشد والارتخاء ويقوم بذلك عضلات صغيرة
متصلة بغضاريف الحنجرة.
القصبة الهوائية:
وهي
أنبوبة أسطوانية الشكل تمتد من أسفل الحنجرة إلى الفقرة الصدرية الخامسة
وطولها 10 سم سطحها الأمامي محدب وسطحها الخلفي مستوي تقريباً حيث يلامس
المريء وتتكون القصبة الهوائية من حلقات غضروفية غير مكتملة من الخلف حيث
تكملها عضلات لا إرادية تتحكم في تضييق وتوسيع القصبة الهوائية كما تربط
الحلقات ببعضها أغشية ليفية.
ويبطن القصبة الهوائية من الداخل غشاء مخاطي تمتاز خلاياه بوجود أهداب
تعمل على دفع الإفرازات وذرات الغبار إلى أعلى نحو البلعوم للتخلص منه.
الشعب الهوائية:
تنقسم
القصبة الهوائية إلى شعبتين هوائيتين شعبة يمنى وأخرى يسرى وذلك أمام
الفقرة الصدرية الخامسة وتشبه الشعب الهوائية للقصبة الهوائية في الشكل
والتكوين غير أن الشعب الهوائية أقل في القطر وحلقاتها الغضروفية مكتملة.
الشعبة الهوائية اليمنى:
وهي
أقصر من الشعبة اليسرى وأوسع منها وتعتبر امتداداً للقصبة الهوائية ولذلك
فإن أي جسم غريب ينزل إلى القصبة غالباً ما يجد طريقه إلى الشعبة الهوائية
اليمنى.
الشعبة الهوائية اليسرى:
أطول من اليمنى وأضيق منها وأكثر انحرافاً عن اتجاه القصبة الهوائية.
وتمتد كل من الشعبتين إلى الجهة الظهرية مصحوبة بالشريان الرئوي والوريدين
الرئويين وبعض الألياف العصبية حتى مدخل فتحة الرئة ثم تنقسم إلى شعب أصغر
فأصغر إلى أن تنتهي داخل الرئة في أكياس هوائية تسمى الحويصلات الهوائية
وهذه تكون محاطة بالأوعية الدموية والتي يتم عن طريقها تبادل الغازات وهي
الوظيفة الرئيسية للرئتين.
الرئتان:
هما
عضوا التنفس الرئيسيان وتتكون كل رئة من عدد كبير جداً من الحويصلات
الهوائية يربطها مع بعضها نسيج ليفي مرن وتحتوى كل رئة على الشرايين
والأوردة الرئوية الخاصة بها والأعصاب المغذية لها وتوجد الرئتان في
التجويف الصدري واحدة يمنى وأخرى يسرى ويفصل الرئتين عن بعضهما حاجز يحتوي
على القلب والأوعية الدموية الكبرى المتصلة به وكذلك القصبة الهوائية
والمريء.
الشكل الظاهري للرئة:
الرئة تأخذ شكل هرمي تقريباً له قمة تتجه إلى أعلى وقاعدة متجهة إلى أسفل ولكل رئة سطحان وثلاثة أحرف.
قمة الرئة:
تمتد إلى أسفل الرقبة فوق الترقوة.
قاعدة الرئة:
ترتكز على عضلة الحجاب الحاجز الذي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن وقاعدة الرئة مقعرة.
حجم الرئتين:
إن
الرئتين أكبر بكثير مما يظن أغلب الناس، فهما ممتدتان من أسفل الرقبة إلى
الحجاب الحاجز، وهو الفاصل الذي يقسم تجويف الجسم إلى قسمين، وهما تشبهان
المخروط على وجه التقريب، قمته إلى أعلى وقاعدته إلى أسفل، وكل رئة مستقلة
عن الأخرى، بحيث إنك إذا لم تستطع التنفس بواحدة منهما لسبب أو لأخر فإنك
يمكنك أن تتنفس بالرئة الأخرى. كما أنهما تختلفان عن بعضهما قليلاً في
الشكل والمظهر.
عدد فصوص الرئة:
وتتكون
الرئة اليسرى من فصين بينما تتكون اليمنى من ثلاثة فصوص. وتشبه الرئة من
الداخل الإسفنج حيث أنها خفيفة الوزن لاحتوائها على ملايين من الحويصلات
الهوائية.
والرئة مطاطة جداً، ومعنى هذا أن الرئة يمكن أن تتمدد بسهولة، إلا أنه ما أن تختفي القوة التي تمددها حتى تعود إلى شكلها الأصلي.
رئة الجنين قبل الولادة:
وهي وردية اللون مصمتة التكوين لأنها لا تحتوى على هواء وإذا وضعت في الماء فإنها لا تطفو عليه.
وعند الولادة يبدأ الطفل بتنفس الهواء ويصاحب ذلك بكاء الجنين لأول مرة،
فتتفتح الحويصلات الهوائية وتملأ بالهواء وتصبح الرئة إسفنجية وإذا وضعت
في الماء تطفو عليه.
وبمرور الزمن وعند البالغين يتغير لون الرئة إلى أسمر نتيجة لترسيب ذرات الغبار والكربون في الرئة.
غشاء البللورا:
غشاء مصلي يكون كيسًا يحيط بكل من الرئتين ويتكون كيس البللورا من طبقتين:
1 ـ الطبقة الجدارية: تبطن جدار الصدر من الداخل.
2 ـ الطبقة الحشوايّة: تغطي السطح الخارجي للرئة.
وتتصل طبقتا البللورا ببعضها عند سرة جذع الرئة ويفصل بين الطبقتين مسافة ضيقة جداً يملؤها سائل مصلي يسهل
حركة الرئتين داخل تجويف الصدر.
التنفس الخارجي والتنفس الداخلي:
التنفس الخارجي:
وهو الذي يحدث في الرئة ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات في الشعيرات
الدموية المنتشرة حول الحويصلات الهوائية فيدخل الأوكسجين من هواء
الحويصلات إلى الدم المؤكسد وفي الوقت نفسه يخرج ثاني أكسيد الكربون من
الدم إلى هواء الحويصلات ثم تتخلص منه في هواء الزفير.
التنفس الداخلي:
وهو الذي يحدث في الأنسجة ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات بين الشعيرات
الدموية الموجودة في الأنسجة وبين خلايا النسيج نفسه فيخرج الأكسجين من
الدم إلى النسيج ويدخل ثاني أكسيد الكربون من النسيج إلى الشعيرات الدموية.
حركة التنفس:
تتعاقب حركات الشهيق والزفير بانتظام وعدد مرات التنفس حوالي 16 مرة في
الدقيقة عند الإنسان البالغ أما في الأطفال فتكون مرات التنفس أكثر من
ذلك، وسبب حركات التنفس هو انقباض وانبساط عضلات خاصة تسمى عضلات التنفس.
عضلات التنفس:
العضلات التي تعمل في التنفس الطبيعي هي عضلة الحجاب الحاجز والعضلات
المتصلة بالضلوع والحجاب الحاجز عبارة عن حاجز عضلي قوي يفصل التجويف
الصدري عن البطني وهو محدب من جهة الصدر ومقعر من جهة البطن وعندما ينقبض
الحجاب الحاجز يهبط إلى أسفل ويقل تحدبه من جهة الصدر فبذلك يزداد تجويف
الصدر من أعلى إلى أسفل.
أما انقباض العضلات المتصلة بالضلوع فإنه يسبب ارتفاع الضلوع إلى أعلى من
حركة جانبية بسيطة وينتج من ذلك اتساع التجويف الصدري من الجانبين ومن
الأمام إلى الخلف.
ويتم انقباض عضلات الضلوع في نفس الوقت الذي يحدث فيه انقباض الحجاب
الحاجز ونتيجة ذلك اتساع الفراغ الصدري في جميع الاتجاهات حيث يؤدي هبوط
الحجاب الحاجز إلى أسفل بقوة إلى زيادة الضغط في الفراغ البطني وبذلك
تنضغط الأعضاء الباطنية الموجودة أسفل الحجاب الحاجز وهذه الأعضاء تضغط
بدورها على جدار البطن فيرتفع ويحدث الشهيق في التنفس العادي نتيجة
لانقباض عضلات التنفس واتساع الفراغ الصدري ويحدث الزفير نتيجة لانبساط
عضلات التنفس.
يتكون الجهاز التنفسي من الأعضاء التالية:
ـ الأنف.
ـ البلعوم.
ـ الحنجرة.
ـ القصبة الهوائية.
ـ الشعب الهوائية.
ـ الرئتان.
ـ غشاء البللورا.
الأنف:
يتكون
الجزء الظاهر من الأنف من جزء غضروفي وجزء عظمي وينقسم تجويف الأنف من
الداخل إلى قسمين بواسطة الحاجز الأنفي ويبدأ تجويف الأنف من الأمام
بفتحتي الأنف الأماميتين وينتهي من الخلف بفتحتي الأنف الخلفيتين اللتين
تفتحان في البلعوم. كما يبطن تجويف الأنف غشاء مخاطي به عدد كبير من
الشعيرات الدموية والغدد المخاطية فهي تفرز مادة مخاطية تعمل على ترطيب
هواء الشهيق وتوجد عند فتحتي الأنف الأماميتين كميه قليلة من الشعر ليقوم
بحجز الأجسام الغريبة وذرات الغبار من هواء الشهيق.
ويغذي الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الأنف عدد من الأعصاب بعضها أعصاب شمية في الجزء العلوي وبعضها أعصاب حسية في الجزء السفلي.
البلعوم:
البلعوم
عبارة عن أنبوبة عضلية متسعة من أعلى وضيقة من أسفل تمتد من قاعدة الجمجمة
حتى الفقرة العنقية السادسة ويبلغ طوله حوالي 14 سم ويتكون جدار البلعوم
من عضلات يبطنها من الداخل غشاء مخاطي وينقسم البلعوم إلى ثلاثة أقسام هي:
البلعوم الأنفي:
ويقع خلف تجويف الأنف الذي يتصل به بواسطة فتحتي الأنف الخلفيتين ويفتح في
هذا القسم من كل ناحية قناة استاكيوس البلعومية الأذنية التي تصل بين
البلعوم والأذن الوسطى.
البلعوم الفموي:
ويقع
خلف تجويف الفم، ويفصل البلعوم الأنفي عن البلعوم الفموي اللهاة وهي
النهاية الخلفية للحاجز بين تجويفي الأنف والفم ويوجد على كل من جانبي
البلعوم الفموي تجمع من النسج الليمفاوية تسمى اللوزة.
البلعوم الحنجري:
ويقع خلف الحنجرة، وينتهي البلعوم الحنجري من الأسفل باتصاله بالمريء.
الحنجرة:
هي
الجزء من الجهاز التنفسي الذي يحدث الصوت وتقع أعلى الرقبة من أسفل العظم
اللمي وحنجرة الرجل تكون أكثر بروزاً في الرقبة عن حنجرة السيدة.
تكوين الحنجرة:
تتكون
الحنجرة من عدد من الغضاريف التي تتصل مع بعضها بطريقة تسمح بشيء من
الحركة وكذلك تسمح بمرور هواء الشهيق والزفير إلى ومن القصبة الهوائية
ويربط هذه الغضاريف ببعضها أربطة مختلفة يبطنها من الداخل غشاء مخاطي كما
يوجد عند مدخل الحنجرة غضروف مغطى بغشاء مخاطي يسمى لسان المزمار يتحرك
ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام وعلى السطح الداخلي للحنجرة يوجد بروزان
على كل ناحية يسمى البروزان العلويان بالحبلين الصوتيين الكاذبين ويسمى
البروزان السفليان بالحبلين الصوتيين الحقيقيين وتتحكم هذه الأحبال
الصوتية في نغمة الصوت بواسطة الشد والارتخاء ويقوم بذلك عضلات صغيرة
متصلة بغضاريف الحنجرة.
