صور مدينة الكردي فيديو علي اليوتيوب

الانف

الانف

- الأنف جزء من الجهاز التنفسي وهو مسؤول أيضآ عن الشم.
- يقوم الأنف بتصفية الهواء وترطيبه وتدفئته أثناء مروره من الممر الأنفي إلى الحنجرة والرئتين من 12 إلى 15 مرة في الدقيقة.

- كل من الروائح والنكهات تقوم بإلتقاطها مستقبلات أشبه بالشعيرات تقع في
سقف التجاويف الأنفية، وإثارة هذه المستقبلات تتسبب في إرسال دفعات
عصبية(إشارات كهربائية) إلى الألياف العصبية المتصلة بهذه المستقبلات،
وتعبر هذه الألياف العصبية من خلال ثقوب دقيقة في سقف تجويف الأنف لتدخل
البصيلات الشمية، وتسير الإشارات الكهربائية التي تنقل الإحساس بالشم عبر
العصب الشمي مركز الشم في المخ.

أنظر الصورة أدناه لمزيد من التوضيح عن دور الأنف في الشم والتذوق:

تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 91fced53c8

تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm 91fced53c8

- لا تتميز حاسة الشم لدى الإنسان بالحدّة حسن الإستغلال بنفس القدر الذي تتميز به حاسة الشم لدى الحيوان.
ومع ذلك نستطيع تمييز أكثر من 100000 رائحة.
- إن حاشة الشم عند الإنسان مسؤولة عن معظم أداء حاسة الذوق، فلسانك يكشف فقط المذاقات المالحة والحلوة والحامضة والمرّة
كما أن الروائح المنبعثة من الأطعمة التي تتناولها تساعد في كشف تتوعات هذه المذاقات الأساسية الأربعة.
- يصبح دور الأنف في تذوق الطعام واضحآ في حال كان أنفك مسدودآ حيث تتضاءل فعالية حاسة الذوق لديك.

- يوجد في بطانة الأنف أعدادآ كبيرة من الأوعية الدموية الصغيرة التي تسخّن الهواء أثناء تنشقه.
وتساعد الشعيرات التي تبطن الأنف في إصطياد الأجسام الغريبة وتنمعها من الدخول إلى الرئتين.

- ونحن نتنفس في كل مرة عبر منخر واحد فقط ( فالمنخران لا يعملان معآ شكل
متزامن ، حيث يرتاح أحدهما في كل مرة ليسمح لبطانته أن تستعيد نشاطها من
التأثيرات المجففة للهواء الداخل والخارج أثناء عملية التنفس).

الحلق (البلعوم)

- تقع حلقة من النسيج المناعي في مؤخرة الأنف والحلق، وهي تساعد في منع إنتقال العدوى إلى الرئتين.
- تتشكل هذه الحلقة (التي تسمى حلقة والداير) من اللوزتين والغدّانيات والعقد اللمفية وتقع في مؤخرة اللسان.
- يلتقي المجرى الهوائي والمريء في الحلق، حيث يمر الطعام والشراب والهواء.
- أثناء البلع تغلق صفيحة غضروفية (تسمى الفلكة) المجرى الهوائي لكي لا يدخل الطعام إلى الجهاز التنفسي.
- تعمل الحنجرة (علبة الصوت) كصمام لتحويل الطعام عن المجرى الهوائي ، وهي مسؤولة أيضآ عن الكلام وإصدار الأصوات الأخرى.

- تهتز الحبال الصوتية داخل الحنجرة لتوليد الأصوات التي يقوم اللللسان
والشفتان بإدخال تعديلات عليها لإنتاج عناصر الكلام المفهوم.

الرعاف ــ نزيف الانف عند الاطفال الرعاف - نزيف الأنف عند الأطفال

يندر
حدوث نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال أقل من سنتين و تزداد النسبة بعد سن
سنتين ثم تقل بعد سن البلوغ و يكون للعامل الوراثي دوراً في بعض الحالات .

الأسباب:
ينتشر
نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال في سن من 3-10 سنوات. 90 % من حالات نزيف
الأنف غير معروفة الأسباب و 10% فقط تكون نتيجة أسباب موضعية في الأنف أو
أسباب عامة بالجسم .

الأسباب الموضعية :
- ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.
- خدوش بالغشاء المبطن للأنف يسببه إصبع الطفل أو جسم غريب بالأنف.
- جفاف الغشاء المبطن للأنف نتيجة تعرض الطفل لتيارات هواء جاف.
- التهاب
  الجيوب الأنفية و اللحمية و حساسية الأنف تؤدى إلى تراكم الإفرازات مع
  تكوين قشور، كما تسبب ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن
  للأنف.

</li>
<li> الأسباب العامة :

أمراض سيولة الدم.
نقص فيتامين ج (c ) أو فيتامين ك ( k ).
ارتفاع ضغط الدم.

</li>

الإسعافات الأولية :

المحافظة على هدوء الطفل جالساً و الضغط على الأنف مع انحناء الرأس إلى أسفل لتجنب نزول دم في البلعوم.
كمادات باردة على الأنف و الجبهة (في معظم الحالات يتوقف النزيف خلال دقائق قليلة تلقائيا).
إذا لم يتوقف النزيف توضع نقط قابضة للأوعية الدموية بالأنف. أما إذا استمر النزيف يجب نقل الطفل إلى المستشفى .
حساسية الأنف ما هي وما هي طرق علاجها حساسية الأنف ما هي وما هي طرق علاجها

ما هي حساسية الأنف ؟

حساسية
الأنف من أكثر الأمراض شيوعا ويشكو منها 50% من المترددين على عيادات
الأنف والأذن والحنجرة . أعداد المصابين بها في تزايد مستمر ، وقد أجريت
العديد من الأبحاث العلمية التي أجابت على الكثير من الأسئلة المتعلقة
بالحساسية ، ولكنها لم تجب على كل الأسئلة حولها . وقبل التحدث عن
الحساسية نلقي الضوء على الأنف ووظيفته .

فهو يتكون من مجريين
للهواء يتوسطهما حاجز ، و يمر الهواء منه إلى الحلق والحنجرة ومن ثم إلى
القصبة الهوائية فالرئتين . ويحتوي جداره الجانبي على عدة بروزات تدعى
بقرنيات الأنف ، ويكسو الأنف والجيوب الأنفية غشاء مخاطي رطب ذو أهمية
قصوى للحفاظ على الحالة الصحية ومن ثم الحفاظ على الإنسان ، ويتحكم الأنف
في درجة حرارة ورطوبة الهواء الداخل إلى الجسم . كما يقوم هذا الغشاء
بحماية الجسم من الجسيمات الغريبة التي تدخل الأنف وذلك بالتقاطها وتنظيف
الأنف منها . وأغلب الناس يعانون من نوبة أو نوبتين بما يدعى الزكام ،
وتستمر النوبة لأيام معدودة وتختفي بعدها ، وسبب الزكام فيروسات الزكام أو
الأنفلونزا ولكن حساسية الأنف لها مسببات مختلفة تماما .

يحتوي الهواء على أجسام دقيقة عديدة تتطاير في الهواء ، ويدخل بعضها
المجاري الهوائية ، وتشمل هذه الأجسام البكتيريا ، والفيروسات ، وذرات
الغبار ، وطلع النبات ، وعناصر حيوانية مختلفة . ولدى جهاز المناعة البشرى
القدرة على حماية الإنسان من كل ما يصيبه من عوامل خارجية. ومتى ما دخلت
هذه الأجسام الغريبة الأنف فإن الجسم يتفاعل معها ويحيدها وكثير من
الأجسام يتكون من بروتينات غير ضارة بالإنسان ولكن البعض من الناس يتفاعل
مع هذه الأجسام الغريبة بحساسية مفرطة تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية علماً
بأن نفس هذه الأجسام لا تؤدي إلى نفس النتيجة عند أناس آخرين وردة الفعل
الشديدة هذه تسمى الحساسية وقد يكون لدى الفرد استعداد للإصابة بالحساسية
وراثياً فليس من الغريب أن نجد عائلة بأكملها تعاني من أمراض الحساسية.

ما هي أسباب حساسية الأنف وما هي أعراضها؟
ما هي أسباب حساسية الأنف؟
لحدوث الحساسية يجب توفر عاملان:
- أولهما وجود شخص ذو قابلية جسمانية للإصابة بالحساسية
- وثانيهما وجود العناصر المسببة للحساسية في المحيط الخارجي لذلك الشخص

</li>

ويوصف
مثل هؤلاء الأشخاص بأن لديهم فرط حساسي وراثي وعند تعرض الواحد منهم لعنصر
مسبب للحساسية مثل طلع الزهور مثلاً فإن جهاز المناعة لديه يقوم بإفراز
أجسام مضادة تتلاحم مع العناصر المسببة للحساسية وتلتصق بخلايا الأنف
ويؤدي ذلك إلى إفرازات من أهمها مادة الهستامين histamine وهذه الإفرازات
هي المسؤولة عن ظهور أعراض حساسية الأنف.

ما هي أعراض الحساسية؟

العطاس لمرات عديدة
نزول إفرازات مائية وفيرة من الأنف
انسداد الأنف والتنفس عن طريق الفم
أكلان أو حكة بالأنف أو الحلق أو الأذنين وقد يصاحب هذه الأعراض حكة بالعينين مع احمرارهما ونزول الدموع
فقدان حاسة الشم
التهاب الحلق نتيجة للتنفس عن طريق الفم

علماً بأنه ليس من الضروري أن تحدث كل تلك الأعراض مجتمعة عند كل مريض مصاب بالحساسية.

ما هي مسببات حساسية الأنف وما هي أنواعها؟

ما هي مسببات حساسية الأنف؟
هناك عناصر كثيرة مسببة للحساسية منها:

طلع النبات
ذرات الغبار
وبر الحيوانات
ريش الطيور
الفطريات
الصراصير
بعض المأكولات مثل السمك والبيض والحليب
وتعتبر
عثة ذرة الغبار من أكثر العناصر المسببة للحساسية في العالم بما في ذلك
المملكة العربية السعودية ، وخاصة في المناطق الساحلية منها ، لان عثة ذرة
الغبار يحلو لها العيش في جو دافئ ذو رطوبة عالية.

ما هي أنواع حساسية الأنف؟
هناك نوعين من حساسية الآنف:

حساسية موسمية
وحساسية مستمرة

ولا يوجد اختلاف في أعراضهما ولكن الاختلاف في المسببات ، فالحساسية
الموسمية تأتي في الربيع وبداية الصيف مع طلع النبات ، أما الحساسية
المستمرة فتأتى طوال العام ومسبباتها عثة ذرة الغبار والفطريات والصراصير.

وهناك نوع آخر من التهاب الأنف يشبه الحساسية ويدعى التهاب الأنف غير
الحساس ، والفرق بينهما هو عدم وجود أي مسبب له يمكن التعرف عليه ، وهو
يظهر عند التعرض لتقلبات الجو أو أكل مواد حراقة كالشطة أو عند شم بعض
الروائح.

كيف تعالج حساسية الأنف؟
للأسف
لا يوجد حتى الآن دواء فعال يقضى على الحساسية تماما إلا الابتعاد عن
مسبباتها ، وكل ما يوجد من أدوية تتحكم في الأعراض ولكن لا تقضي على المرض
، ولكن معظم المصابين بالحساسية هذه يمكنهم التمتع بحياة عادية خالية من
منغصات المرض ، وهي ليست مرضا خطيرا ولا تنتقل بالعدوى إلا أنها قد تكون
وراثيه.

ويرتكز علاج الحساسية الأنفية على شيئين:
الابتعاد عن العناصر المسببة له
<li> والعلاج الدوائي.
الابتعاد عن العناصر المسببة للحساسية ، ويعنى هذا التحكم في المحيط الخارجي الذي يعيش فيه المريض وذلك بالقيام بالآتي:

بالنسبة
لطلع النبات والذي يكثر عادة في موسم الربيع وبداية الصيف ، وينصح في مثل
هذه الأوقات بقفل النوافذ بإحكام في المنزل والسيارة ، والابتعاد عن
الحدائق والبساتين واستعمال بخاخ الأنف المسمى بالصوديوم كروموجلايكيت ،
وذلك لمدة ستة أسابيع قبل بداية موسم الربيع.
بالنسبة للحيوانات يبتعد المصاب عن الحيوانات التي تسبب له الحساسية مثل القطط ، والخيل والطيور.
بالنسبة
لعثة ذرة الغبار: وهي أجسام ميكروسكوبية دقيقة حية تتغذى على خلايا الجلد
التي يلفظها الجسم ، وعندما تجف فضلات هذه العثة وتتطاير فى الهواء
يستنشقها المصاب فتظهر أعراض الحساسية عليـه. وتعيش هذه العـثة على أغطيـة
الوسائد والسرر والبسط والستائر والأثاث المنجد. وللأسف لا يمكن القضاء
عليها ولكن يمكن التقليل من وجودها باتباع الأتي:
- تغطية الوسائد بأنسجة لا تحـتفظ بالغبار
- عدم استعمال الوسائد المحشوة بالريش أو استعمال البطانيات المصنوعة من الصوف.
- يجب غسل أغطية الوسائد والسرر مرة على الأقل أسبوعيا
- تنظيف الأرضية والسجـاد بصفة منتظمة وبالمكنسة الكهربية ، على ألا يقوم بذلك المصاب نفسه
- تنظيف قطع الأثاث بقماشة مبتلة
- التقليل قدر الإمكان من الأثاث الموجود في غرفة نوم المصاب والاستعاضة بالستائر المعدنية بدلا عن الستائر العادية
- الاحتفاظ بالملابس في دولاب مقفل
- عدم السماح بدخول الحيوانات لغرفة المصاب
- تخفيض درجة رطوبة المنزل إلى اقل من 20% ودرجة الحرارة إلى أدنى حد محتمل.
</li>

كيف تعالج بالأدوية؟

استنشاق
ماء ملح دافئ (ربع ملعقة صغيرة من ملح الطعام مذابة فى كوب ماء دافئ)
الامرالذى يساعد على طرد الإفرازات من الآنف.
مضادات
الهستامين: يمكن استعمال مضادات الهستامين بصفة مستمرة أو متقطعة حسب
تعليمات الطبيب ، وهي تأتى في شكل أقراص أو بخاخ للأنف.
بخاخ الكورتيزون الأنفي: ويستعمل مرة أو مرتين في اليوم حسب تعليمات الطبيب.
المداواة
المناعية: أو التداوي بالأمصال ، وهى حقنة تعطى على فترة طويلة. ويتم أخذ
هذه الحقنة بعد إجراء فحص جلدي للحساسية وآخر للدم.

معظم
حالات حساسية الأنف يمكن التحكم فيها والاستمتاع بحياة عادية ، وذلك
باستعمال مضادات الهستامين وبخاخ الأنف الكورتيزوني فقط. وكانت مضادات
الهستامين تسبب في السابق النعاس والنوم ولكن الآن هناك مستحضرات خالية من
هذه الآثار الجانبية. ويتخوف الكثيرون من استعمال بخاخ الأنف الكورتيزوني
، والحقيقة أن هذا المستحضر أساسي وهام في علاج هذه الحالات ، وقد أثبتت
الأبحاث ضآلة المضاعفات والآثار الجانبية ، طالما تقيد المريض بالجرعة
التي وصفها الطبيب، ولكن تكون مضاعفات الكورتيزون أكثر شيوعا وخطورة عندما
يؤخذ على هيئة حقن طويلة المدى أو أقراص لمدة طويلة ، والكورتيزون عقار ذو
فائدة قصوى ، ولكن يجب التعامل معه بكل حذر من قبل الطبيب والمريض على
السواء، وكثير من أطباء الأنف والأذن والحنجرة لا يحبذون أخذ حقن
الكورتيزون طويلة المدى لخطورتها، وهناك بعض الأطباء يقومون بحقن
الكورتيزون في الأنف مباشرة، وتحمل هذه الطريقة نفس مضاعفات الكورتيزون/
بالإضافة إلى أنها قد تسبب العمى في بعض الحالات النادرة.

ما هو التداوي بالأمصال؟
المداواة
المناعية أو التداوي بالأمصال عبارة عن حقن من أمصال مصنعة من نفس العناصر
المسببة للحساسية ، وتعطى لفترة زمنية طويلة ، علما بأن هذه الطريقة
للعلاج لا تصلح لكل أنواع الحساسية ، كما أنها يجب ألا تستعمل إلا إذا ثبت
فشل الطرق العلاجية الأخرى.

ما هو دور الجراحة؟
وهناك
سؤال يخطر على بال معظم مرضى الحساسية الأنفية ، وهو يتعلق بمدى فاعلية
التدخل الجراحي ، والحقيقة أن الجراحة لا دور لها على الإطلاق في علاج
حساسية الأنف. ولكن لها دور كبير في علاج مضاعفات الحساسية ، كتضخم
القرنيات الأنفية.

ماذا عن المستقبل؟
تجرى
الأبحاث والتجارب على قدم وساق في كل أنحاء العالم من أجل فك طلاسم مرض
الحساسية والتوصل لعلاج شافي لها بإذن الله ، والأمل كبير في الله بإيجاد
علاج باتر وفعال. فمثلا تدور في أوروبا حاليا أبحاث هدفها التعرف على مرضى
الحساسية منذ صغرهم وقبل أن تبدأ أعراض الحساسية بالظهور لديهم على أمل
إيقافها عند ذلك الحد. كذلك ظهرت أمصال يمكن استعمالها عن طريق الأنف
مباشرة أو عن طريق الفم. وهندسة الجينات الوراثية أيضا في تقدم مستمر. كما
تدور أبحاث عديدة تستهدف إفرازات الحساسية الكيميائية الأخرى.

والأمل في الله كبير بأن نجد علاجا باترا وفعال للحساسية الأئفية في المستقبل القريب إن شاء الله.
نظرة سريعة إلى الأدوية المانعة لاحتقان الأنف وأدوية البرد

هل يجب أن استعمل مضاداً للحساسية؟
إن أدوية احتقان الأنف، اضطرابات الجيوب الأنفية، انسداد الأنف والبرد
تشكل أكبر مصدر للأدوية المتناولة لليد في الأسواق العالمية لتسويق منتجات
الشركات المصنعة للأدوية. عندما تستخدم هذه الأدوية بطريقة جيدة ومعقولة
فهي تريح المريض من الانزعاجات التي تسببها هذه الحالات التي ذكرت آنفاً
وهي تقريباً تصيب كل شخص في آن أو آخر وكذلك تصيب عدة أشخاص بطريقة مزمنة.

هذه الأدوية فعالة وتريح المصاب من جوانب الحساسية، التهاب التنفس العلوي
(التهاب الجيوب الأنفية، البرد والانفلونزا) وتريح كذلك الاحتقان بالأنف
VasomotorRhinitis والاحتقان الناتج عن أسباب غير متعلقة بالأنف مثل
الكآبة، أمراض الغدة الدرقية، الحمل وإلى ذلك، هذه الأدوية لا تعالج
الحساسية أو الالتهابات أنها فقط تريح المريض من عوارض هذه الالتهابات.

أدوية Antihistamine المضاد للهيستامين.
أن الهيستامين مادة كيميائية مهمة بالجسد وهي المسؤولة عن الاحتقان
بالأنف, العطاس, والرشح، هذه العوارض التي تجتاح المريض لتعرضه لنوبة
الحساسية أو الالتهاب. إن أدوية ال Antihistamine المضاد للهيستامين تمنع
الهيستامين من تأدية عوارضه, وبالتالي تخفف من عوارض الحساسية، وكي يحصل
المصاب على أفضل النتائج يجب أن تبدأ العلاج قبل حدوث الحساسية.

إن لكل دواء مؤثرات جانبية غير مرغوب فيها Side Effects فأدوية ال
Antihistamine المضاد للهيستامين تؤدي إلى الدوخة, ومن المستحب أن تؤخذ
هذه الأدوية قبل النوم ولكن لطالما يحتاجها المريض بالنهار أثناء العمل
وأنها لبعض الأشخاص أيضا خطيرة. إذ إن هذه الأدوية ممنوعة للسائقين أو
العمال في المصانع وكذلك خطيرة لأي إنسانٍ مسؤول عن قيادة باخرة، طائرة أو
مصعد أو أي لاعب إلخ. إن أول بضع جرعات هي الأكثر تأثراً ومن ثم تصبح أقل
تأثراً، وأيضاً تسبب العطش, والإكتام, والنعاس وعدم التركيز.

من أمثلة ال Antihistamine مضادات الهيستامين:

Claritin
Disophrol
Terfact
Hismanal
Arieus
Clarinase
Zyrtec
Polaramine Ex...

أدوية Decongestants المانعة للاحتقان:
إن احتقان الأنف, الجيوب الأنفية والصدر هي نتيجة انتفاخ في الأوردة
والشرايين أو امتدادها في الأنسجة الأنفية والممرات الهوائية. Air
Passages هذه الأغشية المخاطية تغطي كثيراً من الأوعية الدموية وهي تحتوي
على قدرة كبيرة للتمدد والانتفاخ تؤدي إلى الاحتقان. إن الهيستامين يهيج
هذه الأوعية الدموية للامتداد أو الانتفاخ إن Decongestants أدوية المانعة
للاحتقان من ناحية أخرى, تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية في أغشية الأنف
والقصبة الهوائية والتي تؤدي إلى طرد كثيرٍ من السوائل في الدم بالأوعية
خارج الأغشية المخاطية وبالتالي تنقبض هذه الأغشية وتفتح الممرات الهوائية
ويتنفس المريض تنفس السعداء والصعداء.

إن هذه الأدوية المانعة للاحتقان كيميائياً تنسب للأدرينالين Adrenaline,
وهي المادة الموجودة بالجسم وهي المادة المانعة للاحتقان الطبيعية, وهي
كذلك مادة تنشط الجهاز العصبي والتنفسي وكذلك الدورة الدموية بالجسم، لذلك
فإن من الجوانب المؤثرة لهذه الأدوية هي الرجفة والإحساس بالنرفزة
العصبية، وهي أيضاً تسبب صعوبة باللجوء للنوم, وكذلك تؤدي الى ارتفاع بضغط
الدم وبسرعة دقات القلب.

هذه الأدوية يجب أن تمنع استعمالها لمرضى القلب ومرضى ارتفاع ضغط الدم,
ومرضى عدم انتظام دقات القلب وكذلك مرضى العين بارتفاع بضغط العين
Glaucoma أن يمنع للمرضى الذين يعانون من عدم التمكن من التبول لدى
(المسنين) استعمالهم أدوية المانعة للاحتقان Decongestants وأكثر من هذا
أن هذه الأدوية موجودة أيضا كعناصر بأدوية التخسيس للوزن فيجب على كل
المرضى الذين يستعملون أدوية لنقص الوزن ألا يستعملوا أي دواء آخر يحتوي
على Decongestants للأمثلة ال

Phenylephrine Spray(Neosynephrine)
Sudafed Tab
Ofrin Spray Gel
Vibrocil Spray gel
Clarinase Tab

أدوية المزج بين ال Antihistamine المضاد للهيستامين وأدوية المضادة للاحتقان Decongestants.
Antihistamine+ Decongestants
للعلم إن كان الانزعاج الذي يؤديه ال Antihistamine وهو النعاس, فإن مزج
هذه المادة مع الDecongestants سيزيله وبذلك يكون المريض قد أراح نفسه من
هذه العوامل الجانبية.
هنالك أمثلة كثيرة لهذا المزج الدوائي (Antihistamine + Decongestants) :

Actifed
Clarinase
Contac
Dimetapp
Triaminic ex

إن
بعض المرضى ممكن أن يجدوا راحة من هذه الأدوية يفيدهم لعدة أشهر أو سنين
ولكن بحاجة إلى تغيير عندما الدواء الأول لم يعد يفيدهم. ولأن لا يوجد
اثنان متشابهان مائة بالمائة بالنسبة للعوامل الجانبية للأدوية , فإن
المريض يحاول أن يجرب نفسه على الآثار المريحة للأدوية ويستعمل طرقه
الخاصة باستعمالها. يمكن لأي مريض مثلا أن يأخذ Antihistamine قبل النوم
ويأخذ حبة Decongestants بالنهار أو ممكن أن يأخذها مساء.

أدوية البرد:
إن أدوية ال Antihistamine المضاد للهيستامين وال Decongestants والمضاد
للاحتقان هي أهم الأدوية للبرد وكذلك الأسبرين ومشتقاتها وكذلك ادوية
الكحة. يرجى من المريض أن يأخذ الدواء المناسب ويجرب الأدوية التي تناسبه
بواسطة قراءته للمناشير الموجودة مع كل دواء وإذا لم يستطع ذلك فعليه أن
يسأل الصيدلي لإرشاده.

بخاخات الأنف:
إن أنواع بخاخات الأنف التي ممكن شراؤها من غير وصفة طبية تحتوي عادة على
Decongestants أدوية المانعة للاحتقان لاستعمالها مباشرة على الأنسجة
المخاطية، فهي بإمكانها أن تعطي راحة فورية من الاحتقان بواسطة انقباض
الأوعية الدموية، ولكن الاستعمال المباشر على الأغشية المخاطية يؤدي إلى
تأثير أقوى من الأدوية المانعة للاحتقان التي تؤخذ بواسطة الفم.

وكذلك فهي تعيق الدورة الدموية بالأنف التي بعد بضعة ساعات تؤدي إلى هيجان
الأوعية الدموية فتنتفخ لتحسين مجرى الدم في الأوعية. وهذا يؤدي إلى نتائج
معاكسة وغير مرضية وتسبب إعادة الاحتقان، وهكذا فإن المريض يعاود الكرة
ويستعمل البخاخ مما يؤدي إلى إعادة الكرة واحتقان أكثر ويدخل المريض بحلقة
مفرغة Vicious Circle عند الأطفال وحديثي الولادة استعمال هذه البخاخات
لمدة يومين أو أكثر ممكن أن تؤدي إلى ولكن ممكن أن يعود إلى طبيعته بعد
التوقف عن استعمالها يومين , أما عند الكبار فهي مشكلة إذ إنها تحصل عندما
يستعمل البخاخ أكثر من خمسة أيام وبعض الأحيان أشهر أو سنين مما يؤدي إلى
الانتفاخ بالأنسجة المخاطية.

صعوبة العودة بالأنف إلى طبيعته ويدمن على هذه البخاخات وعادة ما يؤدي
لاقتراح عمليات جراحية للأنف لتحسين النفس، مثلاً استئصال لحميات القرنية
الأنفية السفلى من كل جانب من الأنف أن الإرشادات والملاحظات المدرجة في
هذا المقال لا تعني عدم استعمال هذه الأدوية أو أن الأطباء لا يصفونها بل
بالعكس نشجع على استعمالها ونطلب من المرضى أن يتصلوا بأطبائهم إذا لزم
الأمر ومعرفة إي إرشادات أخرى . </li>

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Sinusitis

التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Sinusitis

إن
النوع الفيروسي البسيط من التهاب الجيوب الأنفية يحدث بكثرة في الأطفال ،
لكنه غالبا يصعب تشخيصه ، ويشخص على أنه رشح أو نشلة ، ما لم يتطور إلى
الشكل الجرثومي الحاد ، أو تحت الحاد ، أو المزمن .

وقبل أن ندخل في التفاصيل ، من المناسب أن نأخذ فكرة عن الجيوب الأنفية
Sinuses ، حيث يوجد في الإنسان خمسة أزواج جيوب أنفية رئيسية ، وهي :

تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Sinuses1

تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm Sinuses1

الجيبان الموازيان للأنف Paranasal sinuses: وهما من حيث التشريح والتكوين النسيجي امتدادان للتجويف الأنفي .
الجيبان الفكيان Maxillary sinuses
الجيبان المِصفويان Ethmoid sinuses
الجيبان الجبهويان Frontal sinuses: وهما لا يتشكلان في الأطفال إلا بعد سنتين من العمر .
الجيبان الوتديان Sphenoid sinuses: لا يتشكلان إلا بعد الخامسة من العمر .

إن
حركة الأهداب Ciliae الموجودة في التجاويف التي تبطن هذه الجيوب ، والتي
تدفع بالمخاط والإفرازات المتشكلة في تلك الجيوب باستمرار إلى الخارج عبر
فتحتي الأنف ، تلعب الدور الأهم في الوقاية من التهاب تلك الجيوب ، وكل
سبب يعيق حركة هذه الأهداب ، أو يؤدي إلى تجمع واحتباس المفرزات داخل
الجيوب يعرضها للالتهاب ، مثل :

التعرض لدخان السجائر . استنشاق هواء بارد وجاف . التعرض لنشلة فيروسية .
التهاب الأنف التحسسي . السباحة ودخول الماء إلى الأنف ومنه إلى الجيوب .
القلس المعدي إلى المريء والأنف . داء المعثكلة الكيسي . نقص المناعة .
خلل
خلقي في حركية الأهداب Ciliary dyskinesia . انسداد الأنف لأي سبب مثل :
جسم غريب F. B ، بوليب Polyp ، ضخامة الزوائد Adenoid hypertrophy ، ورم
Tumor ، رض Trauma ، أو انحراف شديد في الحجاب الأنفي Septal deviation

وهكذا
فإن أية إعاقة لحركة المخاط والإفرازات وركودها داخل الجيوب الأنفية ،
تشكل وسطاً خصباً لنمو الجراثيم وبالتالي التهاب تلك الجيوب .

أهم البكتريا المسؤولة عن التهاب الجيوب الأنفية هي

Pneumococcus
H. influenza
Streptococcus
Staphylococcus

الصورة السريرية Clinical manifestation

يجب أن نعلم بأن أعراض التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال ، تختلف عنها في
الكبار ، فالأعراض النموذجية التي يشكو منها الكبار مثل ( الصداع ، وألم
الوجه ، مع المضض بالضغط عليه ، ووذمة الوجه ..إلخ ) لا نشاهدها في
الأطفال ، بل يعتبر ( السعال ، والرشح الأنفي ) من أهم الأعراض في الأطفال
الصغار .

السعال :
يحدث في ساعات النهار ، لكنه يزداد عندما يستلقي الطفل على ظهره ، سواء في
قيلولة الظهر أو في ساعات النوم الليلية .

والرشح الأنفي :
قد يكون رائقا أو قيحيا . كما قد نشاهد تقرح الحلق Sore throat نتيجة
لارتداد المفرزات الأنفية إلى الحلق أثناء النوم . ومن العلامات التي
نشاهدها على الطفل : العطاس Sniff والشخير Snort ، وهي وسائل فيزيولوجية
لتنظيف الأنف .

أما الأطفال الأكبر سناً : فقد
يعانون من حرارة ، مع إحساس ألم أو مضض أو شبه ضغط في منطقة الوجه ، مع
رائحة تنفس كريهة ، ونقصان الإحساس بالشم .

كيف نفرق بين النشلة العادية البسيطة والتهاب الجيوب الأنفية .!؟
ثم ، كيف نفرق بين الحالات المختلفة من التهاب الجيوب .!؟

النشلة :
مرض فيروسي بسيط ، يصيب المجاري التنفسية العلوية ، ويترافق مع حرارة ورشح
أنفي وسعال ، لكنه لا يستمر لأكثر من أسبوع إلى عشرة أيام ، وكل أعراض من
هذا القبيل تجاوزت العشرة أيام فهي التهاب جيوب وليست نشلة ، وهي درجات :
التهاب جيوب فيروسي بسيط ، كما ذكرنا أعلاه ، والتهاب حاد لكن جرثومي
Bacterial: وأعراضه حمى شديدة ، قد تتجاوز 39 درجة مئوية ، مع ضائعات
قيحية ، مع صداع شديد ، وأحيانا تورم أو انتفاخ العينين .

أما إذا استمرت الأعراض – حتى وإن كانت بسيطة ، رشح أنفي مع سعال – لأكثر
من شهر ، فتسمى عندها التهاب الجيوب تحت الحاد أو المزمن Sub acute Or
Chronic .

بالفحص السريري :
نجد مخاطية الأنف حمراء ومحتقنة ، وهنا يجب أن نفرقه عن حالة التهاب الأنف
التحسسي Allergic rhinitis الذي يتميز بكون فتحة الأنف مع مخروطها شاحبة
وإسفنجية الشكل (Pale and boggy ). كما قد نشاهد بالفحص السريري الضائعات
الأنفية وهي تخرج للخارج أو ترتد للخلف إلى الحلق مسببة تقرحه .. ومن
العلامات المهمة التي تفيد الطبيب بالفحص السريري ، علامة المضض
Tenderness الناتجة عن الضغط الخفيف فوق الجيوب الملتهبة .

مضاعفات التهاب الجيوب

تتراوح
ما بين التهاب الأذن الوسطى O . M إلى التهاب النسيج الرخو حول محجر العين
Peri orbital cellulitis إلى خراج محجر العين Orbital abscess ، إلى
التهاب العصب البصري Optic neuritis . على أن أهم المضاعفات هي التهاب
الدماغ وملحقاته ، ومنها السحايا Meningitis وهي بحمد الله نادرة نسبياً

الفحوصات المطلوبة

أشعة الجيوب الأنفية ، أو التصوير الطبقي لها : حيث نجد واحد أو أكثر من المعطيات الشعاعية التالية :
- ثخانة في مخاطية الجيوب Mucosal thickening
- نضح مائي Air – fluid level
- كثافة وابيضاض الجيوب الملتهبة Sinus opacification

</li>

تحليل الضائعات الأنفية بالفحص المجهري : قد نجد فيها

خلايا قيحية Pus celles وهي مخلفات الكريات البيضاء الميتة .
بقايا خلايا مخاطية ميتة Cellular debris
أما
إذا وجدنا بالفحص المجهري كميات كبيرة من الحامضيات eosinophils فالحالة
تكون أقرب إلى الشكل التحسسي Allergic rhinitis

</li>

زرع الضائعات الأنفية لا يتطابق مع زرع الجيوب الأنفية ، ولذلك ليس بذي فائدة ، ولا نجريه .

أما
الفحص الأهم فهو زرع مخاطية الجيوب الأنفية الملتهبة عن طريق الدخول
المباشر بنيدل معقمة من خلال الوجه ، وهي الطريقة الوحيدة التي توصلنا إلى
نوع الجرثومة ، ونوع المضاد الحيوي المناسب لها ، ولكننا لا نلجأ لهذه
الطريقة عادة إلا في الحالات الخطرة التي تهدد الحياة ، أو حالات نقص
المناعة ، أو المرض الذي لم يستجب للعلاج العادي .

العلاج

يجب أن يكون العلاج لهذا المرض فعالا لتجنب المضاعفات أعلاه التي قد تكون خطرة وتهدد الحياة ، ويتحقق ذلك بثلاثة شروط :

اختيار
المضاد الحيوي الجيد ، والذي يغطي العوامل الجرثومية المسببة لهذا المرض ،
والبداية بأموكسيسيلين Amoxicillin هي بداية جيدة ، وغالبا ما نختار
الأموكسي المقوى ( أموكسي كلاف ) ، وقد نضيف له واحدا من الجيل الثاني أو
الثالث للسيفالوسبورين 2nd and 3rd generation of cephalosporin
الجرعة الجيدة Goad dose
المدة الزمنية الكافية: حيث يجب أن تستمر فترة العلاج من 14 إلى 21 يوما ، أو لمدة أسبوع بعد زوال الأعراض تماماً .

ماذا عن مزيلات الاحتقان deconjestant ومضادات الهستامين Anti histamines .!؟

قد تسبب بعض التحسن في الأعراض السريرية ، لكنها لا تسرع في الشفاء ، بل
قد يكون لها مفعول عكسي حيث تزيد ثخانة المفرزات الأنفية ، وبالتالي تعيق
حركتها ، وتسبب انحباسها ، وتفاقم الحالة المرضية .

الأفضل من كل ذلك قطرة نورمال سالين للأنف ، نكررها عدة مرات قبل الرضاعة
وقبل النوم ، فهي مفيدة ، حيث تساعد على تليين الضائعات وسهولة التخلص
منها .

جميل الأنف وعلاج الجيوب الأنفية بالمناظير واستخدام المجهر لاستعادة السمع

واخيرا من الانف

تجميل الأنف وعلاج الجيوب الأنفية بالمناظير واستخدام المجهر لاستعادة السمع

جمال الأنف وتجميله

الجمال مطلب يتمناه الإنسان وجمال الوجه عنوان بارز في حياته. ويتربع
الأنف على على عرش الوجه ويتوسطه كما يتربع على عرش آخر معنوي في العزة
والكرامة والاباء والشمم. وقد يتأثر شكل الأنف بعوامل الوراثة أو نتيجة
حادث أو عملية جراحية فيكون أفطساً أو بارزاً أو كبيراً أو عريضاً أو
طويلاً أو معوجاً.

قبل العملية بعد العملية
وهنا يأتي دور الفكر والعقل والعلم الذي وهبنا الله إياه لنزين حياتنا
(وقل اعملوا فسيرى الله عملكم) وجراحة تجميل الأنف من أدق وأرقى جراحات
الوجه وأكثرها إنتشاراً في العالم الآن. وهي تتم من داخل الأنف أي دون
جروح خارجية. وهي في دقتها وحسن آدائها تترك الأنسان بعدها مرتاح البال
ونفسيته هانئة راضية ومطمئنة.
فحص وعلاج الجيوب الأنفية بالمناظير الضوئية

في السنوات القليلة الماضية ثبت علمياً وعالمياً بأن المناظير الضوئية
الحديثة هي الطريقة الأفضل لفحص وعلاج الجيوب الأنفية فهي ترى أجزاء داخل
الأنف والجيوب الأنفية كان لا يمكن رؤيتها بطرق الفحص المعتادة. أما إذا
استدعت الحاجة إلى الجراحة فاستخدام المناظير تجعلها خالية من الألم
تماماً. وتتم الجراحة تحت مخدر عام أو موضعي. فليس هناك شق جراحي أو خياطة
أو حشو للأنف فوداعاً لآلام جراحة الأنف ويذهب المريض إلى منزله في نفس
اليوم أو في اليوم التالي على الأكثر. وكفى الله المحسنين شر الجراحة
السابقة والبائدة.

ما هو سر الحساسية وتهيج وانسداد الأنف ؟

ليس كل تهيج بالأنف حساسية والمهدئات ليست هي الدواء الشافي أو العلاج
الفعال. لقد أحدثت المناظير الضوئية وأشعة الكومبيوتر ثورة في التشخيص
وثورة في العلاج لهذه الحالات الكثيرة الأنتشار بين الناس.

والجيوب الأنفية عبارة عن غرف مجوفة داخل عظام الوجه ومتصلة بالأنف عن
طريق فتحات أو قنوات وهناك مجموعتين من الجيوب الأنفية.
1. الجيوب الأنفية الكبيرة ويوجد منها واحدة فوق العين وأخرى تحت العين في كل ناحية من الوجه.
2. الجيوب
  الأنفية الصغيرة وعددها من 15 إلى 20 في كل ناحية وشكلها كخلية النحل وتقع
  بين الأنف والعين عند الزاوية الداخلية لكل عين.
وحديثاً
في السنوات القليلة الماضية ثبت أن الجيوب الأنفية الصغيرة هي الجيوب
الرئيسية فهي تعمل كالموتور أو الدينامو لتحريك المخاط في كل مناطق الأنف
والجيوب الأخرى. أما الجيوب الأنفية الكبيرة فهي توابع للصغيرة (وهذا على
عكس الذي كان مفهوماً ومتبعاً في الماضي).

ومن ثم فإن أي
اضطرابات في وظيفة الأنف وفي الجيوب الأنفية فهذا يساوي ويظهر الإضطراب في
الجيوب الأنفية الصغيرة ويوجب البدء في علاجها. ويمكن اكتشاف هذا المرض
باستخدام المناظير الضوئية الحديثة وأشعة الكومبيوتر إذا كان هناك ضرورة
إلى جراحة فهي خالية تماماً من الألم باستخدام المناظير.
</li>
الأذن الخفاشية
قبل العملية
وهذه الأذن هي البارزة على جانبي الرأس بشكل غير محبب وخاصة بالنسبة
للصغار الذين يشعرون بالخجل والغضب والمرارة من تلك الأذن ويشعرون بأنهم
مختلفين عن زملائهم ويشعرون بتبرمهم لسخرية زملاء منهم مما يجعلهم يزدادون
شعوراً بالإنطواء بعيداً عن مجتمعهم الصغير وأحياناً يستمر هذا الشعور
ويزداد في نفسية الطفل حتى يكبر.

بعد العملية
وبالعلم الآن يمكن بكل سهولة تهذيب هذه الأذن وتحجيمها إبتداء من سن
الرابعة أي قبل دخول الطفل المدرسة بعملية تجميلية بسيطة وجرحها غير مرئي
خلف الأذن.

أنا دايخ يا دكتور

الأذن مسؤولة عن 25% من جميع حالات الدوخة المرضية. وعلاقة العين والجهاز
العصبي بالأذن يكملان بقية أنواع ومسببات الدوخة. والكثير من حالات الدوخة
حينما تشخص بدقة لا تحتاج إلى أدوية بل يمكن التغلب عليها ببعض الإرشادات
البسيطة منها تفادي بعض الأدوية وعمل تمارين خاصة للجسم والعناية بالتغذية
والنوم. والتشخيص يحتاج إلى عناية شديدة في استقاء المعلومات من المريض
كما يحتاج أحياناً إلى اختبارات سمعية عالية المستوى.
هل يسمع رضيعك أو طفلك ؟

يتأثر سمع حديثي الولادة أو الرضاعة بأسباب كثيرة منها:
طول مدة الولادة وإختناق المولود أو إصابته بالصفراء أو زواج الأقارب.
أما سمع الأطفال فيتأثر بصفة مؤقتة أو دائمة بإصابتهم بالحصبة أو التهاب
الغدة النكفية (أبو كعب) أو التهاب السحايا (أغشية المخ) أو الإلتهاب
المتكرر للأنف والحلق.

ويتأثر النطق والكلام مع تأثر السمع فيتأخر أو يتلعثم أو لا ينطق الطفل
نهائياً في بعض حالات الصمم الشديد. والإكتشاف المبكر لهذه الحالات بالفحص
الدقيق وقياس السمع بالطرق الحديثة هو الطريق الوحيد لحماية هؤلاء
الأبرياء من أن يكونوا صم بكم. وإذاً فمسؤولية الوالدين ضرورية مبكراً حتى
يمكن تدارك خطورة المرض على مستقبل الطفل.
الجراحات المجهرية لاستعادة السمع

يستخدم المجهر (الميكروسكوب) في الجراحات الدقيقة جداً بالأذن الوسطى
والداخلية لاستعادة أو تحسين السمع مثال ذلك ترقيع طبلة الأذن وتصليح أو
استبدال عظميات الأذن الوسطى بعظميات أخرى صناعية أو استخراج السائل
الصمغي من خلف طبلة الأذن. في كل هذه الحالات يفرح أصحابها بالإنتقال من
الحياة في وحدة مع الصمت والسكون إلى عالم الألفة بالناس والمحبة.
العلاج بأشعة الليزر

هي طاقة عالية جداً ودقيقة جداً من الإشعاع الحراري. وهو ذو أهمية خاصة في
جراحات الحنجرة مع استخدام المجهر (الميكرسكوب) وذلك لدقته الشديدة مما
ينعكس على صوت رائع للمريض. ويستخدم الليزر أيضاً في الفم والأنف لاستئصال
اللوزتين ووقف نزيف الأنف واستئصال بعض الأورام. والمميزات الرئيسية
لاستخدام الليزر هي قلة الألم ودقة الجرح وبالتالي تقل معاناة المريض
ويقصر بقاؤه بالمستشفى ويكون شفاؤه سريعاً.

صور مدينة الكردي فيديو علي اليوتيوب

تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

رد: تابع شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm