شرح كامل ومفصل لمكونات وامراض كل عضو من اعضاء جسم الانسان ..التمدد الوعائي Aneurysm

ازيكوا يا احلى الاعضاء

]ممكن يكون الموضوع باين من عنوانه

بأذن لله هنجيب كل عضو من اعضاء الانسان وهنتكلم عليه فى اسبوع

]يعنى 7 ايام هيتقسموا

اولا : هنجيب العضو ونقول كل حاجه عنه
ثانيا : على ظرف الست ايام الباقيين هنجيب كل الامراض إلى ممكن بتعرضلها هذا العضو

ويارب التوبيك يعجبكوا

ونبدأ وبأول عضو واهم عضو وهو


العين





تركيب
عين هو العضو المتخصص فى عملية الإبصار والتى توجد فيها مستقبلات الضوء
حيث تتأثر بالموجات الضوئية وتكون صورا للأجسام المرئية على شبكية العين .



تتكون العين (كرة العين) من ثلاث طبقات وهي من الخارج للداخل:
o الصُلبة Sclera :
وهي الطبقة الخارجية للعين وتتكون من نسيج ضام قوي غير شفاف لحماية العين
- الصُلبة لا تمتص الضوء بل تعكسه ولهذا لونها أبيض- تلف الصُلبة معظم كرة
العين إلا الجزء الأمامي الذي هو قرنية العين الشفافة.
o المشيمية Choroid :
وهي الطبقة التي تقع بين صُلبة العين وشبكية العين - والمشيمية تحتوي على
شبكة غنية من الأوعية الدموية ووظيفتها الأساسية هي دعم شبكية العين
وتوفير الغذاء والأوكسجين لها. المشيمية تغطي ثلثي كرة العين فقط الجزء
الخلفي.
o الشبكية Retina :
وهي الطبقة الداخلية للعين و تغطي ثلثي كرة العين من الداخل الجزء الخلفي
- الشبكية هي الطبقة التي تحتوي على المُستقبلات الضوئية Photoreceptors و
المسؤولة عن البصر - حيث أنها تستقبل الضوء الواقع عليها و تحوله لإشارات
كهربائية تنتقل عن طريق الألياف العصبية البصرية و التي تتجمع في القرص
البصري Optic Disc أو الذي يُسمى كذلك بالبقعة العمياء (حيث أن القرص
البصري لا يحتوي على مستقبلات ضوئية) لتكوين العصب البصري- و تحوي الشبكية
على النُقرة Fovea وهي عبارة عن بقعة مقعرة في الشبكية تحتوي على كميات
كبيرة من المُستقبلات الضوئية و تستخدمها العين للبصر الحاد -أي بأن العين
تلتف ليقع الضوء على هذه البقعة.
مكونات العين وأجزاءه :
الجسم الزجاجي Viterous Body
يملأ كرة العين الجسم الزجاجي - وهو عبارة عن جسم هلامي شفاف يُحافظ على
كرويتها- و يتصل من الأمام بالجسم الهدبي Ciliary Body وهو عبارة عن عضلات
تتحكم في شكل عدسة العين بحيث إذا تقلصت يقل تحدب العدسة وإذا ارتخت يزيد
تحدب العدسة و هذه العملية هي التي تُركز الضوء على الشبكية للإبصار على
حسب بعد الجسم عن العين.
القزحية Iris - بؤبؤ العين Pupil
أمام عدسة العين تكون القزحية - وهي التي تُعطي العين لونها - و تتكون
القزحية من عضلات دائرية و عضلات شعاعية - وفي الوسط الفتحة التي تُسمى
بؤبؤ العين (حدقة العين) - العضلات الدائرية تضيق بؤبؤ العين و الشعاعية
تُوسع بؤبؤ العين حسب كمية الضوء - ففي الظلام يتوسع بؤبؤ العين للسماح
لأكبر كمية من الضوء الدخول للعين لتسهيل الرؤية - و عندما يكون الضوء
ساطع يتضيق بؤبؤ العين لتكون الرؤية واضحة و ليست مشوهة
القرنية Cornea
بعد القزحية و في مقدمة العين تكون القرنية - وهي شفافة ولا تحتوى على
أوعية دموية حيث أنها تأخذ ما تحتاجه من الأكسوجين مباشرة من الهواء
والغذاء عن طريق الترشيح من الخلط المائي Aqueous Humour , وهو المحلول
الذي يملأ الغرفة الأمامية و الغرفة الخلفية.
الغرفة الأمامية الغرفة الأمامية هي الفراغ الواقع بين القرنية والقزحية -
والغرفة الخلفية هي الفراغ الواقع بين عدسة العين و القزحية - يملأ الخلط
المائي هاتين الغرفتين و يتركهما عن طريق قناة شليم Schlemm Canal التي
تقع في الزاوية بين القرنية و القزحية في الغرفة الأمامية- الخلط المائي
هو المسؤول عن ضغط العين Intraocular Pressure , فإذا تجمع و لم يستطع
الخروج لسبب ما يؤدي ذلك إلى إرتفاع ضغط العين و المرض المعروف بالماء
الأزرق Glaucoma.
النظام الدمعي Lacrimal Apparatus
يتكون النظام الدمعي من الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع في الجزء
العلوي الأمامي الخارجي لحجر العين - وتصب الدموع عبر قنوات دمعية على
ملتحمة العين Conjunctiva - وبعدها تنتقل الدموع إلى زاوية العين الداخلية
لتنتقل عبر القُنيات الدمعية Lacrimal Canaliculi إلى الكيس الدمعي
Lacrimal Sac والذي يحبس الدموع من أن تنزل دفعة واحدة لتجويف الأنف--
بعدها تنتقل عن طريق القناة الأنفية الدمعية Nasolacrimal Duct لتصب في
تجويف الأنف عبر فتحتها في النُقرة الأنفية السُفلى.


العضلات التي تُحرك العين هي :
oالعضلة المستقيمة الوحشية (الجانبية) Lateral Rectus Muscle وهي تلف العين للخارج اي النظر للجانب الخارجي (طرف العين).
o العضلة المستقيمة الإنسية (الداخلية) Medial Rectus Muscle وهي تلف العين إلى الداخل للنظر صوب الأنف.
o العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle وهي تلف العين للنظر للأعلى وللداخل.
o العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle وهي تلف العين للنظر للأسفل وللداخل.
o العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle وهي تلف العين للنظر للأسفل وللخارج.
o العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle وهي تلف العين للنظر للأعلى وللخارج.

هذه الصورة تم تصغيرها . أضغظ على الشريط الاصفر لعرضها بالكامل. The original image is sized 800x536.

الألوان ضرورية في حياتنا اليومية و تؤثر علينا , فللون الأزرق يُريحنا و الأحمر يُوترنا , و تُضيف الألوان إلى حياتنا طابع خاص لا أستطيع أن اشرحه سوى أن أقول لكم تخيلوا الحياة أبيض و أسود فقط! فماذا تكون حالنا؟
أشعة الشمس تتكون من 7 ألوان , و هي ألوان الطيف :
 بنفسجي Violet.
 لازوردي Indigo.
 أزرق blue.
 أخضر Green.
 أصفر Yellow.
 برتقالي Orange.
 أحمر Red.
كل
لون من ألوان الطيف هو عبارة عن موجات طاقة كهرومغناطيسية ElectroMagnetic
Energy waves له طول موجة Wavelength مُختلفة , و هذا ما يُعطيها الألوان
المُختلفة كل حسب طول موجته.
يُمكننا
أن نرى ألوان الطيف السبعة و ذلك بتسليط أشعة الشمس على مخروط من الزجاج ,
بحيث يتحلل ضوء الشمس إلى ألوانه السبعة لأن سرعتها سوف تختلف و هي تمر
عبر المخروط لإختلاف طول موجاتها (طاقتها).

هذه الصورة تم تصغيرها . أضغظ على الشريط الاصفر لعرضها بالكامل. The original image is sized 700x470.

كيف تكتسب الأجسام ألوانها؟
تتكون الأجسام من جزيئات , و الجزيئات تتكون من ذرات Atoms و إلكترونات
Electrons , و هذه الذرات و الإلكترونات تتفاعل مع الضوء (الطاقة) الذي
يقع عليها بعدة طرق:
1. تعكس أو تُبعثر الضوء الذي يقع عليها.
2. تمتص الضوء الذي يقع عليها.
3. تترك الضوء الذي يقع عليها يعبر خلالها دون أن يفقد من طاقته.
4. تكسر الضوء الذي يقع عليها.
الأجسام
السوداء تمتص جميع ألوان الطيف التي تقع عليها , و لهذا تبدو سوداء اللون
و كذلك تكون حارة لأنها تمتص طاقة الضوء (الموجات الضوئية). بخلاف الأجسام
البيضاء التي تعكس جميع ألوان الطيف , و لهذا تبدو بيضاء اللون و تكون
باردة لأنها لا تمتص طاقة الضوء. النباتات تحتوي على مادة الكلوروفيل التي
تمتص اللون الأزرق و الأحمر و تعكس اللون الأخضر , لهذا تكون النباتات
خضراء و قس على ذلك كل الألوان التي تراها حولك.
كيف نرى الألوان حولنا؟
الإنسان يُبصر الأشياء حوله بوقوع الضوء عليها و إنعكاسه إلى العين ليقع
على الشبكية التي تحول طاقة الضوء إلى إشارات كهربائية تعبر إلى المخ عن
طريق العصب البصري و الذي بدوره يترجمها إلى ما نراه من حولنا و بالألوان.
في شبكية العين يوجد نوعان من المُستقبلات :
1- العُصيات Rods .
2- الأقماع Cones .
العُصيات
مسئولة عن البصر الأبيض و الأسود و نستخدمها أكثر في الظلام , و الأقماع
مسئولة عن البصر بالألوان أو رؤية و تمييز الألوان عن بعضها البعض. القمع
إما أن يحتوي على صبغة حساسة للأزرق أو الأحمر أو الأخضر , و يمتص موجات
الضوء ذات طول مُعين. فالأقماع التي تمتص موجات الضوء القصيرة , تمتص
الضوء الأزرق (تميز اللون الأزرق) و الأقماع التي تمتص موجات الضوء
المتوسطة تمتص الضوء الأخضر (تميز اللون الأخضر) , و الأقماع التي تمتص
موجات الضوء الطويلة تمتص الضوء الأحمر (تميز اللون الأحمر).

اللون الأزرق و الأحمر و الأخضر هي الألوان الأساسية التي تتكون منها جميع
اللوان , فبإثارة تركيبات مُختلفة من هذه الأقماع نرى الألوان بإختلافها و
تنوعها من حولنا.

تركيب شبكية العين في الإنسان و تبدو العُصيات و الأقماع.
ما هو عُمى الألوان؟
عُمى الألوان (الاسم العلمي achromatopsia) هو عدم القدرة على رؤية بعض
الألوان و التمييز بينها أو عدم القدرة الكاملة على رؤية أي لون. و ينتج
عن نقص في إحدى أنواع الأقماع أو غيابها جميعاً. هنالك 3 أنواع من عُمى
الألوان الأكثر شيوعاً :
1. عُمى الألوان الأحمر
- الأخضر Red-Green Colour Blindness و هو الأكثر حدوثاً ببين الناس , و
يُصيب تقريباً 8% من الرجال و أقل من 1% من النساء. و ينتج عن غياب
الأقماع الحساسة للون الأحمر أو اللون الأخضر.
2. عُمى الألوان الأزرق - الأصفر navy-Yellow Colour Blindness و ينتج عن غياب الأقماع الحساسة للون الأزرق و هو نادر الحدوث.
3. عُمى الألوان الكامل
Total Colour Blindness و ينتج عن غياب الأقماع تماماً من شبكية العين حيث
تحتوي على العُصيات فقط , حيث لا يرى المُصاب سوى بالأبيض و الأسود و هو
مرض نادر جداً جداً.
عُمى الألوان مرض وراثي , أي ينتقل عن طريق الصبغات الوراثية
(الكروموسومات) Chromosomes , و ينتقل عن طريق الصبغة الوراثية الجنسية
Sex Chromosomes بصفة وراثية مُتنحية Sex Linked Recessive . لهذا السبب
يُصيب عُمى الألوان الرجال أكثر من النساء , لأن تركيبة الذكر
الكروموسومية هي XY و تركيبة المرأة الكروموسومية هي XX و المرض ينتقل عن
طريق الكروموسوم X بصفة مُتنحية و إحتمال إتحاد كروموسومين X مُصابين
بالمرض ضئيل جداً مما يؤدي إلى إصابة الرجال أكثر من النساء.

الإبصار الطبيعي:
الرؤية
الطبيعية هي صورة واضحة تتكون في الشبكية Retina داخل العين. إن الشبكة
البصرية لعين ذات رؤية طبيعية المؤلفة من القرنية cornea، وعدسة العين
والجسم الزجاجي vitreous body، تعكس أشعة الضوء كما تتلقاها من الأجسام
الخارجية على الرتينا Retina. يسمى هذا الإنعكاس الضوئي إنكسار البصر.
وتقاس قوة إنكسار البصرفي كل الأعضاء المذكورة آنفاً للشبكة البصرية للعين
بـ ديوبترز Diopters تلحقها العلامة D. وتكون درجة الإنكسار عند الصفر
عندما تكون الرؤية في منتصف الشبكية Retina.

لكي
ترى العين الأجسام بوضوح لا بد أن تتمركز الأشعة المنعكسة من تلك الأجسام
على الشبكية - منطقة البقعة الصفراء Macula من الشبكية- وهذا يتم عن طريق
إنكسار أشعة الأجسام عبر القرنية وعدسة العين وتجمعها على الشبكية- و لكن
يعاني بعض الأشخاص من عيوب في هذه الوظيفة الطبيعية التي تقوم بها العين
مما يسبب بعض المشاكل في الرؤية مثل :
o قصر النظر
o بعد النظر
o اللابؤرية – استجماتزم
o قصو البصر.
أسباب طول أو قصر النظر:
الزيادة أو النقصان في طول عمق العين -مقلة العين- من الداخل.
الزيادة أو النقصان في قدرة العين على تجميع الأشعة المنعكسة من الأجسام - وهي غالبا ما تكون بسبب عوامل وراثية.
قُــصــر الــنـظــر Myopia
هي
الحالة التي تتكون فيها صور الأجسام أمام الشبكية بدلا من أن تتكون على
الشبكية نفسها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية – وتكون الأعراض كما يلي :
o عدم وضوح الرؤية عن بعد - مفضلا الجلوس عن قرب لتدقيق الرؤية مثل مشاهدة التليفزيون
o تضييق الجفون -شبه اغلاق الجفون - للرؤية عن بعد.
o الحول عند الأطفال.
o الصداع.
بُــعــد الــنــظـــر Hyperopia
هي
الحالة التي تتكون فيها صور الأجسام خلف الشبكية بدلا من أن تتكون على
الشبكية نفسها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية – وتكون الأعراض كما يلي:
o عدم وضوح الرؤية عن قرب - الصعوبة في القراءة.
o الحول عند الأطفال.
o الصداع - بسبب إجهاد العين.
اللا بـــؤرة – الإستجماتيزم- Astigmatism
هي
حالة من سوء الإنكسار الضوئي - والتي لا تتمركز فيها الأشعة المنعكسة من
الأجسام في بؤرة (نقطة) محددة على شبكية العين – وتحدث نتيجة عدم إستواء
سطح القرنية أو العدسة - وجود إنحناءات و إلتواءات- مما ينتج عنه تنوع
وإختلاف في قوة الإنكسار الضوئي في العين الواحدة وتكون الأعراض كما يلي :
o عدم وضوح الرؤية للأجسام القريبة أو البعيدة معا.
o تداخل صور الأجساو و الخطوط.
o الصداع.
علاج حالات قصر و بعد النظر و اللابؤرة :
o إستعمال النظارة الطبية - العدسة المناسبة.
o إستعمال العدسات اللاصقة.
o الليزر- لتغيير معدل إنكسار الضوء عبر القرنية - مثلا التشطيب LASIK.
o الجراحة - لتغيير معدل إنكسار الضوء عبر القرنية أو العدسة - مثلا زراعة عدسة إضافية داخل العين.
الــقــدع - PresByopia
هو
تضاؤل القدرة على الرؤية عن قرب مثلا القراءة-الخياطة، وتظهر عادة بعد سن
الأربعين وتزداد حدة مع التقدم في العمر دون تأثر قوة النظر عن بعد، ويكمن
السبب في التناقص في مرونة العدسة البلورية مع تقدم العمر بحيث لا تستطيع
التكيف مع الرؤية عن قرب - مثلاً القراءة، وتكون الأعراض كما يلي :
o الإضطرار إلى إبعاد الأجسام الدقيقة أو الكتاب للرؤية بوضوح.
o الصداع.
العلاج :
o إستخدام نظارة طبية للقراءة أو للأعمال القريبة من العين.
o ممكن أن تكون النظارة منقسمة إلى جزء علوي عادي للرؤية البعيدة وسفلي للقراءة والأعمال الدقيقة.
o استخدم النظارة الطبية للقراءة بناء على تعليمات الطبيب في حالة قصو البصر يغنيك عن كثير من المعاناة

جلوكوما العين






جلوكوما

ما هى الجلوكوما؟

الجلوكوما (الغلوكوما ، الماء الأرزق ، أو الماء الزرقاء)
هى مرض يصيب العصب البصرى (هو الذى يحمل الصور التى نراها إلى المخ)
نتيجة إرتفاع الضغط بالعين فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجة العصب البصري ،
فهو مثل كابل الكهرياء الذى يحتوى على كمية هائلة من الأسلاك الرفيعة.
إذ يحتوى العصب البصرى على عدد كبير جدا من الألياف العصبية
وهى التى تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدى لتكوين بقعا عمياء
داخل العين (فقد أجزاء من المجال البصري للرؤية).
وإذا لم يعالج المرض يحدث تلفا كليا في العصب البصري
وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار.

يعرف مرض الجلوكوما عند عامة الناس بالماء الأزرق ،
وفي الحقيقة فإن تسميته بهذا الإسم خطأ شائع إذ أنه لا توجد
مياة زرقاء بداخل العين ولكن أتت هذه التسمية من مفهوم
كلمة الجلوكوما عند الإغريق والتي تعني شلالات زرقاء ،
لان المريض أحيانا يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء
فيعطي الإنطباع أن بداخل العينين مياه زرقاء.



الرؤية عند مريض الجلوكوما



ما هى أسباب الجلوكوما؟

يوجد سائل يدعى " السائل المائي " يفرز داخل العين ويتم تصريفه خارجها.
وهذا السائل ليس جزءا من الدموع التى تفرز خارج العين فوق سطحها.
ويرجع سبب الإصابة بمرض الجلوكوها (إرتفاع ضغط العين)
إلى عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزة العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين
على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط
على أنسجة العين الداخليه بما فيها العصب البصري ، وهناك أسباب
عديدة تودي إلى قلة تصريف العين للسوائل ، منها إنسداد أو ضيق
الفتحات الخاصة بالتصريف أو وجود التهابات داخل العين تودي
إلى ضيق القنوات ، كما أن إصابات العين قد تؤدي إلى تلف في أنسجة القنوات.

***


صورة لقاع العين لمريض الماء الأزرق , القرص الأبيض هو العصب البصري
و في إرتفاع ضغط العين يتقعر نتيجة لضغط السوائل المتراكمة في العين
و بالتالي تؤدي إلى ضمور العصب و فقدان النظر.
***
كيف يتم علاج الجلوكوما؟

كقاعدة فإن التلف الذى تحدثه الجلوكوما للعصب البصرى لا يمكن علاجه.
وتعمل قطرات العين والأقراص وأشعة الليزر والعمليات الجراحية
لمنع المزيد من التلف فقط. وفى أى نوع من الجلوكوما فإن الفحص
الدورى مهم لمنع فقدان البصر.

هناك أنواع عديدة من الأدوية التي تخفف ضغط العين ،
كما أن العلاج بأشعة الليزر قد يفيد في بعض الحالات
وأحيانا قد لا تستطيع الأدوية تخفيض ضغط العين فينصح أخصائي العيون
بإجراء عملية جراحية تساعد على تصريف سائل العين
حتى ينخفض ضغط العين إلى المعدل الطبيعي.


الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما



قطرة
العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش
الرؤية ، ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع
و التورم . والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها
القطرة يمتصها جسمك كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى
الانف والبلعوم . فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح
وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام ،بل وحتى انخفاض في
الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما ، فإنها قد تكون من
الأعراض المصاحبة لهذه القطرة . فإن حدث هذا ، فإن طبيبك في الغالب يستطيع
إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من
الممكن الحد من هذه الآثار . أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى
دقيقتين ، وإضغط بلطف بإتجاه زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية
قطرات غير ضرورية لامست الجفن .




إقرا النشرة الدوائية المصاحبة للقطرة وناقش مع طبيب العيون والطبيب العام أية أعراض محتملة لها .



مخاطر الاصابة بالجلوكوما :


إن الخطر الذي يتهددك بالإصابة بالجلوكوما يتزايد إن كنت واقعاً ضمن واحدة من تلك الفئات الأكثر تعرضاً للخطر :


- مرة ونصف : الافراط في تعاطي الكحولياتمرتان : مصاب بقصر نظر
- مرتان ونصف : مصاب بارتفاع في ضغط الدم
- مرتان ونصف : مريض بالسكر
- ثلاث مرات ونصف : لديك تاريخ عائلي من الاصابة بالجلوكوما
- اربع مرات ونصف : اصحاب البشرة السوداء

قرحة القرنية Corneal Ulcer

• مقدمة عن قرحة القرنية
  
• أسباب قرحة القرنية
  
• أعراض قرحة القرنية
  
• العلاج و الوقاية من قرحة القرنية
  

• العدوى البكتيرية: تنتشر في مستخدمي العدسات اللاصقة.
  
• العدوى الفيروسية: مثال فيروس الهربس و فيروس الجديري المائي (العنقز).
  
• 
  العدوى
  الفطرية: يمكن أن تحدث نتيجة عدم العناية بنظافة العدسات اللاصقة، أو
  نتيجة الاستخدام المفرط لقطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون.
  

</li>

دخول
جسم غريب للقرنية أو الإصابة بخدوش بالقرنية، مما يتسبب في إصابة سطح
القرنية و يجعلها عرضة لاقتحام البكتريا و التسبب في قرحة القرنية.

الإصابة
بجفاف العين المزمن الذي يحدث نتيجة عدم وجود الطبقة الدمعية الرقيقة على
سطح العين التي تعمل على التنظيف المستمر للعين و حمايتها من أي عدوى أو
جسم غريب ( كحبيبات الرمل الصغيرة ) يدخل العين.

التعرض لمواد كيميائية تدخل العين.

تنتشر
الإصابة بقُرح القرنية في الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة خاصة
العدسات المرنة الممتدة ( التي تظل بالعين عدة أيام متصلة دون إزالتها
ليلا ). فخطر الإصابة بقرحة القرنية يزداد عشرة أضعاف عند مستخدمي تلك
العدسات اللاصقة.

و تتسبب العدسات اللاصقة في مشاكل بالعين بواسطة عدة طرق:

• حدوث خدوش للقرنية عند حواف العدسات اللاصقة مما يجعل القرنية أكثر عرضة للبكتريا.
  
• أحيانا
  تتجمع الأوساخ الصغيرة جدا ( حبيبات دقيقة جدا ) خلف العدسات اللاصقة (
  بين العدسات اللاصقة و سطح القرنية الخارجي ) مما قد يتسبب في خدوش
  بالقرنية.
  
• أحيانا
  عند عدم تنظيف العدسات اللاصقة جيدا تتواجد البكتريا على السطح الداخلي
  للعدسات اللاصقة ( الملامس للقرنية ). و بالتالي عند وضع العدسات اللاصقة
  بالعين مدة طويلة يمكن أن تتكاثر تلك البكتريا و تصيب القرنية.
  
• ارتداء
  العدسات مدة طويلة مستمرة يمكن أن يمنع الأكسجين عن القرنية ( نظرا لأن
  العدسات اللاصقة تغطي القرنية فتحجب عنها الهواء و الأكسجين ) مما يجعلها
  أكثر عرضة للعدوى.
  

أعراض قرحة القرنية

تتمثل أعراض قرحة القرنية في الآتي:
احمرار شديد بالعين.

• ألم بالعين.
  
• الشعور بوجود جسم غريب بالعين.
  
• التدميع المستمر.
  
• إفرازات صديدية أو لزجة و سميكة من العين.
  
  

• زغللة بالرؤية.
  
• الحساسية الزائدة للضوء.
  
• انتفاخ جفن العين.
  
• وجود بقع صغيرة مستديرة بيضاء أو رمادية اللون يمكن رؤيتها بالعين المجردة بالقرنية إذا كانت حجم القرحة كبير.
  
  

بالكشف الطبي يستطيع طبيب العيون بواسطة مجهر العين الخاص Slit lamp تحديد وجود قرحة بالقرنية.

و
أحيانا يتم استخدام اختبار الفلورسين ( نوع من الصبغة ) Fluorescein Test
لإظهار القرحة و سهولة رؤيتها. يتم وضع قطرة ( 1-2 نقطة ) من محلول
الفلورسين بالعين ثم يتم غسيل العين بالماء أو محلول الملح فيختفي
الفلورسين من القرنية كلها ماعدا الجزء الذي يوجد به قرحة حيث تظهر صبغة
الفلورسين به فيظهر ملون باللون الأخضر بشكل واضح.

هناك بعض الإرشادات الهامة:

• إذا كان المصاب يرتدي عدسات لاصقة فيجب إزالتها فورا.
  
• استخدام الكمادات الباردة على العين المصابة.
  
• يجب على المصاب عدم فرك أو لمس العين بالأيدي.
  
• الاهتمام بالغسيل المتكرر للأيدي و تجفيفها بمنشفة نظيفة باستمرار لتجنب انتشار العدوى أو نقلها للعين الأخرى السليمة.
  

العلاج الدوائي:

• قطرة مضاد حيوي للعين.
  
• مسكنات تؤخذ بالفم للتحكم في الألم الشديد بالعين.
  

في بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة ( زرع قرنية Corneal transplant ) في حالة عدم الاستجابة و الشفاء بالأدوية أو إذا كانت القرحة على وشك أن تحدث ثقب بالقرنية.


الوقاية من قرحة القرنية:
هناك بعض النصائح البسيطة للوقاية من الإصابة بقرحة القرنية:

جفاف العيون





ما هو جفاف العين؟
تظهر هذه الحالة عندما لا تفرز العين القدر الكافى من الدموع
التي تساعد على ترطيبها ومنع التهابها .

ما هي أعراض جفاف العين؟

- وخز وحرقان بالعين

- الرغبة في حك العين

- وجود مخاط في شكل خيوط حول العين وداخلها

- تهيج العين من الدخان والرياح

- صعوبة واضحة في ارتداء العدسات اللاصقة في حالة استعمالها

- زيادة كبيرة في إفراز الدموع


ما هي أسباب جفاف العين؟
يقل إفراز الدموع مع التقدم فى العمر. ورغم أن حدوث جفاف العين
فى الذكور والإناث وارد فى أي عمر إلا أن النسبة أعلى في النساء عن الرجال
وبالذات بعد سن اليأس . عادة ما يصاحب جفاف العين
إلتهاب المفاصل وجفاف الفم. كما قد تسبب بعض الأدوية
جفاف العين من خلال تأثيرها على تقليل إفراز الدموع.
كمثال للأدوية التى قد تسبب جفاف العين:

الأدوية المدرة للبول

بعض أدوية الضغط

مضادات الحساسية

الأقراص المنومة

أدوية الأعصاب

المسكنات



كيف يتم تشخيص جفاف العين؟
يمكن لطبيب العيون تشخيص جفاف العين من خلال الفحص الكامل
وقد يحتاج الطبيب لإجراء بعض الاختبارات التي تقيس إفراز الدموع.



كيف يتم علاج جفاف العين؟

_ إضافة الدموع: يمكن لقطرات العين المسماة "الدموع الصناعية"
أن تؤدى وظيفة الدموع الطبيعية فهي تقوم بتشحيم
العين والمحافظة على رطوبة سطحها.

وتوجد بعض أنواع القطرات الخالية من المواد الحافظة تستعمل أكثر
من مرة كل ساعتين. وهناك نوع من الدموع الصناعية الصلبة
التي توضع تحت الجفن السفلى يوميا وتذوب في شكل مواد شحمية
تؤدى دور الدموع. ويمكن استعمال هذه الدموع الصناعية
حسب الحاجة (مرة أو مرتين في اليوم) .


_ الحفاظ على الدموع: الحفاظ على الدموع الطبيعية للعين
هـو شكل آخر للحفاظ على العين في حالة رطبة. وفى الوضع الطبيعى
فإن الدموع يتم تصريفها من خلال قناة صغيرة إلى الأنف .
ويمكن لطبيب العيون غلق هذه القناة بصفة مؤقتة أو دائمة للحفاظ
على الدموع الطبيعية لفترة أطول فوق سطح العين.

القرنية


وهي
نافذة العين الأمامية الشفافة وهي التي ينفذ خلالها الضوء إلى داخل العين
كي ترى بوضوح وإصابة القرنية وأمراضها أو الحالات المرضية الوراثية يمكن
أن تسبب عتامة أو تشوهات أو ندابات.

إن إصابة القرنية وأمراضها قد تكو مؤلمة وفي بعض الأحيان قد يكون الألم فوق طاقتنا.

ما هي مسببات إصابة القرنية؟ السكاكين وأقلام الرصاص وغيرها من الأشياء
الحادة يمكن أن تحدث إصابة شديدة بالقرنية وهناك أشياء أخرى يمكن أن تصيب
القرنية بندبات خطيرة مثل الألغام النارية وانفجار البطاريات والكيماويات
السامة وخصوصا القلويات ولحماية القرنية عند تعرضها استعمال النظارات
الواقية.

ما أسباب أمراض القرنية وتدهور حالتها؟

العدوى سواء كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية هي أكثر الأسباب شيوعا
للإصابة الحادة بالقرنية وتقرحها وبعض مشاكل القرنية وراثية وقد تؤدي إلى
عتمتها أو فقدان البصر.

أن الكشف الطبي المنتظم بواسطة استشاري العيون من الضروري أن التشخيص السليم والعلاج المبكر قد يقي من العمى .

التهاب الأذن الخارجية ( أذن السباحين )

External otitis - Swimmers' ear

• ما هو التهاب الأذن الخارجية الحاد؟ What is acute external otitis
  
• أعراض التهاب الأذن الخارجية Symptoms
  
• علاج و الوقاية من التهاب الأذن الخارجية Treatment& Prevention
  

ما هو التهاب الأذن الخارجية الحاد؟


التهاب الأُذن الخارجية عبارة عن عدوى تصيب الجلد الذي يغطي الأذن
الخارجية و قناة الأُذن. و عادة تحدث الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية
نتيجة التعرض المفرط للماء، لذلك تسمى أذن السباحين لأنها تحدث كثيرا
نتيجة السباحة و التعرض المستمر للماء. فعند تجمع الماء في قناة الأذن
يصبح الجلد وسط جيد لنمو البكتريا. و تؤدي أيضا الجروح البسيطة و الخدوش
التي تحدث في قناة الأذن ( مثال عند تنظيف الأذن بأعواد القطن ) إلى سهولة
الإصابة بالعدوى البكتيرية.

ما هو التهاب الأُذن الخارجية المزمن؟
يحدث التهاب الأذن الخارجية المزمن نتيجة عدوى بكتيرية، مرض جلدي مثل
الأكزيما، الفطريات، الاحتكاك المستمر مثل الاستخدام المستمر لسماعات
الأذن أو إدخال أعواد القطن المستخدمة في تنظيف الأُذن، الحساسية، بعض
الأورام، الخدش المستمر للأذن مثلما يحدث عند البعض كعادة عصبية.




أعراض التهاب الأذن الخارجية





تتمثل الأعراض في الآتي:

• الشعور بالامتلاء في الأذن. و تعتبر الشكوى الأولى التي يشعر بها المصاب.
  
• حكة جلدية بالأذن.
  
• تورم قناة الأذن و خروج إفرازات من الأذن.
  

• ألم شديد بالأذن خاصة عند لمسها و تحريك الجزء الخارجي منها.
  
• في بعض الأحيان قد تتورم العقد الليمفاوية الموجودة بالرقبة و تتسبب في صعوبة و ألم عند فتح الفك.
  
• قد يحدث تأثير على حاسة السمع.
  

علاج و الوقاية من التهاب الأذن الخارجية

• يجب
  الحفاظ على جفاف الأًذن، فالرطوبة تزيد من المشكلة. لذلك ينصح أثناء
  الاستحمام أو السباحة باستخدام سدادة أذن ( سدادة توضع بالأذن لمنع دخول
  الماء ) أو وضع كرة من القطن مغطاة بطبقة من الفازلين من الخارج.
  
  
  
• يجب تجنب خدش قناة الأذن أو استخدام الأعواد القطنية لتنظيف الأذن.
  
• إذا كان المريض يستخدم سماعة للأذن فعليه أن يتركها بالأذن بقدر المستطاع حتى يتوقف التورم و الإفرازات.
  
• تستخدم نقط للأذن تحتوي على مضاد حيوي أو مضاد حيوي و كورتيزون لتقليل الالتهاب.
  
• في بعض الحالات يتم إعطاء مضاد حيوي عن طريق الفم.
  
• أحيانا يتم اللجوء إلى وضع فتيل wick في قناة الأذن.
  

الوقاية من التهاب الأذن الخارجية

• تجنب دخول الماء داخل الأذن. و ينصح باستخدام سدادة للأذن أثناء الاستحمام أو السباحة.
  
• جب عدم وضع أي أداة تخدش الأُذن أو استخدام أعواد القطن لتنظيف الأذن.
  
• محاولة المحافظة على نظافة الأُذن من الشمع Wax عن طريق المتابعة المستمرة مع الطبيب.
  
• إذا
  كان شخص يعاني من عدوى بالأُذن أو ثقب في طبلة الأُذن أو قام بأي عملية
  بالأذن فيجب عليه استشارة الطبيب قبل استخدام أي قطرة للأذن.
  
• يمكن
  استخدام نقط للأذن قبل و بعد التعرض للماء. و ذلك بعمل خليط مكون من نسب
  متساوية من الكحول و الخل الأبيض ( 50% : 50% ) يتم وضع قطرات منه
  بالأًذن. و يعمل على تجفيف قناة الأُذن من الماء و كذلك يحمي من البكتريا.
  يتم الاستلقاء على أحد الجوانب بحيث تكون الأُذن لأعلى، ثم يتم جذب شحمة
  الأُذن للخارج و وضع 3-4 قطرات من هذا السائل بالأذن باستخدام قطارة. و
  بعد بضع دقائق يتم إمالة الرأس إلى الجانب الأخر ليخرج السائل منها. و
  يكرر ذلك مع الأُذن الأخرى.
  

إصابات الأذن الخارجية Diseases of the external ear

التهاب الأذن الوسطى Otitis media

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

يعتبر
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من أكثر الأمراض الإخماجية انتشارا بعد
الزكام (الرشح) بالذات في مرحلة أو عمر ما قبل المدرسة. ويجب علاج
الالتهاب سريعا لكي لا تتطور الحالة وتتأثر مقدرة الطفل على السمع.


وهو عبارة عن إخماج بكتيري أو فيروسي يسبب التهاب في الأذن الوسطى ويحدث
عادة بعد التهاب الحلق ، الزكام ، أو اضطرابات الجهاز التنفسي الأخرى.


تقع الأذن الوسطى بعد طبلة الأذن مباشرة وهي بحجم البزلا (البسيلة) ،
وتتصل الأذن الوسطى بالجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) عن طريق قناة
ضيقة تدعى قناة استاكيوس eustachian tube ، وهذه القناة تسمح بتصريف
السوائل من الأذن الوسطى إلى الجزء العلوي للحلق (البلعوم الأنفي) وتساعد
على توازن ضغط الهواء بداخل الأذن.


فراغ
الأذن الوسطى عادة يكون مملوء بالهواء ولكن من الممكن أن تتراكم السوائل
في الأذن الوسطى بسبب التهابات المجاري التنفسية العلوية مثل الزكام أو
الإنفلونزا أو حتى بسبب الحساسية.


كيف يحدث التهاب الأذن الوسطى؟


تنقل
البكتيريا الموجودة في منطقة الحلق والأنف للأذن من خلال قناة استاكيوس
وبسبب اضطراب في ميكانيكية التصريف بواسطة قناة استاكيوس وبوجود الإفرازات
تجد البكتيريا وسطا مناسبا للتكاثر وبالتالي تسبب الالتهاب. معظم حالات
التهاب الأذن الوسطى تحدث بسبب 3 أنواع من البكتيريا هي:

• ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae
  
• هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae
  
• موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis
  

ما هي العوامل المعرضة للإصابة عند الأطفال؟

أي
شخص معرض للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، ولكن الأطفال معرضين أكثر. فقبل
بلوغ السنة الثالثة من العمر يصاب 85% من الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى.
والسبب في ذلك أن قناة استاكيوس عند الأطفال تكون أقصر ، أضيق وأكثر
استقامة من تلك عند البالغين. وبالتالي تساهم في تراكم الإفرازات في منطقة
الأذن الوسطى بسهولة.

• التهاب
  الأذن الوسطى غير معدي ، ولكن التهابات المجاري التنفسية العلوية مثل
  الزكام والتي تسبق التهاب الأذن تكون معدية ومن الممكن أن تساهم تجمعات
  الأطفال مثل الحضانة على الإصابة بالزكام (الرشح) وبالتالي تعرضهم يكون
  أكثر.
  
• الأطفال المصابين بأمراض الحساسية يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى
  
• الأطفال المقيمين مع شخص مدخن يتعرضون للالتهاب أكثر
  

• الرضاعة الصناعية تزيد من نسبة الإصابة مقارنة بالرضاعة الطبيعية
  

ما هي مضاعفات التهاب الأذن؟
سرعة
إعطاء العلاج المناسب تساهم في سرعة الشفاء. ولكن التأخر في العلاج أو
إعطاء علاج غير مناسب قد يؤدي لتطور الحالة وتتأثر مقدرة الطفل على السمع
أو لتطور الإخماج.


فالسوائل التي تتراكم في الأذن الوسطى أثناء الالتهاب تمنع انتقال الأصوات
في الأذن. وبما أن تعلم التكلم عند الأطفال يتم عن طريق الاستماع للآخرين
، فإن ضعف السمع يؤدي إلى تأخر في المقدرة على المحادثة وتعلم اللغة. وهذا
التأخر يتم التغلب عليه بمساعدة أخصائيي النطق.


في حالات نادرة ربما تؤدي التهابات الأذن الغير معالجة أو المتكررة إلى
فقدان دائم للمقدرة على السمع (صمم). فتكرار حدوث الالتهاب ربما يؤدي
لإصابة طبلة الأذن ، عظام الأذن أو العصب السمعي بضرر قد يسبب الصمم. ولكن
هذا نادر الحدوث ويتم ملاحظة ذلك من قبل الطبيب المعالج.

كيف تتم الوقاية؟

كما
ذكر سابقا ، قد يكون من الصعب منع حدوث التهاب الأذن بسبب طبيعة تكون قناة
استاكيوس في هذه المرحلة من العمر ، ولكن هناك بعض الأمور التي تستطيعين
القيام بها للتقليل أو لتفادي بعض المسببات.

• حاولي
  تفادي إرضاع الطفل وهو مستلق على ظهره. فمن الممكن أن يصعد الحليب
  والسوائل المغذية الأخرى إلي الأذن من خلال قناة استاكيوس. وبوجود
  البكتيريا تصبح هذه السوائل وسطا مناسبا للتكاثر. إذا تفادي إرضاع الطفل
  وهو مستلق على ظهره تعتبر إحدى الطرق للتقليل من التعرض للالتهاب الأذن.
  
• بإمكانك
  أيضا التقليل من إمكانية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى بعدم تعريض طفلك
  لدخان السجائر. اطلبي من المدخنين عدم التدخين في المنزل أو على الأقل ليس
  أثناء وجود الطفل.
  

محاولة
التقليل من فرص الإصابة بالتهاب الأذن ضروري ، ولكن تذكري بأن ذلك ربما لن
ينفع ، ولذلك معرفة أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مهم لملاحظة
حدوث الالتهاب.
ما هي الأعراض والعلامات؟

أسهل
علامات التهاب الأذن الوسطى ملاحظة هي ارتفاع درجة الحرارة (السخونة ،
الحمى) وألم الأذن. ولكن ألم الأذن وارتفاع درجة الحرارة لا يحدثا دائما ،
بالإضافة إلى أن الأطفال لا يستطيعون وصف ألم الأذن. ولذلك يجب ملاحظة
العلامات الأخرى التي قد تترافق مع التهاب الأذن. القائمة التالية توضح
أهم أعراض التهاب الأذن. في حال ملاحظة أي منها ، يجب مراجعة الطبيب
للتأكد من وجود التهاب:

• ارتفاع في درجة الحرارة (عادة عند الأطفال صغار السن)
  
• يضغط على ، يشد أو يحك أذنه
  
• خروج إفرازات بيضاء أو صفراء من الأذن
  
• على غير عادته سريع الغضب أو الانفعال وغريب الأطوار
  
• غافل أو غير منتبه أو يطلب رفع صوت التلفزيون أو الراديو
  
• لا ينتبه عند مناداته باسمه أو لا يفهم الإرشادات البسيطة (الأطفال كبار السن)
  
• يبكي أثناء الرضاعة (لأن عملية الرضاعة تسبب تغير في الضغط بداخل الأذن).
  
• يرفض الأكل
  
• يبكي بطريقة غير طبيعية أثناء الإصابة بالرشح
  
• كسول (فاتر الهمة) أو قليل النوم
  

ماذا يجب أن تخبري الطبيب؟

إخبار الطبيب بالمعلومات الخاصة بطفلك ضروري. القائمة التالية توضح بعض المعلومات التي من الممكن مناقشتها مع الطبيب:

• اسردي جميع الأعراض التي تمت ملاحظتها
  
• اخبري الطبيب عن تاريخ بدء الأعراض وأي منها يتميز بالشدة
  
• لو
  لم تكن الإصابة الأولى ، اسردي التاريخ المرضي الخاص بالتهابات الأذن التي
  أصابت طفلك وأسماء المضادات الحيوية التي وصفت له
  
• اذكري إن كان طفلك قد أصيب بالزكام أو الانفلونزا حديثا
  
• اذكري إن كان طفلك يعاني من الاستفراغ أو مصاب بإسهال
  
• اخبري الطبيب إن كان طفلك يتناول أدوية أخرى أو إن كان يعاني من حساسية معينة
  
• يجب
  مناقشة أي مصاعب قد سبق وعانيت منها أثناء إعطاء طفلك الأدوية. مثلا إن
  كان الطفل يرفض تناول دواء معين أو صعوبة إعطاء جرعة الدواء في أوقات
  معينة
  
• اذكري
  للطبيب إن كان هناك أي تغيير سيطرأ على نظام المعيشة أثناء فترة العلاج.
  فمثلا بعض الأدوية تحتاج لحفظ في الثلاجة وبذلك تجعل السفر في فترة العلاج
  صعب.
  

وأخيرا ، لا تترددي في الاستفسار من الطبيب عن أي شيء يخطر ببالك بخصوص المرض أو العلاج.

عند البدء في علاج التهاب الأذن وفي حال مشاهدة علامات حساسية بسبب أي
دواء يتم تعاطيه يجب مراجعة الطبيب فورا. من هذه العلامات صعوبة في
التنفس، طفح جلدي أو انتفاخ في الوجه، الفم ، الرقبة ، الأيدي أو الأرجل.

بالإضافة لذلك قومي بمراجعة الطبيب إن لم تبدأ أعراض التهاب الأذن بالاختفاء خلال يومين أو ثلاثة.

كيف يتم التشخيص؟

بالإضافة
لأعراض التهاب الأذن سيقوم الطبيب باستخدام منظار الأذن otoscope لمشاهدة
طبلة الأذن وهي عبارة عن غشاء شفاف يفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية.

ربما يقوم الطبيب باستخدام منظار خاص للأذن pneumatic otoscope لإرسال
نفخات من الهواء باتجاه طبلة الأذن. طبلة الأذن السليمة تتحرك للداخل بسبب
الهواء. ولكن في حالة التهاب الأذن الوسطى فالطبلة لا تتحرك بسبب الهواء
الصادر

الصور التالية توضح ما قد يشاهده الطبيب من خلال منظار الأذن في حالة الأذن السليمة وفي الأذن الملتهبة.

في حالة وجود إخماج سيظهر الالتهاب على طبلة الأذن وربما تكون منتفخة بسبب
الضغط الناتج عن تراكم السوائل. سيلاحظ الطبيب أيضا لون طبلة الأذن
بالإضافة إلى بعض العلامات الأخرى التي تدل على وجود التهاب.

وسيتم أيضا تقييم مسببات الالتهاب إن كانت بكتيرية أو فيروسية لأن ذلك
ضروري لتحديد العلاج المناسب لكل حالة. والطبيب هو الشخص الوحيد القادر
على تحديد العلاج المناسب لحالة طفلك وذلك بناء على مرئياته من خلال الفحص
والتاريخ المرضي التي قمت بإخباره به.

ما هي طرق العلاج؟
يوجد
عدة خيارات لعلاج التهاب الأذن. فعندما يكون التهاب الأذن بسيط وبدون ألم
وتبين للطبيب أن السبب في الالتهاب فيروسي وكانت صحة الطفل العامة جيدة
فربما ينصح الطبيب بعدم إعطاء أدوية والانتظار وملاحظة التطورات. في هذه
الحالة يجب أن تقومي بملاحظة وضع الطفل وأي تطورات قد تطرأ وإخبار الطبيب
إن ساءت الحالة.


بالإضافة لوصفة الدواء أو عوضا عنها ربما ينصحك الطبيب بعمل بعض الأشياء
لمساعدة طفلك للشعور بالراحة. وهذا ربما يشمل كمادات دافئة على الأذن
وإعطاء المسكنات. الحفاظ على الطفل في وضع عامودي قدر الإمكان بدلا عن
الاستلقاء على ظهره يساعد على تخفيف آلام الأذن. بالنسبة للأطفال الكبار
النوم على وسادة (مخدة) إضافية يساعد على رفع مستوى الرأس.


ولكن وكما هو موضح في جزء المضادات الحيوية فإن معظم التهابات الأذن تنتج
بسبب إخماج بكتيري ، وفي هذه الحالة يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا
أو على الأقل لوقف تكاثرها.


لسوء الحظ فإن التهابات الأذن من الممكن أن تتكرر وربما ينصح الطبيب
بخيارات علاجية أخرى ، وذلك يشمل القيام بإجراء شق جراحي صغير في طبلة
الأذن myringotomy للسماح بتصريف السوائل المحتبسة وتقليل الضغط والألم.
وربما ينصح الطبيب بوضع أنبوب صغير جدا myringotomy tube في طبلة الأذن.
يوضع هذا الأنبوب لفترة كافية للسماح لقناة استاكيوس للعودة إلى حالتها
الطبيعية وتصريف السوائل وبالتالي منع تكرار الإخماج.


عندما يتكرر التهاب الأذن أو عند وجود سائل مزمن (لفترة طويلة) في فراغ
الأذن الوسطى ربما يقوم الطبيب بإحالة الطفل إلى أخصائي السمع لتقييم
مقدرة السمع عند الطفل وتحديد إن كان هناك اضطراب في الأذن الوسطى.


وربما ينصح الطبيب باستشارة أخصائي النطق لتقييم مهارات الطفل اللغوية
ومقدرته على النطق. وإن لزم الأمر ربما يؤدي ذلك إلى النصح ببرنامج تعليمي
للطفل.

علاج التهاب الأذن بالمضادات الحيوية

العديد من التهابات الأذن تنتج بسبب إخماج بكتيري. وهناك 3 أنواع من
البكتيريا تسبب معظم التهابات الأذن ، ولكن في 28% من الالتهابات يكون
السبب جراثيم أخرى أو بدون سبب معروف.

وتوضح الدراسات أن 35% من الإخماجات البكتيرية تنتج بسبب بكتيريا ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae ، و 23% بسبب هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae ، و 14% بسبب موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis. والـ 28% المتبقية بسبب أنواع أخرى من البكتيريا ، فيروسات أو بدون سبب معروف.


يتم وصف مضادات حيوية لقتل البكتيريا أو على الأقل لوقف تكاثرها. وعندما
يعاني الأطفال من التهاب الأذن بسبب بكتيري فإن العلاج عادة يكون بوصف
مضادات حيوية تعطى عن طريق الفم لمدة 5-10 أيام وذلك على حسب المضاد
المستخدم. بعض المضادات الحيوية يعطى مرة واحدة يوميا والبعض الأخر يعطى
مرتين إلى 3 مرات في اليوم. ويتوفر للأطباء اختيار آخر أيضا وهو مضاد حيوي
يعطى كحقنة (إبرة) واحدة فقط.


إذا وصف الطبيب مضاد حيوي عن طريق الفم فتأكدي من أن طفلك يتناول الجرعات
في موعدها ولا تقومي بإيقاف المضاد الحيوي عند شعورك بتحسن الوضع ، بل يجب
إكمال مدة العلاج كما وصفه الطبيب.


عند البدء في علاج التهاب الأذن وفي حال مشاهدة علامات مضاعفات جانبية
للدواء مثل الإسهال أو الاستفراغ أو الحساسية يجب مراجعة الطبيب فورا. من
علامات الحساسية صعوبة في التنفس، طفح جلدي أو انتفاخ في الوجه، الفم ،
الرقبة ، الأيدي أو الأرجل.

وتذكري بأن تقومي بمراجعة الطبيب إن لم تبدأ أعراض التهاب الأذن بالاختفاء خلال يومين أو ثلاثة.