القصبة الهوائية:
وهي
أنبوبة أسطوانية الشكل تمتد من أسفل الحنجرة إلى الفقرة الصدرية الخامسة
وطولها 10 سم سطحها الأمامي محدب وسطحها الخلفي مستوي تقريباً حيث يلامس
المريء وتتكون القصبة الهوائية من حلقات غضروفية غير مكتملة من الخلف حيث
تكملها عضلات لا إرادية تتحكم في تضييق وتوسيع القصبة الهوائية كما تربط
الحلقات ببعضها أغشية ليفية.
ويبطن القصبة الهوائية من الداخل غشاء مخاطي تمتاز خلاياه بوجود أهداب
تعمل على دفع الإفرازات وذرات الغبار إلى أعلى نحو البلعوم للتخلص منه.
الشعب الهوائية:
تنقسم
القصبة الهوائية إلى شعبتين هوائيتين شعبة يمنى وأخرى يسرى وذلك أمام
الفقرة الصدرية الخامسة وتشبه الشعب الهوائية للقصبة الهوائية في الشكل
والتكوين غير أن الشعب الهوائية أقل في القطر وحلقاتها الغضروفية مكتملة.
الشعبة الهوائية اليمنى:
وهي
أقصر من الشعبة اليسرى وأوسع منها وتعتبر امتداداً للقصبة الهوائية ولذلك
فإن أي جسم غريب ينزل إلى القصبة غالباً ما يجد طريقه إلى الشعبة الهوائية
اليمنى.
الشعبة الهوائية اليسرى:
أطول من اليمنى وأضيق منها وأكثر انحرافاً عن اتجاه القصبة الهوائية.
وتمتد كل من الشعبتين إلى الجهة الظهرية مصحوبة بالشريان الرئوي والوريدين
الرئويين وبعض الألياف العصبية حتى مدخل فتحة الرئة ثم تنقسم إلى شعب أصغر
فأصغر إلى أن تنتهي داخل الرئة في أكياس هوائية تسمى الحويصلات الهوائية
وهذه تكون محاطة بالأوعية الدموية والتي يتم عن طريقها تبادل الغازات وهي
الوظيفة الرئيسية للرئتين.
الرئتان:
هما
عضوا التنفس الرئيسيان وتتكون كل رئة من عدد كبير جداً من الحويصلات
الهوائية يربطها مع بعضها نسيج ليفي مرن وتحتوى كل رئة على الشرايين
والأوردة الرئوية الخاصة بها والأعصاب المغذية لها وتوجد الرئتان في
التجويف الصدري واحدة يمنى وأخرى يسرى ويفصل الرئتين عن بعضهما حاجز يحتوي
على القلب والأوعية الدموية الكبرى المتصلة به وكذلك القصبة الهوائية
والمريء.
الشكل الظاهري للرئة:
الرئة تأخذ شكل هرمي تقريباً له قمة تتجه إلى أعلى وقاعدة متجهة إلى أسفل ولكل رئة سطحان وثلاثة أحرف.
قمة الرئة:
تمتد إلى أسفل الرقبة فوق الترقوة.
قاعدة الرئة:
ترتكز على عضلة الحجاب الحاجز الذي يفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن وقاعدة الرئة مقعرة.
حجم الرئتين:
إن
الرئتين أكبر بكثير مما يظن أغلب الناس، فهما ممتدتان من أسفل الرقبة إلى
الحجاب الحاجز، وهو الفاصل الذي يقسم تجويف الجسم إلى قسمين، وهما تشبهان
المخروط على وجه التقريب، قمته إلى أعلى وقاعدته إلى أسفل، وكل رئة مستقلة
عن الأخرى، بحيث إنك إذا لم تستطع التنفس بواحدة منهما لسبب أو لأخر فإنك
يمكنك أن تتنفس بالرئة الأخرى. كما أنهما تختلفان عن بعضهما قليلاً في
الشكل والمظهر.
عدد فصوص الرئة:
وتتكون
الرئة اليسرى من فصين بينما تتكون اليمنى من ثلاثة فصوص. وتشبه الرئة من
الداخل الإسفنج حيث أنها خفيفة الوزن لاحتوائها على ملايين من الحويصلات
الهوائية.
والرئة مطاطة جداً، ومعنى هذا أن الرئة يمكن أن تتمدد بسهولة، إلا أنه ما أن تختفي القوة التي تمددها حتى تعود إلى شكلها الأصلي.
رئة الجنين قبل الولادة:
وهي وردية اللون مصمتة التكوين لأنها لا تحتوى على هواء وإذا وضعت في الماء فإنها لا تطفو عليه.
وعند الولادة يبدأ الطفل بتنفس الهواء ويصاحب ذلك بكاء الجنين لأول مرة،
فتتفتح الحويصلات الهوائية وتملأ بالهواء وتصبح الرئة إسفنجية وإذا وضعت
في الماء تطفو عليه.
وبمرور الزمن وعند البالغين يتغير لون الرئة إلى أسمر نتيجة لترسيب ذرات الغبار والكربون في الرئة.
غشاء البللورا:
غشاء مصلي يكون كيسًا يحيط بكل من الرئتين ويتكون كيس البللورا من طبقتين:
1 ـ الطبقة الجدارية: تبطن جدار الصدر من الداخل.
2 ـ الطبقة الحشوايّة: تغطي السطح الخارجي للرئة.
وتتصل طبقتا البللورا ببعضها عند سرة جذع الرئة ويفصل بين الطبقتين مسافة ضيقة جداً يملؤها سائل مصلي يسهل
حركة الرئتين داخل تجويف الصدر.
التنفس الخارجي والتنفس الداخلي:
التنفس الخارجي:
وهو الذي يحدث في الرئة ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات في الشعيرات
الدموية المنتشرة حول الحويصلات الهوائية فيدخل الأوكسجين من هواء
الحويصلات إلى الدم المؤكسد وفي الوقت نفسه يخرج ثاني أكسيد الكربون من
الدم إلى هواء الحويصلات ثم تتخلص منه في هواء الزفير.
التنفس الداخلي:
وهو الذي يحدث في الأنسجة ويتم ذلك عن طريق تبادل الغازات بين الشعيرات
الدموية الموجودة في الأنسجة وبين خلايا النسيج نفسه فيخرج الأكسجين من
الدم إلى النسيج ويدخل ثاني أكسيد الكربون من النسيج إلى الشعيرات الدموية.
حركة التنفس:
تتعاقب حركات الشهيق والزفير بانتظام وعدد مرات التنفس حوالي 16 مرة في
الدقيقة عند الإنسان البالغ أما في الأطفال فتكون مرات التنفس أكثر من
ذلك، وسبب حركات التنفس هو انقباض وانبساط عضلات خاصة تسمى عضلات التنفس.
عضلات التنفس:
العضلات التي تعمل في التنفس الطبيعي هي عضلة الحجاب الحاجز والعضلات
المتصلة بالضلوع والحجاب الحاجز عبارة عن حاجز عضلي قوي يفصل التجويف
الصدري عن البطني وهو محدب من جهة الصدر ومقعر من جهة البطن وعندما ينقبض
الحجاب الحاجز يهبط إلى أسفل ويقل تحدبه من جهة الصدر فبذلك يزداد تجويف
الصدر من أعلى إلى أسفل.
أما انقباض العضلات المتصلة بالضلوع فإنه يسبب ارتفاع الضلوع إلى أعلى من
حركة جانبية بسيطة وينتج من ذلك اتساع التجويف الصدري من الجانبين ومن
الأمام إلى الخلف.
ويتم انقباض عضلات الضلوع في نفس الوقت الذي يحدث فيه انقباض الحجاب
الحاجز ونتيجة ذلك اتساع الفراغ الصدري في جميع الاتجاهات حيث يؤدي هبوط
الحجاب الحاجز إلى أسفل بقوة إلى زيادة الضغط في الفراغ البطني وبذلك
تنضغط الأعضاء الباطنية الموجودة أسفل الحجاب الحاجز وهذه الأعضاء تضغط
بدورها على جدار البطن فيرتفع ويحدث الشهيق في التنفس العادي نتيجة
لانقباض عضلات التنفس واتساع الفراغ الصدري ويحدث الزفير نتيجة لانبساط
عضلات التنفس.
الإلتهاب الرئوى Pneumonia : الإلتهاب الرئوى Pneumonia :
الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين
عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب
الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو
فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب
الرئوى الموت. الالتهاب الرئوي قد يحصل لشخص سليم، بدون أي أسباب أو
مقدمات، ولكن هناك بعض الفئات من الناس الذين تزيد عندهم احتمال الإصابة
بالالتهاب الرئوي وهم: كبار السن. تشخيص الالتهاب الرئوى. أنواع البكتريا
التى تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوى. العلاج يعتبر المضاد الحيوي من أهم
الطرق العلاجية......
الشرح :
الالتهاب الرئوي
تعريف:
الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين
عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب
الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو
فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب
الرئوى الموت.
طرق العدوى:
- عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالبكتريا أو الفيروس المسبب للالتهاب
الرئوى ويأتى هذا الرذاذ المحمل بالبكتريا أو الفيروس عن طريق سعال المريض
أو في حالة العطس.
- كما تحدث العدوى عندما تهاجم البكتريا أو الفيروس الموجودة في الفم أو
الحلق أو الأنف الرئة وخاصة أثناء النوم عندما تحدث شرقة وتدخل هذه
البكتريا من خلال إفرازات الفم والأنف إلى الرئتين.
- ومن الطبيعى أنه في الحالات العادية يقوم الجسم بعمل رد فعل عكسى ضد هذه
الافرازات بأن يطردها إلى الخارج عن طريق السعال بالإضافة إلى دور الجهاز
المناعى الذى يقاوم هذه البكتريا أو الفيروسات ويمنع من حدوث الالتهاب
الرئوى. ولكن فى حالات الضعف العام للجسم مثلا عند الإصابة بأمراض أخرى
مثل أمراض القلب، أو وجود مشاكل في البلع، أو من يستخدمون الأدوية بكثرة،
وحالات الجلطات، وحالات التشنجات، أو عند إساءة استعمال العقاقير (إدمان
المخدرات) أو الكحوليات، كل
هؤلاء تمثل فرص إصابتهم بالالتهاب الرئوى نسب كبيرة. بمجرد دخول هذه
البكتريا أو الفيروسات إلى الرئة، تستقر في الحويصلات الهوائية ثم تتكاثر
في الغدد، وفى مرحلة تالية على ذلك تمتلئ الرئة بالسوائل والصديد لمحاربة
هذه البكتريا.
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
رد: الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:32
الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها Cough reasons and treatment الكحة (السعال) مسبباتها وعلاجها Cough reasons and
treatment
تعتبر الكحة (السعال) من أهم الأعراض التي قد يلجأ بسببها المريض إلى
الطبيب - وأهميتها كونها قد تكون أحد الأعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد
وقد تكون مؤشرا لأمراض عدة في الجهاز التنفسي أو الأجهزة الأخرى، وبالتالي
نود أن نستعرض بعض الأسئلة المهمة حول الكحة.
متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟
تقسم الكحة عادة إلى قسمين:
ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد؟
لها أسباب عديدة أهمها:
ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة.
هل يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الكحة؟
نعم هناك بعض الأدوية التي قد تسبب الكحة ومن أهمها بعض أدوية الضغط وعادة
هذا النوع من الكحة لا يخف إلا عند الامتناع عن أخذ هذا النوع من الأدوية
بتاتا.
ما أفضل دواء للكحة؟
عادة في علاج الكحة يجب عدم التركيز على إعطاء دواء مسكن للكحة فقط وإنما
علاج مسببات الكحة فمثلا الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب إعطاء مضاد
للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد أما
الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو فبعلاجها تختفي الكحة نهائيا.
هل يمكن أخذ أدوية شعبية لعلاج الكحة؟
من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هي العسل ، الحليب الدافئ
، الزنجبيل وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات.
وأيضا منقوع عرق السوس ، ومنقوع البابونج ، ومغلي ورق الجوافة.
ما أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟
أهم الفحوصات هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس التي يجب عملها لكل شخص
يشكو من كحة مزمنة لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد إذا ما كان هناك ضيق في
الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء
معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها
المريض.
treatment
تعتبر الكحة (السعال) من أهم الأعراض التي قد يلجأ بسببها المريض إلى
الطبيب - وأهميتها كونها قد تكون أحد الأعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد
وقد تكون مؤشرا لأمراض عدة في الجهاز التنفسي أو الأجهزة الأخرى، وبالتالي
نود أن نستعرض بعض الأسئلة المهمة حول الكحة.
متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟
تقسم الكحة عادة إلى قسمين:
- القسم الأول:
هو الكحة قصيرة المدى (3 أسابيع أو أقل) وهذه الكحة تكون عادة مصاحبة
لنزلة البرد أو النشلة أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة
البلعوم والأحبال الصوتية وفى العادة تختفي هذه الكحة تدريجيا مع استخدام
العلاج أو من دونه ولا تحتاج إلى مراجعة طبيب . وهناك أمراض أخرى تكون
الكحة من أعرضها مثل الالتهاب الرئوي Pneumonia . - القسم الثاني:
هو الكحة عندما تستمر لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو
دم فعندها يجب مراجعة الطبيب لأنها قد تكون بسبب مرض خطير مثل السل
Tuberculosis أو سرطان الرئة.
ما هي أهم أسباب الكحة طويلة الأمد؟
لها أسباب عديدة أهمها:
-
الربو والحساسية: و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط من دون الأعراض
الأخرى المعروفة مثل الصفير أو صعوبة في التنفس والتي تحدث بسبب مرض الربو. -
من الأسباب الأخرى (post nasal drip) أو ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات
الأنف إلى الخلف ناحية البلعوم والحنجرة وهذه المشكلة تنتج من التهاب في
الجيوب الأنفية أو الحساسية المزمنة في الأنف. -
استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء (Gastroesophageal reflux).
وهذه المشكلة قد تسبب كحة وذلك لوجود اتصال عصبي بين المريء والشعيبات
الهوائية. تصيب هذه المشكلة الناس الذين لديهم ارتخاء في الصمام الموجود
بين المريء والمعدة. -
التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis) وهذه المشكلة تكون
مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.
ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة.
هل يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الكحة؟
نعم هناك بعض الأدوية التي قد تسبب الكحة ومن أهمها بعض أدوية الضغط وعادة
هذا النوع من الكحة لا يخف إلا عند الامتناع عن أخذ هذا النوع من الأدوية
بتاتا.
ما أفضل دواء للكحة؟
عادة في علاج الكحة يجب عدم التركيز على إعطاء دواء مسكن للكحة فقط وإنما
علاج مسببات الكحة فمثلا الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب إعطاء مضاد
للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد أما
الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو فبعلاجها تختفي الكحة نهائيا.
هل يمكن أخذ أدوية شعبية لعلاج الكحة؟
من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هي العسل ، الحليب الدافئ
، الزنجبيل وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات.
وأيضا منقوع عرق السوس ، ومنقوع البابونج ، ومغلي ورق الجوافة.
ما أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟
أهم الفحوصات هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس التي يجب عملها لكل شخص
يشكو من كحة مزمنة لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد إذا ما كان هناك ضيق في
الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء
معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها
المريض.
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
رد: الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:33
طريقه جديده لنقل المعلومه
لتنظيم المنتدى الطيبى
الاحد : 30/5/2010
الربو Asthma
كيف تعمل الرئتان؟
شبكة أنابيب الشعيبات الهوائية على إدخال الهواء إلى أنسجة الرئتين وتحمل
الهواء المستخدم إلى خارج الجسم. يمر الهواء الداخل من خلال هذه الأنابيب
إلى أن يدخل إلى الأكياس الهوائية التي تقع في نهايات أصغر الأنابيب، وهي
الموقع الذي يتم فيه تبادل الغاز بين الرئة ونظام الدورة الدموية، حيث
يدخل الأكسجين إلى الأكياس الهوائية ويمر منها إلى الأوعية الشعرية ويدخل
ثاني أكسيد الكربون من الأوعية الشعرية إلى الأكياس الهوائية ليتم نقله
إلى خارج الرئتين.
الربو
مرض مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من
وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو
تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند إثارتها
بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض
عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة
الربو asthma attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن
أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى.
ختلف
الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من
نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية
ويمكن أن تشمل:
- سعال
- أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
- صعوبة في التنفس
- انقباض في الصدر
- زيادة إفراز المخاط
- اتساع في فتحتا الأنف
الشخص
الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ تنقبض العضلات التي تحيط
بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج
الشعبي التدفق الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي إلى
تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب القصبة الهوائية مما
يزيد في إعاقة تدفق الهواء. إذا استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي
والمخاط يحبس الهواء في الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء. ويستخدم
الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر لكي تساعده في التنفس.
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
رد: الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:34
الاثنين : 31/5/2010
__________________
ما هي مراحل نوبة الربو؟
صعوبة التنفس أزيز الاستجابة للدواء خفيفة طفيفة يوجد نعم متوسطة أثناء الراحة يوجد نعم حادةواضحة يختفي أو يزيد نعم توقف التنفس حادة يختفي لا
ما هو الأزيز وكيف يحدث؟
الأزيز
صوت يحدث عندما يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط
والتشنج الشعبي. ويمكن أن يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في
التنفس. إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي الأزيز. إن غياب الأزيز هو إشارة
إلى أن الهواء لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين، وهذه حالة خطيرة للغاية.
سيعود الأزيز مع تحسن النوبة، ويختفي في النهاية تماما.
من يصاب بالربو؟
يمكن
لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل
أرجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد
من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الأشخاص الذين يعانون من
الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال
و 50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث
الربو عند الأطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن
أيضا أن يصاب به كبار السن، فحوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون
بعد سن 65.
ما هي أنواع الربو؟
هناك
نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي
المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو
خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
صعوبة التنفس أزيز الاستجابة للدواء خفيفة طفيفة يوجد نعم متوسطة أثناء الراحة يوجد نعم حادةواضحة يختفي أو يزيد نعم توقف التنفس حادة يختفي لا
ما هو الأزيز وكيف يحدث؟
الأزيز
صوت يحدث عندما يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط
والتشنج الشعبي. ويمكن أن يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في
التنفس. إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي الأزيز. إن غياب الأزيز هو إشارة
إلى أن الهواء لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين، وهذه حالة خطيرة للغاية.
سيعود الأزيز مع تحسن النوبة، ويختفي في النهاية تماما.
من يصاب بالربو؟
يمكن
لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل
أرجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد
من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الأشخاص الذين يعانون من
الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال
و 50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث
الربو عند الأطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن
أيضا أن يصاب به كبار السن، فحوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون
بعد سن 65.
ما هي أنواع الربو؟
هناك
نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي
المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو
خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
- الربو
الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن
ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من
الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض
المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة
كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن
اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد
الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل
معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية
(خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة
للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز
أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا
البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي
كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي
إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي. - الربو
الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي
البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية
هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة
الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى
حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى - العوامل المثيرة للحساسية
- والتمارين الرياضية
- والهواء البارد
- والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.
__________________
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
رد: الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:35
الاربعاء : 2/6/2010
المهيجات الشائعة للربو Triggers
مهيجات
الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات
تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث
النوبة:
هل أنا مصاب بالربو؟
إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة التالية، يجب أن تناقش طبيبك بخصوص احتمال وجود الربو.
خلال الأربعة أسابيع السابقة، هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس
ليلا أثناء النوم واستيقظت بسببها؟
في الصباح الباكر؟
بعد الجري (الركض)، تمارين رياضية، أو أي نشاط جسماني آخر؟
</li>
ما هي أدوية الربو؟
تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.
الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب
في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها
بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع
حدوث نوبات الربو.</li>
أدوية السيطرة السريعة
هذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على
معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists
إبراتروبيام بروميد ipratropium bromide
الكورتيزون الغير مستنشق noninhaled corticosteroids
موسعات
القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting
beta2-agonists و الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري
التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون
منقبضة أثناء نوبة الربو. </li>
معظم
أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب
استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين
يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود
الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.
كيف يمكن السيطرة على الربو؟
الربو
مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية
العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو
وهي:
هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربو هي
أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض
بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter
وطريقة استخدامها ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة
مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل قياس ضغط الدم
بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم بواسطة ميزان الحرارة.
ماذا تتوقع من السيطرة على الربو؟
بالسيطرة الجيدة للربو يمكنك أن تتوقع التالي:
الوقت الحاضر، لا يوجد علاج معروف للقضاء على الربو. ولكن الأبحاث الطبية
مستمرة لمعرفة أسباب الربو وكيف يمكن الوقاية منه. بهذه المعرفة، لن يكون
العلاج بعيد المنال.
المهيجات الشائعة للربو Triggers
مهيجات
الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات
تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث
النوبة:
- العوامل
المثيرة للحساسية: ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد
ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل الفول
السوداني والسمك والمحار والبيض. - المثيرات
في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أو النارجيلة
(الشيشة)، دخان الشوي بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم
السيارات ومداخن المصانع. - الطقس:
الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن
أن تسبب أعراض الربو. الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية،
والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح. - المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.
- المرض:
الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق
والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال. - التمارين
الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل
الأشخاص المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل.
أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو، بينما الجري
لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين
للإصابة. - التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.
هل أنا مصاب بالربو؟
إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة التالية، يجب أن تناقش طبيبك بخصوص احتمال وجود الربو.
- خلال السنة الماضية
- هل أصبت بنوبة أو نوبات مفاجئة وشديدة من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس؟
- هل أصبت بالزكام/الرشح وتطور باتجاه الصدر أو استمر أكثر من 10 أيام؟
- هل أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس في وقت أو فصل معين خلال السنة؟
- هل
أصبت بنوبة أو نوبات من السعال، الأزيز، أو ضيق في التنفس عند تواجدك في
أماكن معينة أو عند تعرضك لأشياء معينة (مثل رائحة العطور، دخان التبغ، أو
حيوانات)؟ - هل استخدمت أي دواء ساعدك على التنفس بصورة أفضل؟
- هل تحسنت الأعراض عند استخدام الأدوية؟
ما هي أدوية الربو؟
تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.
- أدوية السيطرة طويلة الأمد
تستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على - الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم corticosteroids
- كرومولين cromolyn
- نيدوكروميل nedocromil
- معززات البيتا 2 طويلة المفعول long-acting beta2-agonists
- لثيوفيلين theophylline
- معدلات الليكوترينين leukotriene modifiers
الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب
في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها
بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع
حدوث نوبات الربو.</li>
هذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على
القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting
beta2-agonists و الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري
التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون
منقبضة أثناء نوبة الربو. </li>
معظم
أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب
استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين
يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود
الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.
كيف يمكن السيطرة على الربو؟
الربو
مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية
العادية. هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو
وهي:
- الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
- أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
- تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك
هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربو هي
- التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
- تناول الدواء طبقا للإرشادات
- راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
- معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو
أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض
بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter
وطريقة استخدامها ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة
مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل قياس ضغط الدم
بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم بواسطة ميزان الحرارة.
ماذا تتوقع من السيطرة على الربو؟
بالسيطرة الجيدة للربو يمكنك أن تتوقع التالي:
- أن لا تعاني من الأعراض الحادة للربو أثناء النهار والليل، ويتضمن ذلك النوم خلال الليل
- أن تكون قادرا على المشاركة الكاملة في أي نشاط تختاره
- أن لا تتغيب عن العمل أو المدرسة بسبب أعراض الربو
- أن لا تحتاج لزيارة الطوارئ أو للتنويم في المستشفيات للسيطرة على الربو
- أن تستخدم أدوية السيطرة على الربو بأقل الأعراض الجانبية
الوقت الحاضر، لا يوجد علاج معروف للقضاء على الربو. ولكن الأبحاث الطبية
مستمرة لمعرفة أسباب الربو وكيف يمكن الوقاية منه. بهذه المعرفة، لن يكون
العلاج بعيد المنال.
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
رد: الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:36
الخميس : 3/6/2010
أسئلة وأجوبة متنوعة عن الربو
- إلى أي حد يعتبر الربو مرضا شائعا ؟
الربو مرض شائع جدا . واحد من كل عشر أشخاص مصاب بالربو مما يعني أن حوالي 600 مليون شخص في العالم مصابين بمرض الربو .
- هل تسبب أدوية الربو التعود أو الإدمان ؟
لا
تسبب الأدوية أو البخاخات إطلاقا أي تعود أو إدمان لدى المصابين بمرض
الربو . وعلى العكس من ذلك فإن البخاخات تعتبر أفضل طرق العلاج الموصى بها
من قبل الجمعيات العلمية المحلية والعالمية . حيث أنها تضع علاج الربو
مباشرة في الرئة وتكون عندئذ كمية العلاج قليلة مما يقلل الآثار الجانبية
، على عكس طرق العلاج الأخرى كالأقراص والحقن وغير ذلك .
- هل يمكن لمرضى الربو أن يعيشوا حياة طبيعية ؟
نعم . ليس هناك من سبب يمنع مرضى الربو من العيش بشكل طبيعي طالما أنهم يداومون على تناول العلاج يوميا .
- هل للمناخ تأثير بالإصابة في الربو ؟
يعاني الناس من الربو في جميع أنحاء العالم سواء في الأقطار الحارة أو
الباردة . إلا أن التغييرات المناخية تزيد من حدة الربو لدي الكثير من
المصابين به .
- هل يمكنني كمصاب بالربو ممارسة الالعاب او التمارين الرياضية ؟
نعم ، يمكنك ممارسة هذه التمارين طالما أنك تتناول الأدوية الموسعة للشعب
الهوائية قبل البدء بالرياضة وتعتبر بعض أنواع الرياضة كالسباحة أفضل من
غيرها بالنسبة لمرضى الربو . تذكر ألا تفرط في ممارسة التمارين الرياضية
الى أن تصبح لائقا بدنيا .
- ما هي الاشارات التحذيرية التي يشعر بها مريض الربو قبل حدوث النوبة ؟
يمكن أن تحصل نوبات الربو في أي وقت . فإذا شعرت بان أعراض الربو لا تزول
حتى بعد تناول العلاجات المهدئة عندئذ تكون حالة الربو لديك في ازدياد .
راجع طبيبك فورا فقد تكون بحاجة إلى جرعات اكبر من العلاجات الوقائية كي
تتمكن من السيطرة على الربو .
- هل يمكن الشفاء من مرض الربو ؟
أكثر من 80% من الاطفال الذين يصابون بالربو قبل سن دخول المدرسة . تزول
أعراض الربو لديهم قبل أو عند سن البلوغ . المستقبل يحمل دائما في طياته
الأمل كما أن العلاجات المتطورة أصبحت في متناول مرضى الربو . اما إذا كنت
تقصد بسؤالك هل يمكن منع أو الحد من نوبات الربو فالجواب " نعم" ولكن
شريطة تناول العلاجات يوميا كما وصفها لك الطبيب .
- هل الربو مرض معد ؟
لا. مرض الربو غير معد البته .
- هل أتناول العلاجات الموسعة للشعب حتى لو كنت اشعر بأن حالة الربو عندي مستقرة؟
لا تتناول العلاجات المهدئة لازمة الربو الا حسب إستشارة الطبيب . قد
ينصحك الطبيب أحيانا بتناول العلاجات الموسعة للشعب في كل مرة تشعر فيها
بأعراض الربو . لا يشكل ذلك خطرا على صحتك أما إذا تناولت هذه العلاجات
أكثر من أربع مرات في اليوم عندئذ يجب عليك اعلام طبيبك لانك قد تكون
بحاجة الى مزيد من العلاجات الوقائية .
- هل استعمال الستيرويدات (الكورتيزون) مضر ؟
هناك العديد من الستيرويدات . فمنها ما يتشكل طبيعيا مثل الهرمونات .
وتصنع غيرها لاستعمالها في المراهم ولمعالجة التهاب المفاصل . ويستعمل
البعض الآخر لبنية الجسم . وتختلف الستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو عن
هذه الستيرويدات . ان الجرعات الستيرويدية التي تستعمل هي جرعات صغيرة
تؤخذ بالإستنشاق ، حيث تصل مباشرة الى الرئتين خلافا للستيرويدات التي
تنفذ الى داخل الجسم .
- هل لعلاجات الربو أعراضا جانبية ؟
يتعرض بعض مرضى الربو لنسبة طفيفة من الأعراض الجانبية لكنها لا تكون
لفترة طويلة كما أنها تتوقف عند التوقف عن تناول الدواء او تقليل جرعته .
راجع الطبيب دائما اذا شعرت بهذه الأعراض وهو سيشير عليك بما يجب عمله .
ان التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب قد يكون خطيرا .
قياس القدرة القصوى لنفخ الهواءاختبار قياس كفاءة الرئة
هذا
الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في
المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس
قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك
الهواء فيها .
كيف تقيس كفاءة الرئة؟
يمكن
اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .
يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :
كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت
نظام ألوان الإشارة
أرقام
المعدل الأقصى لتدفق الهواء يمكن وضعها في نطاق ثلاثة ألوان تشبه إشارة
المرور . بمقارنة أرقام معدلك الأقصى لتدفق الهواء تستطيع تحديد لون
الإشارة الذي يقع فيه الرقم الذي تسجله يوميا لتدفق زفيرك.
هذا
الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في
المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس
قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك
الهواء فيها .
كيف تقيس كفاءة الرئة؟
يمكن
اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .
يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :
- تقدير مدى استجابتك للعلاج
- التنبؤ بحدة النوبة
- تحديد العلاج المناسب
كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء
- ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ
- قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك
- خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع
- ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم
- انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر
- أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة
- سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات
وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت
نظام ألوان الإشارة
أرقام
المعدل الأقصى لتدفق الهواء يمكن وضعها في نطاق ثلاثة ألوان تشبه إشارة
المرور . بمقارنة أرقام معدلك الأقصى لتدفق الهواء تستطيع تحديد لون
الإشارة الذي يقع فيه الرقم الذي تسجله يوميا لتدفق زفيرك.
- الإشارة خضراء (80% - 100% من الرقم النهائي)
إنطلق - أنت في أمان من النوبات ، وتستطيع الاستمرار في تناول الجرعات المعتادة - الإشارة صفراء (50% - 80% من الرقم النهائي)
إحترس - حالتك ليست تحت التحكم ويجب تعديل خطة العلاج لتحاشي الخطورة. اتصل بطبيبك. - الإشارة حمراء (تحت 50% من الرقم النهائي)
خطر - يجب عليك أن تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك.
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
رد: الجهاز التنفسي تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
محمود الحفني محمد الإثنين 9 أغسطس - 9:37
السعال الديكي Pertussis 
[size=21]الجمعه : 4/6/2010
[/size]السعال الديكي Pertussis
السعال
الديكي (الشاهوق) pertussis whooping cough هي عدوى حادة تصيب الممرات
التنفسية العليا، وتتميز بنوبات من السعال تأتي في سلسلة متكررة تسبقها
شهقة، ولهذا سمي بالشاهوق. وينتقل هذا السعال مباشرة باستنشاق رذاذ من
سعال المصاب وبواسطة أشياء ملوثة به. ومدة الحضانة عادة أسبوع وقد تطول
إلى ثلاثة أسابيع. ويجب أن يلقح جميع الأطفال ضد السعال الديكي في أبكر
وقت ممكن، لأن المناعة الطبيعية في المولود الموروثة من أمه هي من المستوى
الضعيف. ومن الموصى به مباشرة التلقيح ضد هذا المرض وفي وقت أبكر من
التلقيح ضد الأمراض الأخرى لإثارة حساسية جهازه إلى الجرعات التابعة وإلى
أية إصابة من المرض من المحتمل وقوعها، فيبدأ في تكوين الأجسام المضادة في
وقت مبكر وبمقادير أكثر كفاية. مصدر العدوى هو دائما الإنسان . وبعد
الشفاء من المرض يكتسب الطفل مناعة تبقى لمدة طويلة.
[size=21]الجمعه : 4/6/2010
[/size]السعال الديكي Pertussis
السعال
الديكي (الشاهوق) pertussis whooping cough هي عدوى حادة تصيب الممرات
التنفسية العليا، وتتميز بنوبات من السعال تأتي في سلسلة متكررة تسبقها
شهقة، ولهذا سمي بالشاهوق. وينتقل هذا السعال مباشرة باستنشاق رذاذ من
سعال المصاب وبواسطة أشياء ملوثة به. ومدة الحضانة عادة أسبوع وقد تطول
إلى ثلاثة أسابيع. ويجب أن يلقح جميع الأطفال ضد السعال الديكي في أبكر
وقت ممكن، لأن المناعة الطبيعية في المولود الموروثة من أمه هي من المستوى
الضعيف. ومن الموصى به مباشرة التلقيح ضد هذا المرض وفي وقت أبكر من
التلقيح ضد الأمراض الأخرى لإثارة حساسية جهازه إلى الجرعات التابعة وإلى
أية إصابة من المرض من المحتمل وقوعها، فيبدأ في تكوين الأجسام المضادة في
وقت مبكر وبمقادير أكثر كفاية. مصدر العدوى هو دائما الإنسان . وبعد
الشفاء من المرض يكتسب الطفل مناعة تبقى لمدة طويلة.
محمود الحفني محمد- المشرف العام علي المنتدي
- عدد المساهمات : 2986
نقاط : 7823
تاريخ التسجيل : 18/06/2010
العمر : 43
الموقع : الكردي
مواضيع مماثلة» تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
» شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
» دراسة علمية: الانسان برىء من دم الماموث
» شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm
» دراسة علمية: الانسان برىء من دم الماموث
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى